分析早期快速康复综合护理在心脏术后机械通气患者的临床应用效果

分析早期快速康复综合护理在心脏术后机械通气患者的临床应用效果

钱凯玥,田文明通讯作者

中国人民解放军东部战区空军医院  江苏南京 210001

【摘要】目的 探讨分析对接受心脏手术治疗后使用机械通气的患者实施早期快速康复综合护理的临床应用效果。方法 选取我院2021年2月到2022年2月期间收治的70例接受心脏手术治疗后使用机械通气患者进行此次研究，按照数字表法对患者分组，其中接受常规护理的35例患者作为参照组，实施早期快速康复综合护理的35例患者作为试验组，比较对两组的护理效果。结果 观察两组术后的恢复情况，试验组好于参照组（P＜0.05）；观察两组的术后并发症发生率，试验组低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对接受心脏手术治疗后使用机械通气的患者实施早期快速康复综合护理的效果更加理想，可以有效防止患者出现并发症问题，从而促进患者的术后恢复，值得在临床上大力推广。

【关键词】心脏手术；机械通气；早期快速康复综合护理；应用效果；对比分析

心脏手术通常需要在患者处于心脏停搏、体外循环以及全身麻醉低温的状态下进行，这就会对患者的肺功能造成一定影响，特别是体外循环将会对患者的肺功能造成进一步的损害。所以，就需要在患者术后使用机械通气，从而降低患者的心脏负担，保证患者的呼吸通畅，提高患者的术后安全性。在这个过程中，对患者的护理干预也尤为重要，将会直接关系到患者的术后恢复效果，并帮助患者度过危险期[1]。因此，本文旨在探讨分析对接受心脏手术治疗后使用机械通气的患者实施早期快速康复综合护理的临床应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年2月到2022年2月期间收治的70例接受心脏手术治疗后使用机械通气患者进行此次研究，按照数字表法对患者分组，其中接受常规护理的35例患者作为参照组，实施早期快速康复综合护理的35例患者作为试验组。试验组的男女比例为19:16，年龄为35到66岁，均龄为48.4（s=5.8）岁；参照组的男女比例为20:15，年龄为33到65岁，均龄为48.2（s=5.6）岁。对比两组的基线资料无差异（P＞0.05）。.

1.2方法

两组入院后均接受常规护理干预，主要包括术前健康教育与手术准备以及术后定期翻身拍背以及并发症预防等。对试验组在这个基础上实施早期快速康复综合护理，主要内容为：首先，在患者术后需要对其进行自主呼吸试验，确认患者的呼吸情况，合理安排机械通气时间。同时，根据患者的耐受性，选择适当的镇静以及镇痛措施。并且，加强对患者的巡视工作，帮助患者进行合适的早期锻炼。其次，根据患者的恢复情况，制定科学的康复锻炼方案。例如，针对处于意识丧失状态的患者，对其开展被动活动训练；针对恢复意识的患者，对其开展呼吸功能训练以及腹式呼吸训练。最后，做好对患者的并发症预防工作。例如，针对呼吸机相关肺炎，需要加强对患者口腔分泌物的清理工作，并在对患者使用机械通气时，严格遵照无菌操作流程。同时，做好对患者的吸痰工作，及时为患者清理痰液；针对压疮，护理人员需要定时为患者翻身，对患者的受压部位垫上软枕，并可以适当对患者进行按摩。.

1.3观察指标

在两组患者术后，统计其机械通气时间、神志清醒时间以及住院时间。并且，观察两组的术后并发症（呼吸机相关性肺炎、压疮、深静脉血栓）发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。

2  结果

2.1 观察两组的术后并发症发生率

观察两组的术后并发症发生率，试验组低于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1观察两组的术后并发症发生率[n/(%)]

2.2 观察两组术后的恢复情况

试验组机械通气时间为（3.6±1.1）天、神志清醒时间为（1.6±0.7）天、住院时间为（10.6±1.3）天，参照组机械通气时间为（2.7±1.3）天、神志清醒时间为（5.5±1.5）天、住院时间为（15.0±2.4）天。观察两组术后的恢复情况，试验组好于参照组（t=3.126，P=0.003；t=13.939，P=0.000；t=9.537，P=0.000）。

3  讨论

机械通气作为对重症患者的常用抢救以及治疗措施，可以很好的为患者提供氧气支持，保证患者的正常呼吸，然而在对患者使用机械通气时，将会给患者机体造成一定的影响，很容易引发患者出现相关并发症，不利于患者的恢复[2]。尤其是接受心脏手术治疗的患者，他们的病情往往比较危重，还需要在术后长时间的卧床休息，再加上他们的声门失去作用，无法自主排出分泌物，这就会影响到他们的呼吸道通畅，导致患者出现肺部感染的概率大幅提高，这不仅会延长对患者的机械通气时间以及住院时间，还会对患者的生命造成威胁。

因此，就有必要对患者采取早期快速康复综合护理，对患者实施更加全面的护理干预，才能够取得令人满意的临床护理效果。本次研究结果也充分进行了佐证：观察两组术后的恢复情况，试验组好于参照组（P＜0.05）；观察两组的术后并发症发生率，试验组低于参照组（P＜0.05）。之所以可以取得这样的成果，主要是因为在术前能够做好对患者的有效评估，为患者制定科学合理的早期活动方案，并科学为患者安排护理人员，这样就可以保障对患者护理工作的有序实施。并且，对患者开展护理工作的医护人员都接受过系统的培训，具有十分扎实的康复护理知识，这样就可以提供患者高质量的护理服务，有效避免患者出现并发症问题，从而帮助患者可以更快的恢复。

综上所述，对接受心脏手术治疗后使用机械通气的患者实施早期快速康复综合护理的效果更加理想，可以有效防止患者出现并发症问题，从而促进患者的术后恢复，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]韩晓玲, 魏霞, 周冬梅,等. 早期快速康复综合护理在心脏术后机械通气患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(7):1268-1271.

[2]朱珊珊, 杨磊, 文淑娟. 全程护理干预在心脏外科手术后机械通气患者中的应用效果观察[J]. 实用医技杂志, 2019, v.26(11):123-124.