手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染的效果研究

手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染的效果研究

时丹   ,李芳   ,封丹

华中科技大学同济医学院附属协和医院     湖北武汉      430030

【摘要】目的:探讨手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染的效果研究。方法：选择2021年10月至2022年10月我院所接收治疗的胃肠道手术患者78例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各39例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者手术室护理。比较两组患者的护理满意度和切口恢复情况。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的切口恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理干预能够较好的预防胃肠道手术切口感染，得到患者较高的护理满意度，值得推广。

【关键词】手术室护理；胃肠道手术；切口感染；护理满意度

切口感染是临床常见胃肠道手术患者的常见并发症，其诱发因素多种多样。影响因素是手术室消毒隔离技术的改进和实施[1-2]。如果患者在手术过程中未能充分实施消毒灭菌，则会增加感染的风险，并在一定程度上影响患者的手术治疗效果，同时也会影响患者的预后。所以采取什么措施和手段来进行合理的预防和控制切口感染已成为所有医护人员的必备的考虑[3]。因此本文以接受胃肠道手术患者为研究对象，探讨手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染的效果研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年10月至2022年10月我院所接收治疗的胃肠道手术患者78例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各39例。观察组中男22例，女17例，年龄22-57岁，平均年龄39.39±2.05岁；对照组中男23例，女18例，年龄23-58岁，平均年龄40.48±2.34岁。

1.3 方法

对照组给予患者常规护理。护理人员对观察患者病情变化时刻关注，为患者提供围手术期护理，术前做好准备。

观察组给予患者手术室护理。(1)术前，护士应综合患者过敏史、病史等信息，评估患者一般情况，排除禁忌，告知患者具体的手术过程、手术室环境、麻醉方法、注意事项，并监督患者术前禁食，确保患者术前良好休息。(2)对患者切口周围15cm ~ 25cm处消毒，避免出现盲区。打开患者腹腔后，使用洁净袋和全层保护器保护患者切口，避免患者切口被粪便和细菌污染。(3)冲洗过程中，使用无碘化剂，完成腹膜缝合，用0.9%生理盐水在37℃下冲洗患者切口皮肤、皮下组织和肌肉层。对肿瘤手术患者，在冲洗过程中选用38 ~ 43℃注射消毒水，对患者手术野浸泡3min ~ 5min。切口也可浸泡约2min。吸收后，可用生理盐水冲洗切口，缝合患者的肌肉层，然后冲洗患者的皮肤和皮下组织，逐层缝合口腔一般情况，排除禁忌，确保患者术前良好休息。(2)对患者切口周围15cm ~ 25cm处消毒，避免出现盲区。打开患者腹腔后，使用洁净袋和全层保护器保护患者切口，避免患者切口被粪便和细菌污染。(3)冲洗过程中，使用无碘化剂，完成腹膜缝合，用0.9%生理盐水在37℃下冲洗患者切口皮肤、皮下组织和肌肉层。对肿瘤手术患者，在冲洗过程中选用38 ~ 43℃注射消毒水，对患者手术野浸泡3min ~ 5min。切口也可浸泡约2min。吸收后，可用生理盐水冲洗切口，缝合患者的肌肉层，然后冲洗患者的皮肤和皮下组织，逐层缝合口。(4)无菌操作，避免两次手术间隔小于0.5h，充分实施手术室的自洁工作，在手术间隔期间加强手术室表面及环境的消毒，有效保持手术室空气洁净度。对于护士和手术医师来说，在无菌区应全面实施手术器械的隔离技术。对于接受肿瘤手术的患者，应严格执行肿瘤分离技术。

1.4 观察指标

（1）护理满意度。对患者的护理满意度进行调查，计算出总满意度并进行对比。

（2）切口恢复情况。评定标准：术后切口位置无不良反应，切口恢复良好，评价为甲级恢复；术后切口恢复不理想，切口部位出现血肿或积液，未出现化脓，评价为乙级恢复；切口化脓，行方切口引流，表现为切口感染，乙级恢复。

1.5统计分析

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理满意度

观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表1.

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2两组患者切口恢复情况

观察组患者的切口恢复情况明显优于对照组（P<0.05），见表2.

表2 两组患者切口恢复情况对比[n(%)]

3.讨论

切口感染是胃肠道手术常见的术后并发症。清创和伤口清洁是首要原则。清创是指完全切除坏死组织，只保留有活力的组织。胃肠道手术患者的切口感染可能导致切口愈合较低，恢复时间延迟，严重者可能导致器官衰竭。手术切口感染的原因有很多[4]。有研究表明，手术切口感染率高与手术室环境、手术器械及患者自身原因有关。所以临床护理中，既要加强手术室及手术器械的消毒清洁管理，保证手术安全，又要加强医务人员预防感染的意识，奖惩并重，落实到个人的责任。加强患者的切口感染是保证患者治疗效果的基础[5-6]。要减少患者的切口感染，需要从致病因素入手，积极控制外界污染物的侵入。本次研究中，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者手术室护理，发现观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的切口恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，手术室护理干预能够较好的预防胃肠道手术切口感染，得到患者较高的护理满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]孙彬. 手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究[J]. 医学食疗与健康, 2022, 20(16):99-101.

[2]彭天燕. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察研究[J]. 医药界, 2021, 0(5):P.1-2.

[3]陈伟璇. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果[J]. 医学美学美容, 2021, 30(12):167-168.

[4]尹杰, 钟霞. 手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的应用效果[J]. 中华养生保健，2022，40（3）：97-98.

[5] Bai Y ,  Su Y ,  Zheng Z . The clinical effect of nursing intervention in the operating room on the prevention of orthopedic wound infections[J]. American journal of translational research, 2021, 13(4):3703-3709.

[6] Noordin N ,  Khojasteh L . The Effects of Electronic Feedback on Medical University Students' Writing Performance[J]. International Journal of Higher Education, 2021, 10(4):124.