老中医科普：从中医角度是如何治疗肝硬化的

老中医科普：从中医角度是如何治疗肝硬化的

周华山

上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心

目前，随着人们生活压力的增大以及饮食结构的复杂，身体不堪重负，人体的人各个器官承受了不同的压力。肝脏作为人体最为重要的器官之一，是人体的解毒器官，在遭受日积月累的压力及损伤后，人体的肝脏疾病层出不穷，肝硬化是其中较为普遍的一种，在治疗上，不管中医治疗还是西医治疗，主要取决于患者本身的情况。众所周知，肝硬化如果任其发展，死亡率非常高，但只要及时治疗，肝硬化也没那么可怕，今天这篇文章，主要就是站在老中医的角度，整理归纳了一些肝硬化治疗的方案和理论，希望能对患者有用。

中医视角里的肝硬化

在中医范畴内，肝硬化属“积聚”“臌胀”疾病，之患者由于五脏六腑失和，阳气亏虚，血瘀血亏，痰浊蕴结腹内，患者的肝脾血瘀型为瘀血阻于肝脾脉络之中，隧道不能室长水气内聚。是一种由于各种慢性肝病发展而来，对患者而言就细胞性损伤，是一种进行性疾病。

中医对于肝硬化治疗的原则和分型

（1）中医对于肝硬化治疗的原则：首先需要坚持守方，肝硬化本身属于慢性疾病，治疗期限比较漫长。在治疗的过程中，医生和患者都需要坚定决心，中医名家也指出治疗处方不宜经常改动。并且治疗过程中做好日常保肝工作，通常保肝治疗可以用中药五味子喝体恒健养肝片，保肝属于长期工作，务必持之以恒；其次治疗需要坚持整体观念为主的原则，古人云“内外合治，其理相一”，需要利用药物作用于病灶，改善患者体内毒气，肝硬化治疗还需要注意胃气，胃气才能让身体逐渐好转。肝硬化患者虽然病在肝脏，但是正气大上，治疗中需要养阴、扶阳；最好需要加强护理，在治疗过程中要给予患者充足鼓励和坚定的信心，让患者积极主动配合治疗。在饮食方面需要以容易消化的食物为主，营养丰富，养护患者体内的“正气”，提升机体免疫功能，可适当食用灵芝、牛奶等增强患者对抗疾病的能力。

（2）中医对于肝硬化治疗分型：主要分为以下四种分型，其一为肝胆湿热型，治疗时应该以清肝利胆为主，这种类型患者肝脾俱肿，头眩口苦，纳减腹胀、心烦易怒，大便有集结或者溏滞之状，患者舌苔发黄且厚腻，脉多弦数。治疗以柴胡、山栀、黄芩、玄参等为主；其二为肝郁脾虚型，患者肝脾肿大，按压患者患处有压痛感，患处稍微发硬，腹部胀痛且大便溏泻，四肢无力气且面色晦暗，傍晚患者足部稍微肿起，舌头颜色暗沉，舌苔较厚并且舌头边缘有明显齿痕，脉象虚弦。治疗时应该注重活血，畅通气血，以当归、白芍、党参、白术等为主；其三为肝肾阴虚型，患者肝脾肿胀明显，面色暗淡且有红丝，有腰酸之症，咽喉干燥，舌头绛红色且舌苔不明显，鼻腔或者牙齿有出血迹象，脉象弦细而数，治疗主要以滋养肾脏，养护肝脏为主，养阴活络。常见药物有女贞子、天冬、麦冬、生白芍、玄参、甘草等为主；其四为脾肾阳虚型，患者脾脏肿大比肝脏肿大更明显，患者面色发黄，神色暗淡，腰其酸软无力，精神萎靡不振，饮食不佳，腹部胀痛并且大便溏泻，脉多沉弦而细，治疗主要以菟丝子、仙灵脾、黄芪、当归等为主。

