健康教育在老年慢性支气管炎患者护理中的价值研析

摘要：目的：探析老年慢性支气管炎患者实施健康教育的价值和意义。方法：84例老年慢性支气管炎患者纳入研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各42例。对照组实施常规宣教，观察组则实施健康教育护理干预，对比两组患者疾病相关知识知晓率、遵医嘱依从性及满意度。结果：观察组疾病相关知识知晓率明显高于对照组，依从性高于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异均显著（P<0.05）。结论：健康教育护理干预可以明显提高老年慢性支气管炎患者对疾病的认识，增强遵医嘱依从性，提高护理满意度。

关键词：慢性支气管炎；老年；健康教育；疾病知晓率；依从性；护理满意度

慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性、慢性非特异性炎症^[1]。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，会有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，就可以诊断慢性支气管炎。慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果^[2]。吸烟是最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2.8倍。接触职业粉尘及化学物质，也可能促进慢性支气管炎的发病^[3]。空气污染、大气中的有害气体可以损伤气管黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加为细菌感染增加条件。病毒、支原体、细菌等的感染，是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一^[4]。有一些其他因素，如免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等，集体因素和气候等环境因素，均与慢性支气管炎的发生和发展有关^[5]。老年慢性支气管炎患者由于病程较长，对疾病认识不够，往往伴有较严重的症状，本研究对其实施健康教育护理干预，观察其运用效果和意义，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月到2021年12月收治的84例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，按照数字疗法将其分为观察组和对照组各42例。对照组男：女为26:16；年龄61~82岁，平均（68.77±6.28）岁；病程2~14年（6.77±2.05）。观察组男：女为25:17；年龄62~83岁，平均（69.13±6.72）岁；病程2~15年（6.82±2.21）。组间性别、年龄、病程等一般资料组间差异不显著（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规宣教，包括向患者简单介绍疾病情况、用药情况、生活习惯等，回答患者的问题。观察组则给予健康教育护理干预：（1）拟定内容和计划：总结该疾病的不良状况及老年患者存在的风险因素，明确治疗、居家应当注意的事项，对潜在的风险给予评估，针对患者个体制定个性化、针对性的干预措施和计划；（2）实施：开始干预后，通过灵活的手段，比如图片、视频等给患者灌输疾病知识，让患者掌握疾病发生、进展过程，明确不同病情的治疗重点，和患者一起分析能够影响治疗效率、复发和康复的风险因素，详细讲解怎样避免和应对。治疗期间随时对患者提出的疑问进行耐心讲解，随时纠正其存有的错误观念；（3）给予患者用药干预，详细讲解需要应用的药物的用法、合理剂量、用药后注意事项，强调遵医嘱用药的必要性，说明可能发生的不适以及怎样处理，提醒患者不要私自的变更药物应用剂量，对于记忆力稍差的患者，将药物的用法明确告知家属，保障患者的用药依从性^[6]。（4）给予患者日常生活干预，掌握患者有无不良的生活习惯，指导其进行纠正，提醒患者规律作息，戒烟戒酒，鼓励其参与适当的活动锻炼，帮助其选择适合的运动方法，选择合理的运动强度和运动时间。根据患者的身体状况、营养需求制定饮食方案，为其列出合理的饮食清单，说明疾病相关的饮食禁忌，嘱咐患者增加每日饮水量，日常尽量选择低脂肪、高维生素、高蛋白的食物。鼓励患者每天进行一段时间的机体强化训练、呼吸训练，促进呼吸功能改善^[7]。

1.3观察指标

比较两组患者疾病知识知晓率、遵医嘱依从性和护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料采取t检验，计数资料采取卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疾病知识知晓率

表1所示，干预后，两组得分均提高，观察组提高更明显（P<0.05）。

表1 两组患者疾病知识知晓率比较（分）

注：①与干预前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

2.2依从性与满意度比较

表2所示，观察组遵医嘱依从性明显高于对照组，满意度也明显高于对照组，差异均显著（P<0.05）。

表2两组患者遵医嘱依从性及护理满意度比较

注：②与对照组比较，P<0.05

3讨论

老年慢性支气管炎在急性发作时，一般可以按照相应的检查结果采用药物治疗，比如发现血象增高，合并有急性感染时，需要用消炎的药^[8]。如果只是急性发作而没有感染，此时可以用化痰药，也可以用通利肺气的药物。在疾病不发作时，是真正预防发作和减少病变加重的关键时期。一般老年慢性支气管炎是在冬季或冬春、秋冬交际的时候发作，在比较暖和的天气，老年慢性支气管炎是不太发作的^[9]。但此时能帮助做治疗，能帮助老年人提高免疫力，降低冬春季节的发病率。比较好的办法是在三伏的时候做三伏贴，或者在平常的日子里经常吃健脾的食物，食疗或者药物都可以，像二陈汤、化橘红、还有药物三子养亲汤等方剂都比较适合老年人在平常用以健脾化痰^[10]。

由于老年患者病程较长，疾病症状较重，对疾病认知度较差，因此，除了临床药物干预外，护理干预非常重要。本研究观察组采取了健康教育护理干预后，观察组的疾病知晓率更高，遵医嘱依从性也更高，从而也获得更高的护理满意度。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者实施健康教育护理干预，可有效提高患者的疾病知晓率，提高依从性护理满意度，有较高的运用价值和意义。

参考文献：

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[2]孙睿姝,王召芳,孙德娟,等.综合护理对老年慢性支气管炎患者的护理效果及对生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2022(8):133-134.

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[7]李鑫.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响研究[J].继续医学教育,2021,35(1):85-86.

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[9]郝文霞.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(10):203-204.

[10]刘春仙,陈海燕.舒适护理联合针对性护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].健康必读,2021(16):204.