医护理在脑卒中后吞咽困难患者中的应用现状

医护理在脑卒中后吞咽困难患者中的应用现状

畅妍婷

包头市蒙医中医医院      014040

摘要:在医院经常会出现一些患者食不下咽的现象、吞咽困难等，针对这些患者必须要进行医护理，医生和护士对患者的咽喉和食道进行检查，怀疑患者是脑卒中部位出现了困难，长期不治疗就会对患者的身体带来极大的影响。基于此，本文主要从以下几个方面来展开相关的研究和探讨，希望能够带来参考性的作用。

关键词:医护理；脑卒中；后吞咽；困难患者；应用现状

引言

为了对脑卒中后吞咽患者展开及时和有效的治疗，必须要了解患者此时的身体状况，由于吞咽困难而引起患者非常的饥饿，营养不良等症状是常见的，针对脑卒中患者要非常的注意，采取医护理措施，减轻脑卒中患者的痛苦。因此，做好一切医疗措施，才能够减轻脑卒中患者的疼痛。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2021年3月-2022年10月来我院检查的206例患者，分别为男女对照组和观察组，男性106名，女性100名，分别在我院接受治疗，男性55岁以上的患者居多，而女性50岁以上的患者居多。由于这些患者年龄上了一定的年纪，身体抵抗力弱，食道消化能力低下，导致了患者吞咽出现了困难，不利于患者加强营养，抵御疾病。在这些住院的患者当中，50岁～55岁的男女患者均出现了脑卒中的现象，将这两组观察组和对照组展开实验研究，能得出206例患者都不能脱离医护理，积极的配合医生的治疗。但是，随着年龄的增长，吞咽困难者今后将面临着更大的危机，不论是男性，还是女性，这些患者出现吞咽困难的机会都是均等的，通过实验的调查和研究能够发现，年龄较大的患者更容易出现脑卒中，对疾病仍然没有任何的抵抗能力。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（均p>0.05），具有可比性。

（二）护理方法

针对观察组和对照组采取的是两种不同的护理措施和方法，对照组的护理方案是给予患者摄食和体位训练，包括口面部、舌体、下颌骨等等的训练，分别展开不同的医学护理，保证患者能够对身体不同的部位展开训练，给予患者非常亲切的照顾，鼓励患者积极的展开治疗，以便减少营养不良、饥饿、心情不佳等等症状，做好对照组的训练和预防工作。针对观察组必须要采取的医护理措施是给予中医治疗的方式，保证患者能够食用一定剂量的中药，并且温服，每日定时定量的服用，减少出现呕吐、食不下咽等等症状。另外，（1）采取情绪治疗法。所有的患者均会出现心情郁结、情绪不佳等症状，不管是外界的情绪刺激，还是患者自身的情绪刺激，都会使得患者心情低落、烦躁不安等，减少患者心情上的郁结，就会极大的提高患者的治愈率。医护人员要鼓励患者积极的参与医院活动，不仅患者与患者之间加强了沟通，医生和患者之间也提高了沟通的效率，培养了患者的正面情绪，并且展开了积极、有效的治疗。（2）饮食护理。针对患者的饮食必须要引起重视，这些患者之所以会出现脑卒中后吞咽困难，跟患者的日常饮食有极大的关系，避免食用辛辣刺激的食物，同时也不能食用滚烫的食物，每日清淡且有营养的摄入蛋白质、水果、蔬菜等食物，对于热汤也要减少服用，保证身体的健康，能够保护好食道。（3）冰火疗法。把中药桔梗、薄荷煎汁，冰片研细成面，然后用棉棒浸泡药汁，患者呈现45度，刺激咽喉。通过这种医护理的方式来加强护理，对患者起到的作用是非常明显的，能够对患者起到很好的疗效，虽然医护理方式有待进一步改进，但是起到的疗效是有用的。

