综合护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的临床应用价值

综合护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的临床应用价值

李丹丹

十堰市太和医院,442000

摘要：目的：为了控制妊娠期糖尿病患者的血糖，本研究旨在探讨综合护理干预的效果。方法：共收集了60例妊娠期糖尿病患者，分为对照组和观察组，对照组接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预。比较两组在干预前和8周后的血糖水平，结果：观察组的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对妊娠期糖尿病患者进行综合护理干预可以有效改善血糖水平，具有明显的优势，值得在临床上推广应用。

关键词：综合护理；妊娠期糖尿病；血糖

妊娠期糖尿病(GDM)是孕妇在妊娠期出现的特殊类型的糖尿病，在我国的发病率约5%左右，目前已受到临床广泛关注。GDM患者若血糖控制效果差，会引起感染、胎儿畸形甚至流产。治疗上可通过调节饮食、加强运动或者应用药物来控制血糖，同时还需配以护理。常规护理难以满足患者实际需求，综合护理措施具有全面、科学、人性化等优势，可以提升患者依从性，促进疾病康复。本次研究主要探讨综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响，现将具体情况总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了60例妊娠期糖尿病患者，时间范围为2020年9月至2022年9月。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组包括14例初产妇和16例经产妇，平均年龄为（28.67±2.42）岁，平均孕周为（31.59±1.71）周。观察组包括17例初产妇和13例经产妇，平均年龄为（26.82±3.93）岁，平均孕周为（32.84±2.58）周。通过比较两组患者的一般临床资料，年龄、孕期等方面均衡性良好，差异无统计学意义。本研究已获得我院伦理委员会的批准。。

1.2护理方法

1.2.1对照组

给予常规护理：包括：基础知识健康教育；定时检测血糖；发现血糖异常值及时反馈给医生；加强饮食指导及督促其适当运动等。

1.2.2观察组

为GDM患者开设了“GDM小讲堂”，通过微信公众号和短视频平台定期录制视频，科普GDM对母婴的危害和孕期血糖控制的重要性。同时，还采用每周集中授课的方式对受试者进行集中的GDM知识培训，通过专业、耐心的交流帮助患者缓解紧张的情绪，降低焦虑、抑郁的发生率。护理人员与患者建立了和谐的护患关系，并定期对集中培训人员进行GDM相关知识、血糖监测流程等考核，以确保他们完全掌握必要的知识。

针对饮食方面，根据患者的个人饮食习惯，提供最佳的饮食方案。专业营养师会根据患者的身体情况进行个性化的饮食设计，以保证患者的营养充足的同时，精准地控制糖类、蛋白质、脂肪的摄入量，并适当提高鱼、粗粮、大豆类的饮食占比。会严格控制摄入总热量，确保患者少食多餐，并详细记录每日饮食种类、数量和血糖数值，以便及时调整饮食方案。

在锻炼方面，会根据患者的身体情况制定适合个人的运动计划。重视GDM患者体质量的科学控制，根据美国妇产科学会（ACOG）的建议，要求患者体质量增加量不超过9kg。鼓励患者进行有氧运动，如散步和瑜伽，并在运动过程中及结束后进行胎心监测等母婴检查，以便及时调整运动强度。禁止患者进行剧烈运动，以防运动量过大过强导致子宫收缩，引起流产或早产。

1.3观察指标

对两组患者进行空腹血糖（FPG）、三餐后2h血糖（2hPBG）测定，糖化血红蛋白（HbA1c）水平测定使用全自动糖化血红蛋白检测仪测定。

1.4统计学方法

运用SPSS25.0进行分析。计量资料以（）表示，组间比较应用t检验，P﹤0.05为差别有统计学意义。

2结果

根据所提供的数据表格，可以得出以下结论：在护理前，两组之间的血糖指标（FPG、2hPBG、HbA1c）没有显著差异（P > 0.05）。在护理后，两组的血糖指标（FPG、2hPBG、HbA1c）均呈明显下降趋势，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组在护理后的FPG和HbA1c之间的差异具有统计学意义，但2hPBG之间的差异没有统计学意义（P > 0.05）。需要注意的是，数据中提到的P值是用于检验两组之间差异的显著性的。当P值小于0.05时，表示两组之间的差异是显著的。而当P值大于0.05时，则表明差异不显著。同时，样本量也是影响结果的一个重要因素，需要根据实际情况进行合理的样本设计。

表1 两组护理后血糖指标比较

3讨论

由于产妇对GDM的认识不足，从而导致血糖水平控制不理想，故对GDM患者的护理干预具有重要作用。GDM患者体内糖代谢出现异常，机体分泌的抗胰岛素样物质增多，只有通过有效的治疗同时配合积极的护理干预，才可以帮助患者稳定血糖水平

[3]，护士需逐步的提高自身业务素养，为患者提供优质服务。患者如果血糖水平没有得到良好控制，则对母婴的损伤较大，孕妇及婴儿的并发症较多。血糖水平如果持续较高，还有可能导致胎儿发育异常甚至死亡、孕妇感染、羊水过多、妊娠期高血压等，需给予其高度重视。但是，我国产科工作量较大，难以对GDM孕妇实施有效的管理和指导，导致其血糖控制不理想。因此，开展有效、合理的护理措施对于改善GDM患者母婴预后具有重要意义。

本文中，我科根据患者病情，为其制定合理的膳食计划、指导适宜的运动计划，从而有利于血糖水平的控制。还兼顾患者心理，确保患者保持稳定的心理状态。综上所述，给予综合护理干预的研究组患者与给予常规的护理干预的对照组患者相比，血糖水平控制较好。全面综合护理的引入可有效改善患者的各项血糖指标，具有较高的临床推广应用价值。

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