风险管理在全科病房护理工作中的应用研究

摘要：目的：研究在全科病房护理中应用风险管理的效果。方法：于我院全科病房实施风险管理前后各随机抽取25例患者，分为对照组（25例，常规护理）和观察组（25例，风险管理），对比两组护理效果。结果：观察组未见压力性损伤、跌倒/坠床、给药错误、护患纠纷，显著少于对照组[压力性损伤1例（4.00%），跌倒/坠床2例（8.00%），给药错误1例（4.00%），护患纠纷2例（8.00%），合计6例（24.00%）]（P＜0.05）。观察组满意度（100.00%）高于对照组（72.00%）（P＜0.05）。结论：在全科病房中应用风险护理可有效减少不良事件的发生，更有利于提高满意度，改进护理质量。

关键词：全科病房；风险管理；不良事件；满意度

前言：社区卫生服务中心作为医疗体系中重要基层医院，住院病房主要收治慢性病老年患者，患者疾病种类较多，病情复杂，不仅造成患者身体负担重，患者也面临着心理负担和经济负担^[1]。全科病房护理存在较多潜在风险，需要医护人员保持较高风险意识应对突发情况，保护患者在医院内部的安全^[2]。风险管理需要由护士主导，保持较高的风险意识，主动识别病房护理中存在的风险，加强风险管控提高护理质量^[3]。为研究风险管理的实施效果，本文于本院2020年5月至2022年5月的患者中随机选取50例，围绕风险管理的实施，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院50例患者为样本，对照组25例，性别：男/女=13/12，年龄（65.34±2.16）岁，平均病程（5.37±1.68）年。观察组25例，性别：男/女=12/13，年龄（65.25±2.37）岁，平均病程（5.25±1.64）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）为全科病房住院患者，对研究知情。（2）沟通、意识正常。

排除标准：（1）智力、意识障碍。（2）不配合调查。

1.3 方法

对照组按照常规护理，按医嘱给药，叮嘱患者注意事项，按需提供护理。

观察组应用风险管理，主要措施如下：

（1）病房管理：保洁人员定时清洁病房，注意提醒患者小心地滑，快速风干地面。墙壁安装扶手，便于患者搀扶。每日对病房通风消毒，保证空气清新。主动询问患者是否感到寒冷，及时调整温度。注意对病房噪声进行管理，提示家属降低音量，避免打扰患者。给患者提供书籍报刊，病房内增加绿植，方便于患者转移注意力。

（2）安全管理：每个病床都设置风险标识，使用不同颜色区分，包括防跌倒/坠床、翻身卡、压疮风险等内容，根据患者不同病情进行增减，护士护理时能够第一时间了解患者的护理风险，提示护士注意查看。定时对患者宣教，告知患者坠床、压疮等风险，及时提醒患者注意自我防护，提高其自我保护意识。同时督促家属或陪护人员注意看护，控制风险。

（3）用药管理：按医嘱给药，给药前仔细核对处方以及患者信息，并看护患者正确用药，确保患者准确按量按时用药。每次用药均需要告知患者用药方法和目的，帮助患者记忆用药方法，方便于出院后正确用药。输液治疗应注意核对药物配伍和禁忌情况，确保一次穿刺成功，定时查看输液情况。

（4）护患沟通：主动询问患者主观感受，了解患者不适感和具体情况，表达对患者的关怀和关注。认真对待患者的疑问和问题，认真解答，对于情绪激动的患者应先安抚情绪，向患者耐心解释，患者情绪稳定后继续沟通。主动营造和谐的关系，和患者之间互相理解。

1.4 观察指标

（1）统计护理不良事件，包含压力性损伤、跌倒/坠床、给药错误、护患纠纷。（2）调查满意度，按照不满意0-69分、一般70-84分、满意85-100分统计。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0软件处理本文数据，对符合正态分布的计量资料（）进行t检验，对计数资料（%）进行检验，P＜0.05视作存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生情况对比

观察组未见不良事件，显著少于对照组（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组不良事件发生情况对比（n/%）

2.2 两组满意度对比

观察组满意度（100.00%）高于对照组（72.00%）（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组满意度对比（n/%）

3 讨论

全科住院患者大多为老年人，病情复杂，存在一定护理风险，对此开展风险管理能够针对性改进护理风险，提高护理质量^[4]。经过对比分析，观察组未见压力性损伤、跌倒/坠床、给药错误、护患纠纷，显著少于对照组[6例（24.00%）]（P＜0.05）。可见风险管理的实施显著减少了不良事件的发生，能够积极预防风险事件，从根本上保护患者的安全。另外，观察组满意度（100.00%）高于对照组（72.00%）（P＜0.05）。可见风险管理有效满足患者要求，得到患者的满意，实现了护理质量的提升。

综上所述，在全科病房中应用风险护理可有效减少不良事件的发生，更有利于提高满意度，改进护理质量。

参考文献

[1]冯琳.风险护理在糖尿病患者下肢深静脉血栓形成护理中的应用[J].糖尿病新世界,2022,25(07):119-122.

[2]张良玉.主动风险护理程序结合温馨护理在老年吸入性肺炎患者中的应用效果[J].25黔南民族医专学报,2021,34(04):294-296.

[3]谭鑫.风险护理与细节管理在老年病护理中的应用研究[J].中国卫生产业,2020,17(20):71-73.

[4]盛清,诸光花,蔡利强.基于澳新风险管理标准的社区老年病房风险管理体系构建与应用[J].中华全科医学,2022,20(04):639-642.