无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的效果如何？

无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的效果如何？

陈旭

眉山市中医医院   四川眉山    620010

重症肺炎具备病情危重、死亡率高的特点，高龄人群较为多发，严重威胁患者生命安全，故应提高对治疗高龄重症肺炎患者的重视程度。现阶段，重症肺炎治疗中通气方法主要含有有创呼吸机以及无创呼吸机，其中有创呼吸机为创设人工气道，进而保障稳定通气，然而由于其具备有创性，会提高并发症发生率，制约了临床疗效的提升，提高了脱机难度，并且还涉及肌松剂等的应用，也会导致治疗成本增加。无创呼吸机治疗以患者自主呼吸为动力源，具备鲜明的无创性和安全性，为患者肺功能的恢复奠定良好基础，为整体治疗效果的提高创设良好条件。

一、无创呼吸机的优势

在治疗呼吸疾病中无创呼吸机有着良好的应用价值，其存在无创性、并发症少等诸多鲜明的优势。在使用过程中，患者能够正常沟通、进食，具备良好的自主活动性，并且还具备操作便捷的特点，能够将患者依从性有效提升。无创呼吸机在维持患者呼吸功能的同时，也有助于患者肺部增湿，为肺功能恢复提供有力支持，促进整体治疗效果的提高。

二、重症肺炎患者的治疗

对于高龄重症肺炎患者治疗，可能被送至ICU展开治疗，应给予患者氧疗和辅助呼吸，运用鼻导管或者是面罩吸氧，将血氧饱和度调节到94%至98%范围内，在常规氧疗效果不理想的情况下，应实施机械通气。

高流量吸氧重症肺炎患者会出现精神萎靡，烦躁，呼吸衰竭以及甚至昏迷等症状，危及患者健康安全，故应优化治疗方案，

在临床中，该模式有着广泛的应用范围，其具备鼻塞，体验相似于吸氧，患者通常具备良好的耐受性，通过鼻塞和导管相连接，再和高流量呼吸治疗仪相连，在加温以及加压等作用下有效维持患者氧合。

面罩式无创机械通气：可以分为鼻罩和口鼻罩，其中前者的效果相比于后者较差，面罩和导管相连接，再和无创呼吸机相连。该方式和高流量无创通气进行对比，在压力、密封性方面具备鲜明的优势，改善氧合效果也明显较为良好。

有创机械通气：倘若前两种方法效果并不理想，应对患者机体、病情等进行综合分析，进行有创机械通气的使用，即气管下插管通气。

体外膜肺氧合：上述方法均难以有效控制病情，改善临床症状，应实施体外膜肺氧合，主要含有体位引流以及痰液引流，倘若难以实现痰液引流，则难以缓解重症肺炎。

药物治疗：在重症肺炎治疗中，药物以抗生素为主，倘若患者存在感染性休克、循环衰竭等情况，应适当提供糖皮质激素治疗等，从而促进预后效果。除此之外，营养支持以及内环境稳定等也能够改善患者预后。

三、无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的发展

重症肺炎是由于肺泡毛细血管受损造成的，能够将其通透性提高，导致肺水肿，造成呼吸功能障碍的出现。如果肺功能顺应性处于下降趋势，会导致通气失衡等，造成低氧血症出现。相比于其他年龄人群，高龄患者具备更高的发病率和死亡率，主要由于呼吸道结构、营养状态等相对较差，并存在其他慢性疾病，导致病情较为严重，使得治疗难度较高。因高龄患者通常患有大量基础疾病，存在免疫力和抵抗力差的特点，患者咳嗽以及气体交换能力相对较差，故应接受呼吸机治疗。于1832年第一台呼吸机被研发出来，并在20世纪逐渐运用在实际治疗中，能够将重症肺炎治疗效果全面提高，为机械通气治疗的发展奠定坚实基础。近年来，在医疗事业以及科学及时迅速发展的应用下，机械通气模式也趋于多样化发展。以连接方式为依据，能够分成有创机械通气以及无创正压通气，有创-无创序贯通气以及体外膜肺氧合等也被广泛运用在临床之中。在高龄重症肺炎治疗中，无创正压机械通气有着日益广泛的应用范围，并具备良好的治疗效果。

在高龄重症肺炎患者治疗中，有创以及无创呼吸机都存在一定疗效，然而有创呼吸机会损伤患者呼吸道，继而增加其痛苦，存在接受度较差等弊端。无创呼吸存在操作便捷、并发症少等特点，能够促进患者呼吸功能恢复，对低氧血症等起到良好的纠正效果，有助于整体疗效的提升，还能够改善患者舒适度。通过相关研究可知，在实际治疗环节，相比于常规吸氧治疗，无创呼吸机具备更良好的临床疗效，能够有效改善患者血气指标以及肺功能等，促进整体治疗效果的提高。气管插管等传统机械通气方法具有一定的不足，如撤机困难以及病情易复发等，从而对其应用范围造成消极影响。与之相比，无创呼吸机具备良好的应用价值，特别是在高龄重症肺炎治疗，不但能够维持长时间的有效通气，也能够有效减少并发症。无创呼吸机在治疗重症肺炎患者中具备重要的应用价值，能够促进其呼吸功能恢复，还能够避免呼吸急促以呼吸窘迫等情况出现。然而如果患者伴发呼吸衰竭，则临床疗效难以达到预期效果，应加强对患者情况的评估，对治疗方案加以优化，为整体治疗效果提供保障。

在机械通气技术迅速发展的影响下，无创正压通气关于重症疾病的疗效也呈上升趋势。在呼吸衰竭等疾病治疗中，能够有效改善患者呼吸功能，纠正缺氧状态，也有利于通气时间的缩短。然而，在呼吸衰竭治疗中，无创正压通气也被大量因素影响，对治疗效果造成不利影响，故应根据实际情况加强对治疗方案的优化，特别对于高龄、病情危重患者，应提高谨慎度，确保治疗方案的可行性和有效性。

四、无创呼吸机治疗高龄重症肺炎患者的效果

在高龄症状肺炎患者治疗中应用无创呼吸机治疗，不但能够提高患者呼吸功能维持气体交换，也能够纠正高盐酸血症，提高病情控制效果，为患者恢复效率的提升奠定良好基础。由于有创机械通气会对患者呼吸道造成一定损伤，会破坏患者防御系统，再加上高龄重症肺炎患者具备抵抗力差等特点，容易导致感染发生。然而，无创机械通气无需进行人工气道的创设，不会影响患者咳嗽、沟通、饮食等，也有利于降低镇静剂应用量，对于感染发生率的降低也有着积极影响，有助于患者舒适度的提升。无创呼吸机的应用不但能够将整体治疗效果提高，还有助于提高临床症状恢复效率，促进通气和住院时间的缩短。

结语：重症肺炎患者会出现呼吸衰竭、烦躁以及精神萎靡等症状，危及患者健康安全，故应优化治疗方案。在重症肺炎治疗中，无创呼吸机有着良好的应用价值，其能够对生理呼吸功能加以模拟，并在正压技术的应用下，为患者肺部换气创设良好条件，为患者护理状况的优化奠定良好基础。然而，由于高龄重症肺炎患者存在年龄大、合并症多、生理功能差等特点，在应用环节应加强对患者情况的分析，另外还应注重无创呼吸机技术的优化和研究，为临床效果的提升奠定良好基础。