引起老年哮喘的原因有什么，治疗哮喘有哪些方式

今年63岁的高女士，年轻时候是面粉厂的工人，由于工作环境中存在大量漂浮的面粉和粉尘，因此高女士有哮喘的毛病，时常有咳嗽、气喘等表现。年轻时症状尚不严重，如今已经退休的高女士由于近期空气质量较差，因此症状再次发作。到了医院就诊，经过医生诊断，认为症状并不严重，为高女士开了一些气雾剂，推荐高女士在家雾化治疗，只需要坚持治疗，病情自然会有所缓解。相信这也是很多患者关心的重点，究竟为何会引发哮喘，当前治疗哮喘可通过哪些手段达到目的呢？

1 什么是哮喘？

哮喘对于大多数人来说并不陌生，即使自身没有相关症状，但是也在一定程度上听说过，或看过周围人群有哮喘症状。哮喘是呼吸系统疾病的一种，属于慢性疾病，患者会表现为可逆性气道阻塞，一些治疗效果不佳的患者，可能在12-24小时之间均存在哮喘发作的表现，影响夜间睡眠和食欲。若情况严重，甚至会引发面色苍白、呼吸困难等，严重影响患者生活质量和生存率。

那么哮喘患者通常有哪些症状呢？一般情况下，胸闷、咳嗽和气促是哮喘患者常见的症状，无论是早期发作或者急性发作阶段均可能出现。一些患者在急性发作阶段，如果处于卧位，则呼吸能力会受到影响，因此不得不坐起呼吸，导致夜间睡眠质量受到较大影响。急促喘息的过程中，患者自身语言表达连贯性会受到影响，口唇可见青紫，并因为呼吸困难而大量出汗，表现出强烈的焦躁、恐惧情绪。如果气息一直无法恢复正常，可能导致患者昏迷，或出现濒死感。对于临床而言，若发现患者意识模糊、嗜睡，或者听诊时发现患者肺哮鸣音消失或减弱，证明患者气道阻塞严重，很容易导致窒息并促使患者死亡。

哮喘同时有较大概率引发一系列并发症：首先是肺气肿。哮喘会影响患者正常吸气和呼气，增加呼吸道负担。长此以往，会增加气道中的残气量，导致气道阻塞或痉挛，进而令患者肺部体积逐渐增大，导致肺气肿。此时患者会咳出白色粘痰，有阵发性、持续性咳嗽、气急、胸闷等临床表现。其次，心功能衰竭。如果哮喘久治不愈，则会因为体内换气量不足，降低体内氧气摄取量，增加患者心肌供血和供氧的负担，导致心功能衰竭。患者会表现为呕吐、恶心、精神困乏、周身乏力、咯血、咳痰和咳嗽等，也会因为上述症状，影响日常睡眠和食欲，最后导致呼吸衰竭。哮喘引起的肺功能下降，是诱发呼吸衰竭的最重要因素，患者心率会进一步提升，并导致患者长时间喘息。

2 为何会引发哮喘？

引发哮喘的因素相对多样，大致和以下因素相关：首先，遗传因素。有临床研究表明，人体基因是影响哮喘发病率的重要因素，如果近亲中有人患哮喘病，则会增加自身的哮喘发病率，而且患病率随着亲缘的远近，呈现出正相关趋势。

另外，变应原因素。这也是普通人最熟悉的一类因素。各类变应原可以分成环境和职业两方面，环境变应原中，尘螨相对常见，通常在人尿液、唾液和皮毛中含量比较高。植物花粉同样会导致哮喘，尤其是春秋两季，气候干燥，风力较大的季节，花粉随处飘扬，很容易增加患者哮喘发病率。而一些通风较差、湿度程度较高的场所可能存在大量真菌，这些真菌同样会作为重要的变应原，导致患者发病。职业性变应原，顾名思义，和患者自身职业高度相关。一些老年患者年轻时候在面粉厂、工地、林场或食品加工厂等场所工作，日常会接触诸如木材飞屑、面粉、粉尘等变应原，很容易对自身呼吸道产生较大伤害，也可能会留下哮喘的老毛病，后续接触到此类变应原后，极有可能导致旧病复发。此外，药物同样是重要的变应原，尤其是常年利用非皮质激素类抗炎药治疗的患者，包括普萘洛尔、阿司匹林等药物，同样会影响患者呼吸道功能，引发哮喘一类疾病。

最后，生活中的一些诱发因素，同样会导致患者哮喘发作。例如在冷热交替、气温变化等，可能在吸入冷空气之后导致呼吸道不适，导致应激反应，进而引发哮喘。一些空气污染较重的地区，雾霾天气较多，或者处在可能产生大气污染企业的附近区域，患者均可能因为吸入不洁净空气引发哮喘。若患者日常生活中有吸烟习惯，则会影响自身肺功能，进而影响肺部换气，引发哮喘。

3 老年哮喘应如何治疗？

当前临床针对哮喘，尚无治愈手段，对于患者而言，一旦患上哮喘，可能需要终生服药，抑制症状的发作。考虑到疾病的不同发作阶段，治疗采取的药物也存在一定差异。具体可分成轻度、中度、严重和呼吸衰竭等阶段。针对轻度病情的患者，可选用气溶胶支气管扩张剂，通过雾化吸入方式治疗，例如沙丁胺醇。针对中度患者，如果患者症状急性发作，可给予糖皮质激素，但用药时间不能超过症状发作的48小时。在用药之后，应对患者动脉血气加以测定，若患者吸入β2激动剂没有明显疗效，或者症状有恶化趋势，应重新评估药效，并视情况更换药品。针对严重病症患者，应在测定动脉血气的同时，通过氧气面罩令患者持续吸入沙丁胺醇雾化溶液。若患者呼吸窘迫现象依旧持续，应持续滴注氨茶碱，并对患者血清中的茶碱水平进行监测。考虑到老年患者可能合并其他基础性疾病，因此相较于青壮年患者，可以适当减少剂量。如果患者正在使用环丙沙星、红霉素或西咪替丁等，由于这几种药物，会影响体内血清中的茶碱含量，因此应适当减少剂量，并加强对血药浓度的监测。与此同时，针对重度患者也可以使用糖皮质激素治疗，若患者动脉血氧分压有下降表现，表明患者可能出现呼吸衰竭情况。针对呼吸衰竭患者，在应用茶碱和β－激动剂治疗的同时，应当通过静脉注射的方式

，给予患者甲基强，并通过机械通气方式辅助患者呼吸。

在治疗的同时，应加强对患者的健康教育，究其原因，是因为哮喘的治疗历程相对漫长，如果患者不能认识到用药的重要性，或者无法保证遵医用药，则很容易导致症状反复发作，影响药物的临床疗效。因此在治疗的过程中，应告知患者和哮喘疾病相关的知识，建立患者对用药剂量、时间的正确认识，避免患者在用药治疗方面，存在较大的误区。若患者峰流值降低到80%以下，需要每天测定患者的昼夜变异率。若昼夜变异率在20%以上，则表明患者气道内环境稳定性较差，应对患者做好各项检查，选定治疗方案。每个患者都应当每天记录治疗表现，避免出现不良反应。