糖尿病患者自我管理水平和生存质量相关性研究

糖尿病患者自我管理水平和生存质量相关性研究

刘玉莲

绵竹市人民医院  四川绵竹  618200

摘要：目的：观察社区糖尿病患者高危患者筛查及自我管理知识和行为状况 方法:在进行数据记录时，本次研究实验时间段设置在2021年6月，至2022年12月，在该时段内将社区卫生服务中心中收入的500名糖尿病患者作为研究对象，研究人员在针对患者的数据进行记录时，对患者进行常规的病情分析，并且在这一过程中引导患者接受问卷调查，研究人员记录500名糖尿病患者的并发症发生状况，以及分析患者的并发症发生原因及护理重点，将发生并发症的患者以及未发生并发症的患者进行对比，探讨护理教育及患者的自我管理对预防并发症发生的特点。结果：在本次研究结果中显示糖尿病患者中500名患者共计208名患者出现心血管并发症的情况，患者的发病率为41.60%，而针对发生心血管并发症的患者与未发生心血管并发症的患者的自我管理行为现状进行分析，发现相较于未发生心血管并发症的患者来说，发生心血管并发症的患者，在日常生活中的自我护理能力相对来说更弱，各项指标进行对比分析，差异显著（P＜0.05）。结论:在研究调查中显示心血管并发症的发生率大约为40%左右，而在日常生活中，糖尿病患者的自我逐步护理行为以及自我管理管理能力是控制患者心血管并发症发生的一个主要因素，在进行患者的治疗指导时，应当叮嘱糖尿病患者在日常生活中做好有效的自我管理，进而保障心血管并发症患者康复质量。

关键词：糖尿病；心血管并发症；治疗期间；综合护理

引言：糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢类疾病。随着近年来现代人群生活水平的不断提升[1]，糖尿病患者在现代临床上的数量也在不断增加，糖尿病患者在发病以后，心血管并发症的发病率率会逐渐增加，并且在近年来的临床研究中显示，大约有80%~80%左右的糖尿病患者在发病后会出现心血管并发症的情况，在针对患者进行治疗是医务人员需根据患者的个体状况选择对应的治疗方式，一方面控制患者的血糖值，另一方面尽可能避免患者周围神经，心血管病变而引发的各种不良反应，使患者的生活质量得到改善，消除糖尿[2]，降低心血管并发症对患者的机体功能产生的影响。高血糖则是因为人体内胰岛素分泌急剧减少或者其他生物功能损失，再或者两者兼有的情况引起。高血糖是糖尿病患者发病期间长期存在的疾病特征，久而久之会造成患者各组织、器官以及神经的慢性损伤以及功能障碍[3]。基于此，本文对比分析心血管并发症患者治疗期间综合护理效果[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

在进行数据记录时，本次研究实验时间段设置在2021年6月，至2022年12月，在该时段内至社区卫生服务中心就诊的500名糖尿病患者作为研究对象，研究人员在针对患者的数据进行记录时，对患者进行常规的病情分析，并且在这一过程中引导患者接受问卷调查，研究人员记录208名糖尿病患者的心血管并发症发生状况。本次研究中男性患者124例，女性患者84例；年龄分布：44-60岁，平均年龄（49.36±4.97）岁；病程分布：3.5-9年，平均病程（6.52±2.33）年。

两组患者的性别、年龄以及病程分布等一般资料比较差异较小，并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

    研究人员在进行整体情况调查时，采用问卷调查及现场足部情况筛查，记录患者在日常生活中的个体状况以及自我管理能力，通过评估表《并发症的发生情况及自我管理知识和行为现状调查问卷》的评估登记分数计算.

