思维导图在腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症护理中的价值分析

思维导图在腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症护理中的价值分析

陈建华

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院   四川成都610200

摘 要：目的：研究思维导图在腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症护理中的价值。方法：选择2022年本院收治的腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的患者82例，按照不同护理方式分作实验组和对照组，单组41例，分析护理价值。结果：实验组并发症概率1（2.56%）低于对照组8（19.51%），P＜0.05。结论：运用思维导图引入到术后并发症预防护理中，可明显降低并发症出现的概率，护理价值高。

关键词：思维导图；腹腔镜；胰十二指肠切除术；并发症；常规护理

胰十二指肠切除术（LDP）一般运用在对胰头以及壶腹部周围癌治疗中，但是由于胰腺组织的解剖位置存在复杂性，此手术治疗的难度相对比较大。而且手术中对精准度的要求是比较高的，造成感染概率与并发症发生率均高，使得患者住院的时间被延长，引起整体的致死概率明显增加。有研究指出，接受LDP手术治疗的患者多数为恶性肿瘤患者，且大部分为老年人，年龄相对较大，一般都会合并基础疾病、慢性疾病，所以对疗护有更高的要求。常规的护理服务方式虽有一定的效果，但是缺乏系统性、全面性以及针对性，没有办法较好地满足疗护需求[1]。思维导图方式的引入，可对LDP术后并发症细致的分析，预防并发症的出现，具有较强的特异性和个性化，能够依照患者的需求适宜地调整护理计划。基于此，本文将分析思维导图在腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症护理中的价值，如下：

1. 一般资料与方法
2. 
   1.1一般资料

选择2022年本院收治的腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的患者82例，按照不同护理方式分作实验组和对照组，单组41例。实验组男24例，女17例，平均年龄（57.8±9.7）岁；对照组男29例，女12例，平均年龄（58.2±9.9）岁，一般资料对比（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

常规护理服务，包含健康宣教、监护生命体征、引流管管理、切口管理以及并发症预防等。

1.2.2实验组 

对照组基础之上，实施思维导图并发症预防护理，具体为：

（1）组建护理组。要求护士长担任组组长，组内成员需依照文献、临床经验查证了解患者在手术之后可能出现的并发症。针对可能出现的并发症、问题设定出更为规范、全面的护理思维导图，主体为并发症的预防。将并发症当成一级分支，分作五个分支，包含腹腔出血并发症、下肢深静脉血栓并发症、腹胀并发症、胰漏并发症以及胆漏并发症等。后分散出第二级别的分支，包含并发症出现的早期迹象、预防护理、发生原因和发生之后的多种护理策略。后细致分支，依照证据制定对应性的护理措施。对导图内设计出具体的指导相关内容，涵盖早期功能康复训练、心理护理、健康教育、以及自我能力培养等。

（2）把护理计划运用在日常护理服务中，将思维导图打印出来，便于护士和患者查阅。护士在护理中需依照制定的护理计划实施一系列的护理服务。监测患者自我护理情况、康复状态以及并发症出现的情况等，后对护理操作实施及时的总结与分析，给予其针对性的优化与改进，使得整体护理服务的效果明显提升。在开展护理中，可从下面角度上入手：首先，测定其生命体征指标的变化，对其伤口的渗血问题观察，明确其腹部与体征的变化。胰瘘并发症预防：确保引流管畅通，提升引流管理；术后实施生长抑素药物治疗，降低胰液的分泌量。给予其完全的肠外营养支持，降低胰液的分泌量，加速切口愈合的速度。胆瘘并发症预防：注意胆管引流畅通性，注意胆汁对手术切口皮肤的刺激、腐蚀。如果其引流液的量相对比较大，而且呈现出鲜红色，可证实患者可能有活动性出血问题，需及时的告知医生给予其针对性的处理。确保引流管通畅性，对其腹部的变化进行观察。若是发生腹膜刺激征、腹痛等问题，需告知医生，后遵医给予其针对性的治疗。对引流的状态观察，如果患者出现体温指标异常、脓性引流液体等可认定其是腹腔感染。在手术之后，需引导其适宜的运动，若是有呕吐、恶心以及腹痛等症状的时候，需遵医给予其针对性治疗，对其肛门排气的状态观察和分析。给予患者定时的翻身辅助，和按摩处理，进而有效预防血栓的出现。

1.3观察指标及评价标准

并发症概率：腹腔出血、下肢深静脉血栓、腹胀、胰漏、胆漏。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

分析两组并发症概率：实验组并发症概率1（2.56%）低于对照组8（19.51%），P＜0.05，见表1。

表1 两组并发症概率对比（n/%）

3.讨论

思维导图方式现阶段在临床护理服务中运用更为广泛，将其引入到护理服务中，护士可依照患者的病况，充分地发挥出自身的护理服务经验、操作技能等，运用更为准确、前沿的证据给予患者护理服务，尽早地明确护理中存有的相关问题，后对预防护理的计划逐步的改进与优化，使得护理服务的质量明显的提升。思维导图形式具备较高的直观性与可视性，在并发症预防护理中运用的价值非常高[2]。

此次研究中，发现实验组并发症概率1（2.56%）低于对照组8（19.51%），P＜0.05。验证了思维导图引导下的并发症预防护理服务的价值更为理想，主要是因为此护理方式可基于临床经验、科研结果、患者意愿获取针对性的医学证据，后按照患者病况与常见的并发症当成是护理服务的主题，联合思维导图，运用辐射线形连接的形式将项目关联，制定更为全面的护理方案，进而减少并发症出现的概率，促使患者迅速恢复健康，并发症发生的风险会明显地降低[3]。

总之，腹腔镜胰十二指肠切除术后患者接受思维导图模式下的并发症预防护理，可降低并发症发生的概率，值得借鉴。

参考文献：

[1] 任冠南,张丹,赵会玲. 思维导图在腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症护理中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(9):263-264.

[2] 沈燕玲,史元媛,王媛媛,等. 集束化护理对腹腔镜胰十二指肠切除术病人胃肠功能恢复及术后并发症的影响[J]. 全科护理,2020,18(20):2525-2527.

[3] 周淑萍,韩慧慧,李宏,等. 以加速康复外科为核心的围术期护理在高龄腹腔镜胰十二指肠切除术病人中的应用[J]. 护理研究,2022,36(14):2591-2595.