分析优质护理服务对急诊脑创伤患者护理质量的影响

分析优质护理服务对急诊脑创伤患者护理质量的影响

周欢欢  ,王雨楠

延安大学咸阳医院  陕西咸阳   712000

摘要[目的]：探讨优质护理服务在提高急诊脑创伤患者护理质量方面的影响。[方法]：将134例颅脑外伤患者随机分成两组，一组是对照组，另一组是观察组，其中对照组是常规的护理，而观察组给予优质护理，使用问卷调查法，让患者以实际状况和主观感受为依据，对其对护理质量的满意度进行评价。[结果]：观察组的各方面和总体护理质量满意程度较对照组明显提高（P<0.05）。[结论]：对脑创伤患者进行优质护理，可显著提高患者的医疗服务质量，提高患者的满意度。

关键词：优质护理服务；急诊脑创伤病人；护理质量；影响

引言：优质护理服务包括：以病人为本，加强基本护理，实行全过程的护理责任制，提高护理专业度与护理整体水平。优质护理强调对病人的心理支持，对病人进行全面、全过程的专业护理。在基层护理工作中，突出人性化的服务，是其核心内容[1]。在过去的半年中，我们一直坚持“使患者得到最满意和最好的服务”的原则，实行优质的护理。现作以下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料：从2019年11月至2021年5月本科收治符合标准的颅脑损伤患者134例，其中男性88名，女性46名；患者年龄为3-65，平均年龄为（31.6岁±13.6１岁）；受伤原因：56个受伤，交通事故伤５６例，高处坠落伤１５例，刀砍伤１２例，钝器打击伤４７例，其他４例；格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）为１０．６分±２．４分。入选条件：所有患者都是在无年龄限制的情况下，满足头部创伤的诊断标准。排除标准：①合并有严重威胁生命的，如肝脏、肾脏和心脏功能障碍者；②神志不清、精神不正常的人；③患者及家庭成员不愿签字或不愿配合的情况。所有患者都是自愿加入本试验并签署了知情同意书。将134例颅脑创伤患者被随机分成观察组和对照组，每组67例，在年龄、性别、致伤原因、GCS得分等方面，两组间的差异没有显著性（P>0.05)，有一定的可比性。

1.2干预方法

对照组采用常规护理方式；观察组采用优质护理措施。1.生命体征的监护：在病人住院后，护理人员应对病人的损伤原因、损伤情况、损伤程度等进行准确地评估和记录，并对病人的生命体征进行严密的监护。同时，针对救灾工作中可能出现的危险情况，制定了相应的应急预案。要注意及时清理口腔、呼吸道的分泌物、呕吐物、凝块等，并注意保持气道畅通。建立静脉通道，及时给予药物、液体、氧气等，并对患者进行动态观察。保证病房内空气新鲜，温湿度适宜。如果病人处于深度昏迷状态，可以采取脱枕仰卧的姿势，让头向一侧倾斜，这样可以更好地帮助病人排出呕吐物，避免误吸造成窒息或者是吸入性肺炎。可将床抬高15~30度，以利于静脉循环，预防脑水肿。应严格执行无菌操作，并对各类留置导管进行定时清洗、消毒，防止发生交叉感染。2、创面处理：颅骨骨折、头皮撕裂、脑挫伤、头皮撕裂等创伤，都是由于颅内血管多而引起的。在手术中，护理人员要认真清理创面，及时止血，避免感染。在止血时，避免将病人的头前后摆动，拔去创口附近的头发，用止血器止血，并将创口包扎好。切勿将伤口周围的异物取出，以免伤口恶化。若患者脑部有外露，则应以纱布加以保护。3.强化细节管理，每天都要对护理人员进行礼仪训练，对护理人员的着装、引导手势、接待用语等方面进行规范，并对护理人员的细节进行严格地要求。通过问候，微笑，注视，支持等方式，使病人感觉到关爱和专业。除此之外，还提供便民服务，建立了紧急情况下的绿色通道，为家属提供了收费，卫生纸，纸杯，热水，热水袋，一次性用品等服务。

1.3评价方法

患者护理质量的满意度调查：采用我院护理部设计的调查表。病人满意度的内容具体包含了以下几个方面：态度和蔼、技术精湛、检查说明、了解病情、健康教育、关心病人、总体评价。在每个病人出院的时候，都会向他们分发一份问卷，然后当场回收，对比两组病人的调查结果。分别对3级态度“满意”、“一般”、“不满意”让患者直接在对应的地方画上勾画，“一般”、“不满意”的都表示“不满意”。满意度=满意人数/总人数×100%；并安排专门的护理人员，以确保调查结果的保密性和真实性。在发放问卷之前，要向患者说明研究目的、意义，以实际情况和主观感受为依据，以不记名方式分别在20分钟内独立完成，并当场回收。为了便于统计，在调查问卷中，对“能”用“满意”表示，将“有时能”、“不能”归为“不满意”。

1.4统计学处理

采用SPSS27.0软件对数据分析处理，计数资料以病例数n为单位，百分数以%表示，采用x2检验；计量数据以“x±s”为单位，并进行t检验；P<0.05为有统计学意义。

2.结果

表１两组病人护理质量的满意度比较

3.讨论

颅脑损伤发病急，病情危重，进展迅速，常引起颅内出血，颅内压增高，脑疝，休克等并发症。为病人提供更高质量和更全面的护理是挽救病人生命和改善病人预后的重要手段。

本研究结果发现，观察组患者的整体满意度为95.0%，显著高于对照组的82.1%，提示优质护理模式对于急诊颅脑损伤患者具有显著的疗效。因为负责护士一直在巡视，随时对床单位进行整理，并对陪护人员进行有效督导，这让病房变得更加整洁、舒适、有序，还为病人创造了一个良好的疗养环境。护理人员对患者进行全面的护理，增加患者与患者的沟通，拉近患者与护士的关系，并能及时帮助患者解决问题和困难[2]。

在急诊颅脑损伤病人中，优质护理服务应强调护理的整体性，做到便捷、舒适和人性化。采用方便快捷的措施，帮助患者和家属更快地对周围的环境进行熟悉，为他们提供基础设施的支持，再加上良好的态度和柔和的语言，从而消除患者因陌生、恐惧等因素而产生的紧张情绪。这样才能更好地与医护人员合作。另外，护理人员应注意舒适度的介入及人性化的照顾，在践行“以患者为中心”理念的基础上，深化临床护理干预服务，向“以患者健康为中心”的方向发展。从而为病人提供更多的体贴、细致、细心的服务，有效地提升病人的护理满意度[2]。

综上所述，对急诊脑损伤病人进行优质护理，可以有效地改善病人的护理质量，降低医疗纠纷。

4.参考文献：

[1] 梁鹏. 优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响研究[J]. 医药界, 2021, 000(006):P.1-2.

[2] 陈正琴. 优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响研究[J]. 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(1):3.