急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果和不良反应分析

【摘要】目的：分析急诊冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮的效果与不良反应。方法：本次研究选取的对象共72例，均为我院收治的冠心病快速心律失常患者，随机将患者分为36例对照组（单纯口服螺内酯治疗）、36例观察组（采用口服+静脉注射胺碘酮治疗），比较两组疗效。结果：与对照组相比，观察组患者临床治疗效果更佳，差异显著（P<0.05）；观察组患者心室率、不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对急诊冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治疗能取得理想效果，该方法值得推广使用。

【关键词】急诊；胺碘酮；冠心病快速心律失常；效果

冠心病是临床常见的心内科疾病，患有该疾病的患者出现快速心律失常，这将使患者的病情恶化程度进一步加重，胸痛是该疾病的典型症状，如果没有及时采取有效方法治疗，将会提高心源性猝死的发生率，威胁患者生命安全^[1]。临床对冠心病快速心律失常主要采用抗心律失常的药物，其能使心源性猝死得到有效预防。胺碘酮作为一种抗心律失常的有效药物，其能使患者心功能不全等症状得到有效改善，有助于提高患者临床疗效。本次研究通过选取84例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，就胺碘酮的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的对象均为我院急诊科收治的冠心病快速心律失常者，共84例，随机将其分为对照组（n=36）、观察组（n=36）；对照组男女人数比为17:19，年龄最小、最大分别为44岁、82岁，平均年龄（55.53±2.13）岁；观察组男女人数比为18:18，年龄最小45岁，最大81岁，平均年龄（56.32±1.35）岁；两组患者一般资料的比较无显著差异（P>0.05），可比性较高。

1.2方法

对照组：口服螺内酯，该药物是由杭州民生药业股份有限公司生产的，批准文号为国药准字H33020070，产品规格：20mg*100片，20mg/次，可根据患者实际病情对药剂进行调整。

观察组：对患者静脉注射胺碘酮注射液，其生产厂家：法 国 Sanofi Winthrop Industrie，批准文号为：国药准字J20180044；治疗方法：静脉注射150mg，之后对患者静脉滴注250mL+300mg胺碘酮^[2]。

1.3观察指标

对两组患者临床症状效果进行比较，分为显效、有效、无效三个指标，治疗总有效率=显效率+有效率；对两组患者治疗前后心室率变化情况进行比较；对两组患者不良反应发生率进行比较，包括低血压、心率下降、呕吐等。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（x±s）、（%）表示，用t、x²进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效的比较

与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2两组患者治疗前后心室率变化情况的比较

与对照组相比，观察组治疗后心室率显著更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗前后心室率变化情况的比较

2.3两组患者治疗后不良反应发生率的比较

观察组患者治疗不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3两组患者治疗后不良反应发生率的比较[n(%)]

3.讨论

冠心病快速心律失常的发病率较高，其多发于老年人，如果不能及时采取有效方法治疗，将可能威胁到患者的生命健康。该疾病一般以阵发性转化为持续性，严重的情况下将对患者的心脏带来极大的损害，当患者的血管栓塞疾病风险不断提升，将可能导致患者死亡，因此，临床应加强对该疾病的治疗^[3]。

通过对患者采取胺碘酮治疗能取得良好效果，其作为抗心律失常的首选药物，该药物作为机理为影响心肌细胞动作电位的时长，且能实现房室束信号传导的阻碍，达到恢复恢复窦性心率的目的。该药物能使患者的心功能指标得到改善，且该药物的安全性较高，能避免出现不良反应，有助于患者临床疗效，将其应用于冠心病快速心律失常的临床中发挥重要作用

^[4]。

本次研究结果显示:与对照组相比，观察组患者临床治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）；相比对照组，观察组患者治疗后心室率更低，不良反应发生率更低，差异显著（P＜0.05）。由此说明，对冠心病快速心律失常患者采取胺碘酮治疗能大大提高患者临床疗效，降低患者心室率，因此，该药物具有重要临床应用价值。

综上所述，胺碘酮治疗法具有的优势，值得在冠心病快速心律失常患者临床中推广使用。

参考文献

[1]马宁.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常患者的临床疗效分析[J].中国实用医药,2022,17(15):114-116.

[2]阮英政.急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常的效果观察[J].吉林医学,2021,42(11):2686-2688.

[3]阎娇娟,胡亚莉,忽海洋.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(28):57-59.

[4]武云峰.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的效果及不良反应发生率分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):134+141.