优质护理干预对放化疗治疗后局部晚期非小细胞肺癌患者的影响

优质护理干预对放化疗治疗后局部晚期非小细胞肺癌患者的影响

黄珊珊,胡秋敏,黄晓卉

江西省肿瘤医院 江西南昌 330000

南昌大学第一附属医  江西南昌  330006

【摘要】目的：综合分析优质护理干预对放化疗治疗后局部晚期非小细胞肺癌患者的影响。方法：本次研究的主要对象为：晚期非小细胞肺癌患者（共100例，均接受化疗治疗）。本次研究时间为：开始于2022年1月，结束于2022年12月。按照数字随机表法分为两组，其中一组为对照组（应用常规护理干预方法），另一组为实验组（在对照组基础上应用优质护理干预方法）。采用统计学分析两组化疗依从性、生活质量评分。结果：实验组依从性比对照组更高（P＜0.05）对比两组晚期非小细胞肺癌患者护理干预后生活质量评分：实验组比对照组更高（P＜0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者接受化疗后辅以优质护理干预措施可显著提升依从性、改善生活质量。

【关键词】晚期非小细胞肺癌；化疗；优质护理；生活质量；依从性

非小细胞肺癌患者的临床主要表现为：其一，呼吸困难；其二，咳嗽；其三，乏力；其四，胸部胀痛等[1]。目前来看，临床常用同步化疗方式治疗晚期非小细胞肺癌患者。虽然化疗能够有效杀死晚期非小细胞肺癌患者的癌细胞，但是也会影响其正常细胞组织。由于大多数晚期非小细胞肺癌患者对疾病的认知和不够清楚，加之受到化疗不良反应的影响，因此极易出现负面心理情绪，导致治疗依从性和生活质量下降[2]。基于此，在对晚期非小细胞肺癌患者实施化疗时需辅以相应护理干预，从而改善晚期非小细胞肺癌患者的预后效果。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：晚期非小细胞肺癌患者（共100例，均接受化疗治疗）。本次研究时间为：开始于2022年1月，结束于2022年12月。对照组男女患者例数:28例男性患者和22例女性患者；对照组年龄：（57.52±1.17）岁。实验组男女患者例数:29例男性患者和21例女性患者；实验组年龄：（56.63±1.98）岁。

1.2方法

对照组应用常规护理方法，护理内容主要包括：环境干预、用药指导等。

实验组在对照组基础上应用优质护理干预方法，护理内容主要包括：其一，心理护理。耐心倾听晚期非小细胞肺癌患者的主诉，了解其心理状态。向其详细说明开展化疗的目的和意义以及可能出现的不良反应等，尽量消除患者的负面心理情绪，让其保持平和的心态，主动配合治疗和护理；其二，化疗优质护理。①化疗常见的不良反应为厌食和呕吐，因此护士可按照医嘱提前一小时向患者静脉滴注胃复安，化疗结束后四小时静脉推注恩丹西酮；也可将柠檬敷在口鼻上，从而缓解患者的恶心和呕吐症状。②口腔护理。一般发生在化疗结束后的五天内，护士需告知患者及时服用维生素B来防止口腔溃疡发生。③穿刺部位护理。护士在穿刺之前，需首先选取晚期非小细胞肺癌患者粗且弹性好的前臂静脉作为穿刺点，尽量一次性成功穿刺。穿刺后先推注少量生理盐水，再注入化疗药物。药液滴注且拔针后需叮嘱患者按压穿刺点至少五分钟左右。④脱发护理。在晚期非小细胞肺癌患者接受化疗后的两周至四周内，脱发情况较为常见。护士需耐心和晚期非小细胞肺癌患者沟通，让其树立准确的认知，防止心理压力过重，正视自身形象。

1.3观察指标

分析两组晚期非小细胞肺癌患者、化疗依从性以及护理干预前后生活质量评分[3]（采用QLQ-C30量表，分数越高说明晚期非小细胞肺癌患者的生活质量越高，分数越低说明晚期非小细胞肺癌患者的生活质量越低）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行计算。

2.结果

2.1依从性比较

见表1。

表1：两组依从性比较（n/%）

2.2生活质量评分比较

见表2。

表2：两组生活质量评分比较（n/%）

3.讨论

非小细胞肺癌是一种临床常见的肺癌类型，具有较高死亡率和发病率[4]。对于晚期非小细胞肺癌患者来说，接受化疗治疗必不可少。化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的目的表现为：延缓疾病进展、延长生存时间

[5]。但是，由于晚期非小细胞肺癌患者的病情进展迅速以及化疗对其机体产生一系列不良反应，所以会在很大程度上影响生活质量，部分患者直接拒绝治疗[6]。基于此，必须对晚期非小细胞肺癌患者实施相应护理干预，提高化疗依从性。优质护理干预方法注重晚期非小细胞肺癌患者的身心护理，站在患者的角度出发实施护理干预措施，最终在一定程度上预防化疗所致的严重不良反应。常规护理干预过于被动，无法显著改善晚期非小细胞肺癌患者的身心健康和负面心理情绪。

综上所述，晚期非小细胞肺癌患者接受化疗后辅以优质护理干预措施可以提示患者依从性以及生活质量。

参考文献

[1] 罗小梅,王浩. 卡瑞利珠单抗联合姑息护理对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能和预后的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(21):124-127.

[2] 蒋晗,郑恺,童流妹. 康艾注射液联合吉西他滨+顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及生活质量影响[J]. 中国基层医药,2018,25(11):1447-1451.

[3] 黎慧娟,王素平,高碧丽. 1例Nivolumab治疗非小细胞肺癌病人出现免疫相关性肺炎的护理[J]. 全科护理,2020,18(18):2302-2304.

[4] DENG JIAYI,GAO MING,GOU QING,et al. Organ-specific efficacy in advanced non-small cell lung cancer patients treated with first-line single-agent immune checkpoint inhibitors[J]. Chinese Medical Journal ,2022,135(12):1404-1413.

[5] 罗亚,吴鑫鑫. 培美曲塞联合卡铂化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及优质护理分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(1):34-37.

[6] 陈曦,李莉,荣德明. 精细化护理模式在非小细胞肺癌晚期化疗外周静脉穿刺置入中心静脉导管患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(7):1284-1287.