中医治疗肝硬化的十个方子

方一，猪苦胆调绿豆面：若患者有肝硬化腹水症状，以猪苦胆4个，绿豆粉面500克，将猪苦胆和绿豆面相互调匀，捏成绿豆大小的丸子，让患者服用，每天早中晚服用三次，一次6—10克，直至服完为止。

方二，猪肉鸡儿肠：取卷柏15克，肥猪肉30克，糯米50克，鸡蛋儿肠叶30克切碎，将卷柏用两碗水一同煎煮，变成一碗的量后，在碗中放入猪肉和鸡儿肠一同煎煮，让患者每天服用一剂，坚持服用5天为佳。

方三，九头狮子草根：将九头狮子草适量洗净晒干并研磨成细粉，加小火将其烘焙成咖啡色，用空胶囊将其装入，每粒胶囊约为0.3克，让患者每周服用1—3次，每次服用量为14粒左右，儿童减半服用，每天早晚饭后两小时以温水送服，直至腹水消失。

方四：取天门山栀子1，以及30克山栀子，9克黄连，5克黄花草(旋复花）虎杖、射干、水石榴、小稔子、大力王、九节风各15克，一同煎煮后让患者服用，每天一剂。

方五，郁李仁粥：取郁李仁15克，粳米50克，首先捣烂郁李仁，并加水500毫升煎煮，待药品缩减为400毫升时进行过滤，取汁，再加入粳米以平常煮粥方法煎煮，让患者每日早晚温热服食。

方六，山药桂圆炖甲鱼：分别以山药片30克，桂圆肉15克，甲鱼1只(约500克）备用，将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、桂圆一同入锅，加水1000毫升煎煮，清炖至烂熟，让患者每日早晚温热服食。

方七，清蒸枸杞圆鱼：以圆鱼1只(约500～700克），枸杞子30克，水口蘑10克，再结合辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤）适量。将圆鱼去杂肠洗净切成小块，先过一遍沸水后，与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。让患者每48小时食用，食肉喝汤。

方八，当归炖母鸡：以当归、党参各15克，1公斤母鸡1只，葱、姜、料酒、盐适量。将母鸡洗净，当归、党参放入鸡腹内，放于砂锅内再加水入调料以大火煎煮，汤锅沸腾后改用文火煨至烂，让患者每天食用一次，吃肉饮汤。

方九，冬瓜鲤鱼汤：以冬瓜150克和鲤鱼1条。先将鲤鱼洗净，冬瓜洗净切小块一同入锅中加水煮，让患者每天食用评一次，吃肉喝汤。

方十，橘饼鸡蛋汤：橘饼30克以及鸡蛋2只，鲜田干基黄100克。橘饼以及鸡蛋加水一同煎煮，至蛋熟去壳再煮片刻，让患者喝汤食蛋及橘饼，每日1次，连服10天。

中医治肝硬化的体会

（1）顺应四季变化，巧妙调养：《黄帝内经》讲究“天人合一”，“天”寓意自然，“人”即为身体，说的就是人体需要顺应自然，遵循自然规律，所谓四季养生即是要顺应自然，中医注重春夏养阳，秋冬养阴。春天比较容易发生各种疾病，肝硬化患者多为肝脏的疏泄功能不足，阳气生发亦不足，春天需注重阳气生发，并注意饮食和情绪调节。秋冬天患者则注重肝脏的藏血功能。早睡晚起，让肝脏血液循环更加顺畅，有助于肝脏细胞修复。肝硬化患者应适当锻炼，睡眠要保证充足，起居一定要适应气候寒热温凉的变化。

（2）做好情绪管理，将有助于养病：众所周知，大部分疾病的发生和发展与患者情绪息息相关，肝硬化患者更要注重情绪调节。《黄帝内经》指出：“百病皆生气”，长期情绪不畅容易导致肝气郁结，会引发多种肝脏和身体上的疾病，人们常说的“心宽体胖”，指的就是需要注重情绪调节，保持心情舒畅。另外在治疗上不要讳疾忌医，需要积极面对疾病，充满自信心。