榆林市第一医院 719000
摘要:目的:探究在护理临终期肿瘤病人时辅之安宁疗护的效果和作用。方法:将2022年9月到2023年3月期间医院收治的临终癌症病人作为本次研究对象,从中选取50例病人分为研究组和参照组,每组病人分别为25例,比较两组护理效果。结果:对参照组病人实施常规护理,对研究组病人实施安宁疗护,比较两组的心理状态和护理满意度评分发现,研究组患者的心理状态优于参照组患者的心理状态,并且对护理人员的满意度也更高。两组数据差异明显(P<0.05)。结论:对肿瘤病房临终癌症病人的护理中增加安宁疗护能够改善病人的心理状态,同时还能提升病人对护理人员的满意度。
关键词:安宁疗护;肿瘤临终癌症病人;护理
癌症作为一种恶性肿瘤疾病,其发病率和致死率都比较高,早期或者中期的癌症可通过正确的药物治疗或者放射性治疗等进行有效控制,甚至是治愈。据数据统计,晚期癌症患者五年存活率不到百分之三,如果预后效果不佳,随着病人病情的演变,则会直接进入临终期[1]。安宁疗护就是针对临终期病人而出现的一直关怀护理模式,以减轻患者病情带来的痛苦、提升患者临终生活质量为目标,由于取得较好的护理效果,而受到广泛认可。本文就将对安宁疗护对临终癌症病人产生的效果进行探究和分析,具体情况如下。
1.资料与方法
1.1资料
在医院2022年9月到2023年3月期间收治的临终癌症病人中抽选50例作为研究对象,分为研究组和参照组。研究组25例,包括肺癌病人11例,肝癌病人9和食道癌病人5例,平均年龄为(53.21±2.23)岁。参照组25例,包括肺癌病人10例,肝癌病人10例和食道癌病人5例,平均年龄为(53.29±2.32)岁。两组病人资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
研究纳入标准为:参与研究的所有病人均为临终癌症病人;所有病人可正常交流沟通,无意识和精神障碍;所有病人均知情本次研究并同意参与研究。
1.2方法
参照组患者实施常规化的临终癌症病人护理方式。
研究组在常规护理方式上增加安宁疗护。(1)对病人的病情护理,严格监测病人生命体征指数,发现异常情况要及时记录并告知相关主治医生处理,病人如果出现应癌症引起的疼痛,护理人员根据疼痛程度给予病人护理。如果疼痛情况严重,可根据医生指导给予病人药物止痛。如果病人的疼痛程度较轻,护理人员可以为病人通过有效的疼痛疏解方式[2]。(2)注重生活护理。对病人所居住的病房要注意保持整洁干净,室内温度根据天气情况和病人体制进行合理调节。如果病房内的设备仪器已经声音对病人带来压力,护理人员可合理撤走仪器,仪器声音调控在合适范围,尽量减少对病人的干扰。对于翻身有障碍的病人,要协助病人翻身,定时为病人进行按摩,缓解肌肉压力,提升病人卧床的舒适度[3]。癌症病人大多会出现自理能力困难问题,护理人员要帮助病人做好个人清洁卫生,比如帮助病人洗头洗澡;定期修剪指甲;关注口腔健康,做好口腔护理,以免引起并发症等。病人如果出现睡眠障碍,护理人员要及时进行干预,可以帮助病人更换床褥枕头等,提升舒适度,还可以指导病人快速入睡,或者为病人播放轻柔助眠的音乐,帮助病人进入睡眠状态。(3)心理护理。加强与病人的沟通,帮助病人正确面对死亡。对于病人心中郁结的原因及时弄清原因,并积极主动帮助患者疏解。另外,由于病人已经处于临终期,护理人员还有关注病人未达成的心愿,在情况允许的条件下帮助患者完成心愿。同时还有告知家属,让家属明白临终关怀护理的重要性,增加家属配合度,使病人感受到亲人的温暖,减轻内心的孤独感[4]。
1.3观察指标
通过比较临终癌症病人的心理状态改善情况以及对护理满意度情况,分析安宁疗护的效果。
1.4统计学方法
研究数据使用SPSS24.0软件处理,P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
2.结果
研究组病人的心理状态明显比参照组病人心理状态更好,差异明显(P<0.05)。见表1。
表1 心理状态情况(分)
组别 | 例数 | 抑郁 | 焦虑 |
研究组 | 25 | 25.05±0.97 | 24.41±1.07 |
参照组 | 25 | 41.33±0.96 | 40.12±1.09 |
P | P>0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
研究组对护理满意度评分高于参照组,差异明显(P<0.05)。见表2。
表2 护理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 满意度 |
研究组 | 25 | 15 | 8 | 2 | 92.00 |
参照组 | 25 | 10 | 8 | 7 | 72.00 |
P | P>0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3.讨论
安宁疗护是为对临终癌症病人开展的临终关怀护理,护理人员通过对病人严密监测病人的病情,对于异常情况采取具体有效的措施尽量缓解病人因为疾病带来的困扰,改善病情给病人身体和心理带来的不利影响,最大限度使病人能够安稳度过临终期间。通过给予病人
病情护理、生活护理以及心理护理,提高病人住院舒适感,缓解因疾病和临终给患者带来的负面情绪,帮助病人提高生活质量[5]。同时,精心的护理还能避免病人在临终期出现各种并发症,以免加重病人的身体和心理负担,让病人在生命的最后时间里获得理解与尊重,尽量能够正常生活。
总而言之,通过对临终癌症病人实施安宁疗护,可以有效改善病人心理状态,增强病人面对疾病的信心,安稳度过生命的最后里程,同时还能够促进护理质量的提升,值得广泛运用。
参考文献
[1]陈丽君,陈园园,刘鹤阳.安宁疗护在晚期肺癌患者中的应用效果探讨[J].临床医学工程,2023,30(02):265-266.
[2]陈秀玲,尤本月.安宁疗护用于肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果分析[J].人人健康,2021(13):90-91.
[3]朱艳华,靳永萍,王培席,韩金钱,崔璨璨,杜桦.护理人员安宁疗护的认知及相关培训现状的研究进展[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(10):372-377.
[4]涂艳琴,徐静,姜文华.安宁疗护用于肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(15):2552-2553.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2020.15.070.
[5]石偏,袁燕,芮爱菊.安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果观察[J].中外女性健康研究,2019(16):152-153.