上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心
目前,随着人们生活压力的增大以及饮食结构的复杂,身体不堪重负,人体的人各个器官承受了不同的压力。肝脏作为人体最为重要的器官之一,是人体的解毒器官,在遭受日积月累的压力及损伤后,人体的肝脏疾病层出不穷,肝硬化是其中较为普遍的一种,在治疗上,不管中医治疗还是西医治疗,主要取决于患者本身的情况。众所周知,肝硬化如果任其发展,死亡率非常高,但只要及时治疗,肝硬化也没那么可怕,今天这篇文章,主要就是站在老中医的角度,整理归纳了一些肝硬化治疗的方案和理论,希望能对患者有用。
中医视角里的肝硬化
在中医范畴内,肝硬化属“积聚”“臌胀”疾病,之患者由于五脏六腑失和,阳气亏虚,血瘀血亏,痰浊蕴结腹内,患者的肝脾血瘀型为瘀血阻于肝脾脉络之中,隧道不能室长水气内聚。是一种由于各种慢性肝病发展而来,对患者而言就细胞性损伤,是一种进行性疾病。
中医对于肝硬化治疗的原则和分型
(1)中医对于肝硬化治疗的原则:首先需要坚持守方,肝硬化本身属于慢性疾病,治疗期限比较漫长。在治疗的过程中,医生和患者都需要坚定决心,中医名家也指出治疗处方不宜经常改动。并且治疗过程中做好日常保肝工作,通常保肝治疗可以用中药五味子喝体恒健养肝片,保肝属于长期工作,务必持之以恒;其次治疗需要坚持整体观念为主的原则,古人云“内外合治,其理相一”,需要利用药物作用于病灶,改善患者体内毒气,肝硬化治疗还需要注意胃气,胃气才能让身体逐渐好转。肝硬化患者虽然病在肝脏,但是正气大上,治疗中需要养阴、扶阳;最好需要加强护理,在治疗过程中要给予患者充足鼓励和坚定的信心,让患者积极主动配合治疗。在饮食方面需要以容易消化的食物为主,营养丰富,养护患者体内的“正气”,提升机体免疫功能,可适当食用灵芝、牛奶等增强患者对抗疾病的能力。
(2)中医对于肝硬化治疗分型:主要分为以下四种分型,其一为肝胆湿热型,治疗时应该以清肝利胆为主,这种类型患者肝脾俱肿,头眩口苦,纳减腹胀、心烦易怒,大便有集结或者溏滞之状,患者舌苔发黄且厚腻,脉多弦数。治疗以柴胡、山栀、黄芩、玄参等为主;其二为肝郁脾虚型,患者肝脾肿大,按压患者患处有压痛感,患处稍微发硬,腹部胀痛且大便溏泻,四肢无力气且面色晦暗,傍晚患者足部稍微肿起,舌头颜色暗沉,舌苔较厚并且舌头边缘有明显齿痕,脉象虚弦。治疗时应该注重活血,畅通气血,以当归、白芍、党参、白术等为主;其三为肝肾阴虚型,患者肝脾肿胀明显,面色暗淡且有红丝,有腰酸之症,咽喉干燥,舌头绛红色且舌苔不明显,鼻腔或者牙齿有出血迹象,脉象弦细而数,治疗主要以滋养肾脏,养护肝脏为主,养阴活络。常见药物有女贞子、天冬、麦冬、生白芍、玄参、甘草等为主;其四为脾肾阳虚型,患者脾脏肿大比肝脏肿大更明显,患者面色发黄,神色暗淡,腰其酸软无力,精神萎靡不振,饮食不佳,腹部胀痛并且大便溏泻,脉多沉弦而细,治疗主要以菟丝子、仙灵脾、黄芪、当归等为主。
中医治疗肝硬化的十个方子
方一,猪苦胆调绿豆面:若患者有肝硬化腹水症状,以猪苦胆4个,绿豆粉面500克,将猪苦胆和绿豆面相互调匀,捏成绿豆大小的丸子,让患者服用,每天早中晚服用三次,一次6—10克,直至服完为止。
方二,猪肉鸡儿肠:取卷柏15克,肥猪肉30克,糯米50克,鸡蛋儿肠叶30克切碎,将卷柏用两碗水一同煎煮,变成一碗的量后,在碗中放入猪肉和鸡儿肠一同煎煮,让患者每天服用一剂,坚持服用5天为佳。
方三,九头狮子草根:将九头狮子草适量洗净晒干并研磨成细粉,加小火将其烘焙成咖啡色,用空胶囊将其装入,每粒胶囊约为0.3克,让患者每周服用1—3次,每次服用量为14粒左右,儿童减半服用,每天早晚饭后两小时以温水送服,直至腹水消失。
方四:取天门山栀子1,以及30克山栀子,9克黄连,5克黄花草(旋复花)虎杖、射干、水石榴、小稔子、大力王、九节风各15克,一同煎煮后让患者服用,每天一剂。
方五,郁李仁粥:取郁李仁15克,粳米50克,首先捣烂郁李仁,并加水500毫升煎煮,待药品缩减为400毫升时进行过滤,取汁,再加入粳米以平常煮粥方法煎煮,让患者每日早晚温热服食。
方六,山药桂圆炖甲鱼:分别以山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)备用,将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆一同入锅,加水1000毫升煎煮,清炖至烂熟,让患者每日早晚温热服食。
方七,清蒸枸杞圆鱼:以圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,再结合辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将圆鱼去杂肠洗净切成小块,先过一遍沸水后,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。让患者每48小时食用,食肉喝汤。
方八,当归炖母鸡:以当归、党参各15克,1公斤母鸡1只,葱、姜、料酒、盐适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,放于砂锅内再加水入调料以大火煎煮,汤锅沸腾后改用文火煨至烂,让患者每天食用一次,吃肉饮汤。
方九,冬瓜鲤鱼汤:以冬瓜150克和鲤鱼1条。先将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切小块一同入锅中加水煮,让患者每天食用评一次,吃肉喝汤。
方十,橘饼鸡蛋汤:橘饼30克以及鸡蛋2只,鲜田干基黄100克。橘饼以及鸡蛋加水一同煎煮,至蛋熟去壳再煮片刻,让患者喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。
中医治肝硬化的体会
(1)顺应四季变化,巧妙调养:《黄帝内经》讲究“天人合一”,“天”寓意自然,“人”即为身体,说的就是人体需要顺应自然,遵循自然规律,所谓四季养生即是要顺应自然,中医注重春夏养阳,秋冬养阴。春天比较容易发生各种疾病,肝硬化患者多为肝脏的疏泄功能不足,阳气生发亦不足,春天需注重阳气生发,并注意饮食和情绪调节。秋冬天患者则注重肝脏的藏血功能。早睡晚起,让肝脏血液循环更加顺畅,有助于肝脏细胞修复。肝硬化患者应适当锻炼,睡眠要保证充足,起居一定要适应气候寒热温凉的变化。
(2)做好情绪管理,将有助于养病:众所周知,大部分疾病的发生和发展与患者情绪息息相关,肝硬化患者更要注重情绪调节。《黄帝内经》指出:“百病皆生气”,长期情绪不畅容易导致肝气郁结,会引发多种肝脏和身体上的疾病,人们常说的“心宽体胖”,指的就是需要注重情绪调节,保持心情舒畅。另外在治疗上不要讳疾忌医,需要积极面对疾病,充满自信心。