品管圈在推进急诊患者安全转运交接管理中的作用

 品管圈在推进急诊患者安全转运交接管理中的作用

苏文文

上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院急诊科  200020

摘 要：目的：探讨品管圈在推进急诊患者安全转运交接管理中的作用。方法：抽选42例急诊患者，分为两组。常规组用常规护理，实验组用品管圈活动，分析两组护理效果。结果：在无其他因素的干扰下，实验组护理效果优于常规组。结论：品管圈活动优势明显，能够提高院内转运工作质量，增强转运交接的安全性，避免患者受到不良事件的影响，保障患者生命安全，值得推广。

关键词： 品管圈；急诊；转运交接

急诊患者病情进展快，院内转运是治疗的重要环节，如转运护理不当，易导致输液管脱落、吸氧中断等，影响后续治疗，加大死亡风险。因此，转运交接过程中的护理质量受到越来越多的关注[1]。品管圈活动由工作性质相同或相关联人员，为解决问题，提高工作质量，而组成一个团体，在活动中持续改进护理工作质量，保障护理决策的科学性、有效性，避免转运中的安全隐患，争取更多治疗时间，降低不良事件发生率，提高护理质量。现将具体情况汇报如下：  

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选2022年7月至12月本院42例急诊患者，常规组21例，年龄22至75岁，均龄（45.29±0.14）岁，用常规护理；实验组21例，年龄23至76岁，均龄（46.36±0.28）岁，用品管圈活动。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组 常规护理

予以单纯平车护送，常规护理包括氧袋吸氧、浅静脉穿刺输液、血压计手工检测等。护理人员密切检测患者生命体征，按照急诊科的要求，配合医生工作，记录患者基本情况。

1.2.2 实验组 品管圈活动

（1）成员组成：急诊科护士长担任圈长，5名护理人员作为圈员。各成员学习“患者安全转运交接”相关文件，并通过专家咨询、查询文献资料等方式明确对急诊患者实施安全转运管理工作精髓。

（2）确定主题：召开品管圈活动讨论会，每位圈员提出急救转运中现存及潜在问题，通过脑力激荡法，对每个问题进行打分排序，分值越高代表该问题越需解决，并通过讨论形式制定规范化、标准化管理计划和转运流程，集中分析、解决转运过程中的各类问题，提出有效的问题解决措施，以达到安全转运的目标[2]。

（3）目标制定：通过现况调查当前问题，制定对策处理方法，目标值设为在6个月内将转运交接不良事件发生率降低。

（4）对策处理：①风险管理：做好护理人员风险意识培训，过床时要注意搬运技巧及稳定性，同时可独立判断患者病情，具备处理突发情况的能力。组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等规范[3]。②规范转运交接：修订原有交接制度，制定新转运流程及交接记录单，护士长定期抽查记录单，全员、全程质量控制；出科前与相关科室交接，提前准备所需医疗物品，标记患者腕带，熟悉患者信息。③风险评估：监测患者呼吸系统、心血管系统等指标，根据其生命指标和疾病类型，评估患者院内转运中的风险，权衡转运可行性和必要性，家属签同意书后方可转运[4]。④转运前护理：保证监测仪器和设备模式正确，检查各管道和连接，密切观察患者生命体征，确保吸氧及昏迷患者呼吸不受阻碍，根据患者病情准备抢救药品；要求一名家属陪同，并与接收科室沟通，告知备好监护仪、呼吸机等，保障顺利接收。⑤转运中护理：1名护理人员陪同，监测患者生命体征，观察患者管道是否脱落、移位；转运中减少震荡，搬运患者时动作轻稳，患者头处于高位。⑥转运后护理：与目的科室医护人员安置好患者，做好患者交接，包括患者一般资料、治疗方法、转运中有无突发状况等，双方确认无误，妥善完成交接手续。

1.3计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料用t、x2检验。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组不良事件发生率低于常规组，具体数据见表1：

表1 两组不良事件发生率对比（n，%）

2.2 据统计数据，实验组护理质量优于常规组，具体数据见表2：

表2 两组护理质量对比（n＝5，x±s）

3.结论

急诊患者需进行快速救治，为患者争取到挽救生命的宝贵时间，若院内转运交接中护理不当，易导致死亡，院内转运交接过程中要予以患者有效护理干预，全面提升护理服务质量[5]。品管圈通过圈员集思广益，相互协作，用品管手法解决各项问题

，突破了常规护理的不足之处，严格细化各个转运环节的工作要点，确保各项护理操作的规范性，进而提高救治效率。本研究表明，品管圈活动的优势明显，具有较大的前进性意义，各项数据表明，实验组护理效果较好。可得出结论，品管圈活动能规范转运交接流程，减少安全隐患，提高护理质量，对于提升医院医疗整体质量具有重要意义，得到广泛认可。

参考文献

[1]庾瑞华,张姗姗,霍翠婷.品管圈活动在降低急诊科院内转运不良事件发生率中的应用[J].中国卫生标准管理,2022,13(09):36-38.

[2]徐春芳,丁万红,徐平,董文平.品管圈活动在降低急诊危重症患者院内转运不良事件发生率中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2018,25(12):173-176.

[3]刘芳,陈波.品管圈对提高急诊患者院内转运交接质量的影响研究[J].护理实践与研究,2018,15(19):128-130.

[4]韦余艳,李贤侠,李金娣,樊丽丽,林令芬.品管圈活动对降低急诊患者安全转运缺陷率的临床实践效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(15):168-170.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.15.128.

[5]杨林芳.品管圈在急诊危重患者安全转运中的应用效果评价[J].中国卫生产业,2017,14(35):58-59.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.35.058.

[6]崔红丽.品管圈在急诊患者安全转运交接管理中的作用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):235-236.