包头市蒙医中医医院 014040
摘要:在医院经常会出现一些患者食不下咽的现象、吞咽困难等,针对这些患者必须要进行医护理,医生和护士对患者的咽喉和食道进行检查,怀疑患者是脑卒中部位出现了困难,长期不治疗就会对患者的身体带来极大的影响。基于此,本文主要从以下几个方面来展开相关的研究和探讨,希望能够带来参考性的作用。
关键词:医护理;脑卒中;后吞咽;困难患者;应用现状
引言
为了对脑卒中后吞咽患者展开及时和有效的治疗,必须要了解患者此时的身体状况,由于吞咽困难而引起患者非常的饥饿,营养不良等症状是常见的,针对脑卒中患者要非常的注意,采取医护理措施,减轻脑卒中患者的痛苦。因此,做好一切医疗措施,才能够减轻脑卒中患者的疼痛。
一、资料与方法
(一)一般资料
选取2021年3月-2022年10月来我院检查的206例患者,分别为男女对照组和观察组,男性106名,女性100名,分别在我院接受治疗,男性55岁以上的患者居多,而女性50岁以上的患者居多。由于这些患者年龄上了一定的年纪,身体抵抗力弱,食道消化能力低下,导致了患者吞咽出现了困难,不利于患者加强营养,抵御疾病。在这些住院的患者当中,50岁~55岁的男女患者均出现了脑卒中的现象,将这两组观察组和对照组展开实验研究,能得出206例患者都不能脱离医护理,积极的配合医生的治疗。但是,随着年龄的增长,吞咽困难者今后将面临着更大的危机,不论是男性,还是女性,这些患者出现吞咽困难的机会都是均等的,通过实验的调查和研究能够发现,年龄较大的患者更容易出现脑卒中,对疾病仍然没有任何的抵抗能力。两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(均p>0.05),具有可比性。
(二)护理方法
针对观察组和对照组采取的是两种不同的护理措施和方法,对照组的护理方案是给予患者摄食和体位训练,包括口面部、舌体、下颌骨等等的训练,分别展开不同的医学护理,保证患者能够对身体不同的部位展开训练,给予患者非常亲切的照顾,鼓励患者积极的展开治疗,以便减少营养不良、饥饿、心情不佳等等症状,做好对照组的训练和预防工作。针对观察组必须要采取的医护理措施是给予中医治疗的方式,保证患者能够食用一定剂量的中药,并且温服,每日定时定量的服用,减少出现呕吐、食不下咽等等症状。另外,(1)采取情绪治疗法。所有的患者均会出现心情郁结、情绪不佳等症状,不管是外界的情绪刺激,还是患者自身的情绪刺激,都会使得患者心情低落、烦躁不安等,减少患者心情上的郁结,就会极大的提高患者的治愈率。医护人员要鼓励患者积极的参与医院活动,不仅患者与患者之间加强了沟通,医生和患者之间也提高了沟通的效率,培养了患者的正面情绪,并且展开了积极、有效的治疗。(2)饮食护理。针对患者的饮食必须要引起重视,这些患者之所以会出现脑卒中后吞咽困难,跟患者的日常饮食有极大的关系,避免食用辛辣刺激的食物,同时也不能食用滚烫的食物,每日清淡且有营养的摄入蛋白质、水果、蔬菜等食物,对于热汤也要减少服用,保证身体的健康,能够保护好食道。(3)冰火疗法。把中药桔梗、薄荷煎汁,冰片研细成面,然后用棉棒浸泡药汁,患者呈现45度,刺激咽喉。通过这种医护理的方式来加强护理,对患者起到的作用是非常明显的,能够对患者起到很好的疗效,虽然医护理方式有待进一步改进,但是起到的疗效是有用的。
(三)观察指标
