晚期肿瘤患者疼痛护理中人性化护理模式的作用及对睡眠质量的影响

晚期肿瘤患者疼痛护理中人性化护理模式的作用及对睡眠质量的影响

胡丹

通用医疗三六三医院  肿瘤科  四川成都  610041

【摘要】目的：分析晚期肿瘤患者在疼痛护理中应用人性化护理的效果。方法：以收治的78例患者为研究对象，随机数字表法分组，各39例，记为对照组实施常规护理，记为观察组实施人性化护理，比较不同护理效果。结果：观察组疼痛及睡眠质量评分低于对照组，而总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：经人性化护理可有效缓解晚期肿瘤患者疼痛感，改善其睡眠质量，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】晚期肿瘤；疼痛；人性化护理；睡眠质量；满意度

    晚期肿瘤患者常伴有明显的疼痛感，对患者生理及心理均有严重的负面影响，故针对患者疼痛表现，采取有效的护理干预，积极缓解患者疼痛，改善其预后是其关键。随着医疗理念的不断改革，人们对护理服务质量的关注度越来越高，既往临床常规护理已无法满足目前的护理需求，积极探寻有效且安全的新型护理模式是临床研究的重点。而人性化护理模式是近年来在临床广泛应用的一种新型护理措施，可有效发挥整体性、个性化等优势，可为患者提供优质的护理服务，用于晚期肿瘤患者疼痛护理，可有效缓解患者疼痛，改善其睡眠质量[1]。基于此，本研究以收治的78例患者为例，分析人性化护理模式的干预效果，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取2022年1月-2023年2月收治的晚期癌症患者78例，随机分组，各39例，对照组男19例，女20例；年龄36-74岁，平均（52.86±4.33）岁；疾病类型：肺癌10例、胃癌12例、肝癌8例、乳腺癌7例、骨癌2例。观察组男20例，女19例；年龄37-72岁，平均（52.88±4.56）岁；疾病类型：肺癌11例、胃癌11例、肝癌7例、乳腺癌6例、骨癌4例。两组年龄、性别及疾病类型等基线资料数据均衡（P＞0.05），可比较。

1.2方法

    对照组为常规护理，即遵医嘱给予对症治疗，监测患者病情进展，行口头宣教、饮食指导等。

观察组在此基础上实施人性化护理模式干预，即①环境干预：为癌症患者创建良好的居住环境，可借助绿植、鲜花等物品装饰病房，营造温馨感，并保持室内温度湿度适宜，光线柔和，定期通风，确保室内空气清新。勤换床单，保持其干净整洁，侧面改善患者睡眠质量。同时，若患者久卧病床，需辅助其定期翻身，为其擦拭身体，预防压疮发生。②疼痛干预：疼痛是一种痛苦的感觉表现，不仅消灭人的意志，还易使人产生消极情绪，故加强患者疼痛评估，若患者疼痛感较轻，可借助播放舒缓音乐、主动与患者交流等方法分散患者注意力，从而提高其疼痛耐受度；若有必要，需及时给予患者疼痛药物止痛。③心理干预，患者受病痛折磨，极易产生消极、焦虑、烦躁等情绪，故护理人员需密切关注患者情绪变化，在患者疼痛发作时，给予有效安慰，及时疏导患者负面情绪，获取家属支持，共同帮助患者健康战胜疾病的信心，嘱咐家属多关怀患者，促使患者感受到家庭温馨，积极配合治疗与护理。

1.3观察指标

    ①疼痛程度：采用数字疼痛评估量表（VAS）评估，“0”分为无痛，“10”分为剧烈疼痛，得分与疼痛成正比。

    ②睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估，共7项，满分21分，得分越低，睡眠质量越好。

    ③满意度：以我院自拟问卷评估，针对服务态度、护理专业性等多个方面，满分100分，分为极满意（90-100分）、满意（60-89分）、不满意（0-59分）。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，计量资料（±s）以t（或F）检验；计数资料（%）以χ2（或Fisher）检验，P＜0.05提示有差异。

2.结果

2.1两组VAS、PSQI评分比较

    干预前，组间数据均衡（P＞0.05）；干预后，两组VAS、PSQI评分低于干预前，而观察组更低（P＜0.05），见表1。

表1  NRS、PSQI评分比较（±s，分）

注：与干预前比较，*P＜0.05。

2.2两组满意度比较

    观察组总满意度更高（P＜0.05），见表2。

表2  满意度比较[n，%]

3.讨论

    晚期肿瘤患者多遭受着严重的疼痛、高热等痛苦，使患者遭受长时间的病痛折磨，而疼痛作为痛苦的直观感受，若未及时进行镇痛干预，极易导致患者痛不欲生，严重影响其生存质量

[2]。因此，从患者实际出发，积极拟定科学且合理的护理措施，缓解患者疼痛感，改善其预后是其关键。在本研究结果中，可见观察组VAS、PSQI评分低于对照组（P＜0.05），表明经人性化护理模式干预可有效缓解患者疼痛，改善其睡眠质量。因该护理可将患者作为护理工作中心，给予患者连续性的贴心服务，从而改善患者生活舒适度，疏导其消极情绪。同时，人性化护理模式可有效坚持“以人为本”理念，经心理护理可有效缓解患者负面情绪，从而使患者保持乐观心态，提高其生活舒适度；且加强环境护理，可有效改善患者居住环境，保障其书面充足；而疼痛干预可达到良好的止痛效果，有效缓解患者疼痛[3]。且观察组总满意度高于对照组（P＜0.05），表明人性化护理有效提高患者满意度。因心理疏导有效改善患者负性情绪，环境干预可改善患者睡眠质量，疼痛干预可改善患者预后，从多个方面干预，对患者睡眠质量改善有显著的积极作用，患者易接受，其满意度较高。

综上所述，在晚期肿瘤患者疼痛护理中实施人性化护理，可有效改善其睡眠质量，减轻疼痛感，且患者满意度较高，其应用价值值得临床大范围推广。

参考文献：

[1]李诚诚,陈丽琼.人性化护理用于晚期肿瘤患者缓解疼痛的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(27):3896-3897.

[2]彭雅琴.人性化护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中的应用及体会[J].中国保健营养,2019,29(14):223-224.

[3]张冰倩,陈雪帷,齐榕,等.人性化护理对鼻咽癌晚期放疗患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2192-2193.