1.3观察指标

（1）研究人员针对所有患者确诊糖尿病患者心血管并发症发生状况进行记录。

（2）使用广泛查阅文献、专家咨询并结合实际情况自制而成的标准评分包括糖尿病患者一般情况调查表（5题）及足部自护行为评估表：日常饮食行为（9题）日常用药行为（7题）日常自我管理行为（13题），共4个维度，34个条目，每题1份，回答正确或者自我管理行为正确者1分，回答不正确或护足行为不正确者计0分，满分34分，20分（60%）为及格，记录患者对于糖尿病和心血管并发症的认知状况，将两组患者进行数据记录和对比。

1.4统计学处理

本研究产生的所有数据均纳入SPSS23.0统计学软件进行分析。其中，针对计量资料行“t”检验，所有结果均以“±s”的形式予以呈现；针对计数资料行“x2”检验，相关结果以“n（%）”的形式呈现；当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究结果中显示糖尿病患者中500名患者共计208名患者出现心血管并发症的情况，患者的发病率为41.60%，而针对发生心血管并发症的患者与未发生心血管并发症的患者的自我管理行为现状进行分析，发现相较于未发生心血管并发症的患者来说，发生心血管并发症的患者，在日常生活中的自我护理能力相对来说更弱，各项指标进行对比分析，差异显著（P＜0.05）。

表 1 发生心血管并发症与位置发生心血管并发症患者的自我足部管理对比

3 讨论

糖尿病的发生与患者的胰岛素分泌不足或相对不足有一定的关联，这种现象会导致患者机体出现糖代谢紊乱的情况，而周围血管病变是糖尿病患者中常见的一种病情，是糖尿病患者最常见的一种并发症，这一疾病会影响患者的生理和心理状态，导致患者的生活质量降低[4]。

在针对患者进行护理时，综合护理干预不仅关注于患者的用药，同时也关注于患者日常生活中的运动和心理状态。通过综合化的护理干预，保障患者在接受护理时，各个需求都能够得到有效的满足，进而使患者在接受治疗时能够配合医务人员进行，具有良好的可应用价值[5-6]。

治疗时护理，糖尿病患者的饮食调理很重要。需要杜绝一切的辛辣刺激食物，每日的糖分摄入量需要尽可能控制到最低值，不吃高脂肪和高热量的食品。气虚者宜食山药，阴虚者宜食百合、银耳，血瘀证宜食肉桂、茴香，腰膝酸软者适当食用枸杞、黑豆之品。护理人员可以遵医嘱将活血化瘀的药物应用于患者的病变部位，如出现局部皮肤破损，要及时报告医生，可选择中药换药。每日检查患者的创口，避免患者出现再度感染的情况。清洁患者受损皮肤，并且采用无菌敷料将患者的周围皮肤擦干，按要求涂抹水凝胶厚度控制在大约3mm左右，根据患者溃疡创面大小选择边形泡沫敷料贴膜对患者的创面进行覆盖，随后应用绷带对其进行固定包扎

综上所述，在研究调查中显示心血管并发症的发生率大约为40%左右，而在日常生活中，糖尿病患者的自我逐步护理行为以及自我管理管理能力是控制患者心血管并发症发生的一个主要因素，在进行患者的治疗指导时，应当叮嘱糖尿病患者在日常生活中做好有效的自我管理，进而保障心血管并发症患者康复质量。

参考文献

[1]胡颖,刘悦,张琦,包冉,路婷婷,方芳. 分级诊疗护理模式在Wagner 0级心血管并发症高危患者中的应用[J]. 现代临床护理,2021,20(06):31-36.

[2]邱碧琼. 心血管并发症患者自我管理中实施中医护理干预的价值研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(11):143-146+150.

[3]王新红. 科学健康教育在基层医院心血管并发症护理管理中的应用研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(05):171-173.

[4]沈文佳. 血糖控制指导联合针对性自我管理在老年心血管并发症患者护理中的应用观察[J]. 双足与保健,2019,28(23):36-37+40.

[5]周济群,刘宝存. 健康信念模式教育联合自我管理行为干预预防心血管并发症的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(61):118.

[6]高琳. 健康信念模式教育联合自我管理行为干预预防心血管并发症的临床效果[J]. 双足与保健,2019,28(12):43-44.