富血小板血浆联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察

富血小板血浆联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察

郑光静

重庆军美医疗美容医院     四川重庆     400010

【摘要】：目的：分析富血小板血浆联合氨甲环酸的应用价值。方法：选取2022年3月-2023年3月80例黄褐斑患者，随机分组。对照组采用氨甲环酸治疗，观察组则采取富血小板血浆联合氨甲环酸治疗。比较两组疗效差异，并观察两组黄褐斑面积、黄褐斑严重指数评分的变化。结果：观察组各指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：富血小板血浆联合氨甲环酸的治疗效果好，能够有效缩小黄褐斑面积，改善黄褐斑严重程度，可推广使用。

【关键词】：富血小板血浆；氨甲环酸；黄褐斑

黄褐斑是临床常见皮肤病，在女性中的发生率较高，该病是由多种因素引起颜面部出现黄褐色沉着斑，其不是一个独立疾病，是皮肤黑变病的一种亚型[1]。目前临床尚未明确该病的发生机制，多数学者认为遗传、紫外线照射、新技术变化是诱发该病的重要原因[2]。目前临床对于该病的治疗方法较多，其中氨甲环酸是临床常用治疗药物，其可抑制纤溶酶原激活，从而减轻色素沉着症状，可有效改善黄褐斑症状。但是单独治疗效果的疗效不够理想，因此需要采取联合治疗方案[3]。目前临床研究发现，富血小板血浆具有多种生长因子，可提高真皮组织中成纤维细胞活性，加速组织修复与再生，对于色素性皮肤病有着较好的治疗效果，可与氨甲环酸联合应用，强化黄褐斑的临床疗效。为了观察不同治疗方案的应用价值，文章选取2022年3月-2023年3月80例黄褐斑患者进行对比观察，研究如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年3月-2023年3月80例黄褐斑患者，随机分组。入选患者均为女性；年龄28~53岁，平均为（34.2±4.2）岁。入选标准：符合《中国黄褐斑治疗专家共识（2015）》的诊断标准。排除标准：肝肾功能不全的患者。

1.2方法

对照组采用氨甲环酸治疗，口服250mg氨甲环酸片，1天2次，经期停用，连续服用半年。

观察组则采取富血小板血浆联合氨甲环酸治疗，氨甲环酸用药方法同对照组，富血小板血浆使用方法为：采集10mL肘静脉血，3000r/min速率离心10min，然后静置5min，轻轻倒置食管，采集4mL富血小板血浆。然后进行面部注射治疗，1个月1次，连续治疗6次。

1.3观察指标

①比较两组疗效差异，本次疗效标准[4]：显效：黄褐斑完全消失且周围肤色均匀。有效：黄褐斑面积缩小≥50%且颜色变浅。无效：未达到上述标准。②观察两组黄褐斑面积、黄褐斑严重指数评分的变化，黄褐斑严重指数评分的总分为0~40分，分数越高代表黄褐斑严重程度越高[5]。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异

2.2两组各指标变化

观察组治疗前后黄褐斑面积、黄褐斑严重指数评分的变化幅度高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3  两组各指标变化

3.讨论

黄褐斑的病理基础为黑素代谢障碍、表皮屏障功能受损、局部炎症反应，导致色素细胞功能紊乱、色素沉积，形成黄褐斑。目前临床对于该病有着较多的治疗方法，包括光疗、药物、富血小板血浆治疗等。光疗虽然有一定的效果，但是容易出现色素沉着、色素缺失等不良反应，具有一定的风险。氨甲环酸是赖氨酸衍生物，是抗纤维蛋白溶酶测定，过去主要是应用于治疗月经过多及预防出血，但是随着临床研究的深入，发现该药物在黄褐斑中也有较好的治疗效果，能够竞争性抑制络氨酸酶活性，抑制黑素颗粒合成，还可以抑制皮肤炎症反应，减少紫外线照射引起的色素沉着。但是单一药物治疗的总有效率不够理想，因此需要联合其他治疗方案来强化临床疗效。

富血小板血浆是全血离心处理后获得的血制品，其中还有各种细胞生长因子，可促进细胞修复与再生，在皮肤病治疗中有着广泛应用。富血小板血浆在黄褐斑中有着较好的治疗效果，通过局部注射，可加速组织修复，提高皮损部位转化生长因子β表达水平，加速受损组织再生，从而改善患者的临床症状。自体富血小板血浆具有较高的安全性，且治疗效果好，联合氨甲环酸治疗可以强化临床疗效，改善患者的预后情况。目前国外研究指出，富血小板血浆联合药物治疗，可提高黄褐斑患者的临床疗效，可改善患者的生活质量，这与本次研究结果相符

[6]。本次研究中观察组各指标均优于对照组（P＜0.05），说明联合用药方案具有较好的治疗效果。

综上所述，富血小板血浆联合氨甲环酸的治疗效果好，能够有效缩小黄褐斑面积，改善黄褐斑严重程度，可推广使用。

参考文献

[1] 陈荣威,梁国雄. 富血小板血浆联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(2):148-151. 

[2] 吴磊,蔡美红,陈小建. 氨甲环酸不同给药途径联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑[J]. 中国美容医学,2022,31(12):81-84.

[3] VACHIRAMON VASANOP, IAMSUMANG WIMOLSIRI, CHANASUMON NONGSAK, et al. A study of efficacy and safety of high‐intensity focused ultrasound for the treatment of melasma in Asians: A single‐blinded, randomized, split‐face, pilot study[J]. Journal of cosmetic dermatology,2020,19(2):375-381.

[4] 王涌,童学娅,周兴雯,等. 富血小板血浆在色素性皮肤病中的应用进展[J]. 实用皮肤病学杂志,2021,14(2):99-103. 

[5] 赵莲英,程征涛,刘冬青,等. 大光斑1064 nm调Q激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效分析[J]. 中国美容医学,2022,31(8):25-28.

[6] LEELAKANOK, NATTAWUT, METHANEETHORN, JANTHIMA. A Systematic Review and Meta-analysis of the Adverse Effects of Levonorgestrel Emergency Oral Contraceptive[J]. Clinical drug investigation,2020,40(5):395-420.