针对不同的患者展开相关的治疗,给予定期的观察,(1)治疗效果。多数时候,患者会出现身体上的疾病,跟患者个人的情绪是息息相关的,患者情绪不佳,经常性的出现消极、低落的情绪会引发患者身体出现各种各样的问题,而采用了对患者的情绪治疗法,给予患者更多表达自己情绪的机会,保证患者能够及时的表达自己的情绪,吞咽困难现象有所减少。(2)吞咽困难症状。利用洼田饮水实验,患者坐位饮水50ml,正常人5s内不会出现呛咳,3分:5~10分钟之内没有出现呛咳。4分:10s内2次饮下50ml水,有出现呛咳。根据洼田饮水实验的结果,能够得出相关的结论。(1)通过坐位饮水的方法,吞咽困难者均会出现不同程度的呛咳,1分的患者吞咽正常,4分的患者已经出现了吞咽困难的症状。(2)经过洼田实验的测试,吞咽困难者难以下咽的真正原因是患者本身食道就存在着问题,难以饮下50ml的水。
二、结果
(一)治疗效果
采用不同的方法起到了很好的治疗效果,(1)对照组痊愈25例,11例无效,观察组痊愈69例,无效9例,很明显观察组痊愈的比例高于对照组,观察组痊愈85%,对照组痊愈65%,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)吞咽症状护理前,两组患者出现了不同的症状,差异无统计学意义(p>0.05)。
(二)自我效能护理后
在参与了观察组与对照组的实验后,两组患者均出现了变化,差异有统计学意义(p<0.05),自我效能护理就是对患者的吞咽情况进行对比与观察,经过观察能够发现男性患者的患病率高于女性,这跟男性患者的日常饮食习惯是分不开的,这些患者经常过度饮食、吃辛辣刺激性食物、吃高脂肪的食物,对于食物的温度也不计较,经常食用的食物温度过高等等。而女性患者对食物的食用非常的重视,为了身体健康,不宜吃温度过高、辛辣刺激性食物,女性患者的吞咽情况比较好。在经过对男性和女性的护理后,两组患者均有了明显的改善,观察组和对照组的人数有所减少,但是仍然男性患者高于女性患者,不管是心情上,还是药物的治理方面,观察组人数减少,对照组人数增多,这跟患者的性别有一定的联系,要展开有效的治疗,前提是必须要注意患者的性别,分别展开有效的治疗,保证患者的健康,做好疾病的防护。
三、讨论
随着医学水平的不断发展,脑卒中吞咽困难者的人数相较于有所减少,病死率有所降低,但是仍然存在着治愈不良的病人,这些病人不仅影响着医疗水平的进步,还阻碍了医学水平的提高。针对这些患者不能采取医疗手段,主要还是加强护理,给予情绪上的照顾,尽量让患者积极的配合并且接受治疗。同时,患者出现呛咳的主要原因是吞咽困难,根据实验证明这些患者对治疗有严重的抵触情绪,并且对医学护理非常的排斥,根本不注重医护理,而引起的病症在短时间内无法有效医治,甚至还出现了更为严重的现象。实施医护理虽然能够起到很好的治疗效果,但是还是有一部分的人欠缺必要的医学常识,对于脑卒中后吞咽困难的现象并没有采取积极、有效的措施。只有不断的发展医学,促进医学的进步,才能够真正的实现医护理,针对脑卒中的患者要展开医疗护理,保证能够减轻患者的疼痛,继续加强医护理,给予患者必要的治疗,有效提升患者的治愈率。观察组的治疗效果总是高于对照组,在经过护理后,患者的吞咽困难症状有所缓解,自我效能评分也低于对照组,表明采用医护理的方式来展开治疗是非常见效的,有利于提升患者的生活水平,减轻临床护理带来的不便,督促患者勇敢的参与平时的治疗,帮助不断的提升生活质量。
结束语
综上所述,在脑卒中吞咽困难者当中,分别将50岁~55岁之间的患者分为观察组和对照组,对两组患者展开医学上的研究,给予适当的医学治疗措施,保证患者能够积极的接受医学上的治疗,做好心理辅导,加强对患者的保护,不断的提升患者的治愈效果,推动我国医疗水平的进步。
参考文献
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