手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的价值研究

 手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的价值研究

陈荷香

  福建省龙岩市上杭县医院  福建  龙岩  364200

【摘要】目的：探讨手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的价值研究。方法：选取2021年5月-2023年1月我院手卫生依从性护理人员100例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组为手卫生依从性护理前，观察组为手卫生依从性护理后。比较两组手卫生依从性、护理人员洗手次数及洗手液消耗量。结果：观察组接触病房环境后、接触患者体液及血液后、实施无菌操作前、接触患者前后、摘手套后手卫生依从性均高于对照组(P<0.05）；观察组护理人员洗手次数及洗手液消耗量均多于对照组(P<0.05）。结论：多重耐药菌感染患者护理中应用手卫生依从性管理护理，有利于强化护理人员洗手意识，规范其洗手行为，促进患者病情好转，值得被推广应用。

【关键词】手卫生依从性；多重耐药菌感染；洗手液消耗量

多重耐药菌是指对三种或三种以上临床抗生素具有耐药性的细菌。神经内科患者由于免疫力差、营养不良、长期卧床休息、脑血管疾病、高血压等疾病，医院感染的风险较高。多重耐药菌是医院感染的主要病原体，不仅会导致住院费用显著增加，而且还会显著延长住院时间，增加患者死亡风险[1-2]。目前，手卫生管理护理经常用于护理多重耐药菌的患者，可以加强洗手意识，规范洗手行为，对促进患者病情好转具有积极意义。因此，本文以手卫生依从性护理人员为研究对象，探讨手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的价值研究，报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

选取2021年5月-2023年1月我院手卫生依从性护理人员100例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组50例，男26例，女24例。观察组50例，男27例，女23例。将100名护理人员在经过伦理委员会的同意后进行研究，临床资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）不断强化医务人员的手卫生意识，在接触患者排泄物、分泌物和患者使用的物品前后，以及有创、无菌手术前后，使用速干型手消毒剂和洗手液。(2)在照顾感染病人或触摸其伤口时，请戴上开口手套和隔离服。完成各种诊疗程序后及时洗手；医务人员在进行各种有创操作前，必须严格遵循相关标准操作规程。(3)感染多重耐药菌的患者可隔离在一个房间，或感染定植或相似多重耐药菌的患者可置于同一病房。无条件的患者可以按床隔离。(4)患者使用的物品必须指定专人负责，并及时消毒；对地面和物体表面采取消毒灭菌措施。每天用含消毒剂的空气消毒两次。(5)根据药敏试验结果向患者提供抗菌药物。只有在连续两次或两次以上细菌培养阴性后，患者才能被隔离和释放。(6)如果流行病学证据表明环境可导致多重耐药细菌感染，应在公共设施和物体表面进行采样和培养。如果采取的控制措施不能达到预期效果，应暂停患者住院，并对环境进行彻底的清洁和消毒。(7)指定专人收集处理生活垃圾和医疗垃圾，并进行无害化处理。专门人员会对病房内的空气和物体表面进行采样检测，指导患者准备好自我防护网。

1.3评价标准

（1）参考两组手卫生依从性，包括接触病房环境后、接触患者体液及血液后、 实施无菌操作前、接触患者前后、摘手套后手卫生[3]；（2）参考两组护理人员洗手次数及洗手液消耗量[4]。

1.4统计分析

采用SPSS24.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

 2.1两组手卫生依从性比较

观察组接触病房环境后、接触患者体液及血液后、 实施无菌操作前、接触患者前后、摘手套后手卫生依从性均高于对照组(P<0.05），见表1。

表1两组手卫生依从性比较（%）

    2.2两组护理人员洗手次数及洗手液消耗量比较

观察组护理人员洗手次数及洗手液消耗量均多于对照组(P<0.05），见表2。

表2两组护理人员洗手次数及洗手液消耗量比较（）

3 讨论

近年来，多重耐药菌感染患者护理在多重耐药菌感染患者中得到应用，且护理效果理想。本研究中，观察组接触病房环境后、接触患者体液及血液后、 实施无菌操作前、接触患者前后、摘手套后手卫生依从性均高于对照组并且观察组护理人员洗手次数及洗手液消耗量均多于对照组，说明手卫生依从性管理护理作为多重耐药菌感染控制的重要环节，有利于促进患者病情好转。

    综上所述，多重耐药菌感染患者护理中应用手卫生依从性管理护理，有利于强化护理人员洗手意识，规范其洗手行为，促进患者病情好转，值得被推广应用。

参考文献

[1]常文燕, 陈晓兵, 李烨,等. 多重耐药菌感染患者陪护人员手卫生依从性及其影响因素分析[J]. 职业与健康, 2021, 37(19):2662-2665.

[2]沈丽霞. 感染性疾病科多重耐药菌感染的综合护理干预[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(1):177-178.

[3]Lee D . A comparison of the gut microbiota among adult patients with drug-responsive and drug-resistant epilepsy: An exploratory study[J]. Epilepsy research, 2021, 172(1).

[4]罗秋平, 韦爱平, 洪凌. ICU病房多重耐药菌感染患者风险因素的网状路径分析及预防对策[J]. 海南医学, 2021, 32(14):1802-1805.