安宁疗护对临终期肿瘤病人心理状态,睡眠状况和生活质量的影响

安宁疗护对临终期肿瘤病人心理状态,睡眠状况和生活质量的影响

崔静,郭艳利

榆林市第一医院 719000

摘要：目的：通过对临终期肿瘤病人实施安宁疗护分析对其在心理、睡眠以及生活质量产生的影响和作用。方法：本次研究将从2022年1月到2022 年12月期间收治的晚期恶性肿瘤病人中随机抽选72例病人，将这些病人分为两组：研究组36例，对照组组36例。通过比较两组病人的疼痛缓解评分、睡眠状况、心理状态以及生活质量来分析安宁疗护产生的影响。结果：通过安宁疗护方式进行护理后，研究组的疼痛缓解评分低于对照组；研究组的睡眠质量评分、心理状态和生活质量评分高于对照组，两组数据差异明显(P<0.05）。结论：通过对临终期肿瘤病人实施安宁疗护能够有效改善病人疼痛情况，改善病人心理状态，提高病人的睡眠质量和生活质量。

关键词：安宁疗护；临终期病人；心理状态；生活质量

肿瘤发展到晚期，治愈的可能性非常低，通常身体还会出现剧烈癌痛的情况，给日常生活带来极大困扰，加之肿瘤晚期病人面临着死亡的威胁，很多病人在这个阶段都会产生恐惧、不安的情绪，随之导致一系列心理问题，加重病人的精神负担，严重影响病人的生活质量[1]。随着肿瘤病人的发病率越来越高，近年来对于晚期肿瘤病人受到的关注度也更多，安宁疗护逐渐运用于护理临终期肿瘤病人中来，其目的在于最大程度上缓解病人痛苦，减轻病人在临终前病痛带来的折磨。

安宁疗护也即是临终关怀，根据肿瘤晚期病人不同的心理状况、生活情况对病人实施针对性护理，以缓解病人临终前的痛苦。本文就此对安宁疗护展开研究，分析其用于临床护理的价值和影响。

1.资料与方法

1.1资料

从2022年1月到2022年12月期间收治的肿瘤晚期病人中随机抽选72例，再将其分为研究组和对照组。对照组病人36例，年龄为 25-84（50.48±12.09） 岁，其中肺癌病人15例，胃癌病人11例，肝癌10例；观察组病人36例，年龄为24-85（50.68±12.11）岁，肺癌病人16例，胃癌病人11例，肝癌病人9例。两组病人资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入研究标准：所有病人均是临床确诊为肿瘤晚期；病人意识清醒，可以正常交流沟通；所有病人均知晓本次研究并签署同意书。

1.2方法

对照组病人实施常规护理，监测病人各项生命体征情况。

研究组在常规护理的基础上实施安宁疗护。首先，通过正确的方式告知病人自身病情以及后期治疗干预方式，保证病人的知情权，充分尊重病人。其次，对于这个阶段的病人要注重心理护理，原因在于病人负面情绪波动会出现不配合治疗的情况，甚至是放弃治疗，对治疗会产生很大阻碍[2]。因此，护理人员要与病人建立良好信任关系，日常护理期间让病人感受到被尊重、被理解，再通过积极正确的沟通方式疏导病人心理问题，让病人情绪能够处于稳定状态。另外，大部分肿瘤晚期病人都会出现疼痛情况，影响病人睡眠和日常生活[3]。护理人员要根据病人疼痛情况及时进行干预，可通过药物来止痛，还可以通过转移病人注意力等方式分散病人对疼痛的注意力。最后，做好病人的饮食护理、居住环境护理。根据病人病情以及病人喜好，提供病人喜欢的食物，尽量满足病人对食物的需求。叮嘱病人要坚持少食多餐的原则，避免进食过多造成肠胃负担[4]。因为病人病情的原因会导致病人的情绪被放大，对周围环境感知会更加敏感，所以护理人员要注意保持病人居住环境的干净整洁，比如及时更换被污染的床单被罩、定期对室内物品消毒、物品摆放尽量精简整齐、多开窗通风等，良好的居住更有利于病人保持舒适的心情，以达到良性循环。

1.3 观察指标

比较两组病人的疼痛缓解评分，分数越低则代表疼痛得到更好缓解；比较两组病人的睡眠质量状况评分、心理状态和生活质量评分，评分越高则对应的状态越好。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS23.0软件处理，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

研究组病人的疼痛缓解评分更低，疼痛得到有效缓解，差异明显（P<0.05）。见表1。

表1 疼痛缓解评分（分）

研究组病人的心理状态、睡眠状况以及生活质量都得到较好改善，差异明显（P<0.05）。见表2。

表2心理状态、睡眠状况和生活质量评分

3.讨论

常规护理重点在于对癌症疼痛的护理，但是对于病人的异常情绪关注度不够，导致临终前的护理效果不明显，病人的生活质量也受到很大影响。针对病人的心理问题、睡眠障碍以及生活质量等问题发展出来的安宁疗护能够更好的解决这类问题

。通过人道主义关怀，让病人在生命的最后阶段最大程度地享受生命。安宁疗护能够有效缓解病人内心压力，还可以促进病人配合治疗，有效缓解疼痛[5]。并且通过加强对病人的基础护理，能够使病人感受到尊重与理解，从而也提升了护理效果和护理价值。

总而言之，对临终期肿瘤病人实施安宁疗护，可有效改善心理状态，减轻疼痛带来的困扰，对提升病人的睡眠质量和生活质量有很大促进作用。

参考文献

[1]蔡抒颖.安宁疗护对肿瘤晚期病人临终期生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(03):1-5.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.03.002.

[2]李彩英,刘苗苗,魏亚红,贺丽亚,张洪珍.安宁疗护对临终期肿瘤病人心理状态、睡眠状况和生活质量的影响[J].护理研究,2021,35(17):3188-3190.

[3]李玲玲.肿瘤晚期病人应用安宁疗护对临终期生活质量的影响[J].中国农村卫生,2020,12(18):85.

[4]姜小芳.分析安宁疗护对肿瘤晚期病人临终期生活质量的影响[J].心理月刊,2020,15(16):109.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2020.16.093.

[5]杨婷婷.安宁疗护对晚期非小细胞癌肿瘤病人临终期生活质量的影响分析[J].当代临床医刊,2019,32(06):543+558.