（三）观察指标

针对不同的患者展开相关的治疗，给予定期的观察，（1）治疗效果。多数时候，患者会出现身体上的疾病，跟患者个人的情绪是息息相关的，患者情绪不佳，经常性的出现消极、低落的情绪会引发患者身体出现各种各样的问题，而采用了对患者的情绪治疗法，给予患者更多表达自己情绪的机会，保证患者能够及时的表达自己的情绪，吞咽困难现象有所减少。（2）吞咽困难症状。利用洼田饮水实验，患者坐位饮水50ml，正常人5s内不会出现呛咳，3分:5～10分钟之内没有出现呛咳。4分:10s内2次饮下50ml水，有出现呛咳。根据洼田饮水实验的结果，能够得出相关的结论。（1）通过坐位饮水的方法，吞咽困难者均会出现不同程度的呛咳，1分的患者吞咽正常，4分的患者已经出现了吞咽困难的症状。（2）经过洼田实验的测试，吞咽困难者难以下咽的真正原因是患者本身食道就存在着问题，难以饮下50ml的水。

二、结果

（一）治疗效果

采用不同的方法起到了很好的治疗效果，（1）对照组痊愈25例，11例无效，观察组痊愈69例，无效9例，很明显观察组痊愈的比例高于对照组，观察组痊愈85%，对照组痊愈65%，差异有统计学意义（p<0.05）。（2）吞咽症状护理前，两组患者出现了不同的症状，差异无统计学意义（p>0.05）。

（二）自我效能护理后

在参与了观察组与对照组的实验后，两组患者均出现了变化，差异有统计学意义（p<0.05），自我效能护理就是对患者的吞咽情况进行对比与观察，经过观察能够发现男性患者的患病率高于女性，这跟男性患者的日常饮食习惯是分不开的，这些患者经常过度饮食、吃辛辣刺激性食物、吃高脂肪的食物，对于食物的温度也不计较，经常食用的食物温度过高等等。而女性患者对食物的食用非常的重视，为了身体健康，不宜吃温度过高、辛辣刺激性食物，女性患者的吞咽情况比较好。在经过对男性和女性的护理后，两组患者均有了明显的改善，观察组和对照组的人数有所减少，但是仍然男性患者高于女性患者，不管是心情上，还是药物的治理方面，观察组人数减少，对照组人数增多，这跟患者的性别有一定的联系，要展开有效的治疗，前提是必须要注意患者的性别，分别展开有效的治疗，保证患者的健康，做好疾病的防护。

三、讨论

随着医学水平的不断发展，脑卒中吞咽困难者的人数相较于有所减少，病死率有所降低，但是仍然存在着治愈不良的病人，这些病人不仅影响着医疗水平的进步，还阻碍了医学水平的提高。针对这些患者不能采取医疗手段，主要还是加强护理，给予情绪上的照顾，尽量让患者积极的配合并且接受治疗。同时，患者出现呛咳的主要原因是吞咽困难，根据实验证明这些患者对治疗有严重的抵触情绪，并且对医学护理非常的排斥，根本不注重医护理，而引起的病症在短时间内无法有效医治，甚至还出现了更为严重的现象。实施医护理虽然能够起到很好的治疗效果，但是还是有一部分的人欠缺必要的医学常识，对于脑卒中后吞咽困难的现象并没有采取积极、有效的措施。只有不断的发展医学，促进医学的进步，才能够真正的实现医护理，针对脑卒中的患者要展开医疗护理，保证能够减轻患者的疼痛，继续加强医护理，给予患者必要的治疗，有效提升患者的治愈率。观察组的治疗效果总是高于对照组，在经过护理后，患者的吞咽困难症状有所缓解，自我效能评分也低于对照组，表明采用医护理的方式来展开治疗是非常见效的，有利于提升患者的生活水平，减轻临床护理带来的不便，督促患者勇敢的参与平时的治疗，帮助不断的提升生活质量。

结束语

综上所述，在脑卒中吞咽困难者当中，分别将50岁～55岁之间的患者分为观察组和对照组，对两组患者展开医学上的研究，给予适当的医学治疗措施，保证患者能够积极的接受医学上的治疗，做好心理辅导，加强对患者的保护，不断的提升患者的治愈效果，推动我国医疗水平的进步。

参考文献

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