小儿推拿治疗儿童功能性消化不良的安全性分析

小儿推拿治疗儿童功能性消化不良的安全性分析

张丰麒

青岛市渡康医疗技术设备有限公司  266021

【摘要】本研究目的是针对功能性消化不良儿童，分析小儿推拿的治疗效果和安全性。方法是选择在2020年9月到2022年9月期间，我院收治的功能性消化不良儿童80例进行研究。使用随机分组方式，将其分成对照组（40例）和观察组（40例），在对照组中，使用健胃消食口服液进行治疗，在观察组中，则是在此基础上实施小儿推拿治疗，统计患儿的食欲调节因子和产生的不良反应情况。结果是观察组儿童生长激素释放肽以及神经肽Y水平显著比对照组高(t=7.054、6.127，均P<0.05)，瘦素水平显著比对照组低(t=5.846，P<0.05)，同时观察组产生的不良反应概率显著低于对照组(P<0.05)。结论是针对功能性消化不良儿童，在常规治疗基础上采用小儿推拿可以显著加快食欲调节因子的分泌，避免不良反应的产生，从而提高治疗效果。

【关键词】小儿推拿；治疗；儿童；功能性消化不良；安全性

儿童功能性消化不良又称消化不良，是指由胃肠功能紊乱导致患儿一系列不适症状，比如上腹痛胀、嗳气、厌食、恶心和呕吐等，可能反复发作并持续，患者病程可长达数月，这也是当前我国儿科消化门诊十分常见的疾病。在西医中，以药物为主促消化、提升胃动力和补充微量元素的药物为主，治疗效果不显著，进程缓慢。小儿推拿可以使用推拿手法对患者的穴位和经络产生一定刺激，从而起到健脾胃、助运化的效果。这种方式绿色无刺激，更受家长的青睐。在本研究中，主要是分析小儿推拿治疗的应用价值和意义，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料来源

本研究选择在2020年9月到2022年9月期间，我院收治的功能性消化不良儿童68例进行研究。使用随机分组方式，将其分成对照组（40例）和观察组（40例），在对照组中，包含男性儿童18例和女性儿童22例，儿童年龄是2岁到9岁，其平均年龄是(4.23±3.56)岁，儿童的病程是1个月到9个月，其平均病程是(3.95±2.45)月。在观察组中，有男性儿童19例和女性儿童21例，儿童的年龄是3岁到10岁，儿童的平均年龄是(4.01±4.03)岁，其病程为2个月到8个月，平均病程是(3.51±1.65)个月。本研究通过我院伦理委员会审核，对比两组患儿的基本资料，没有显著差异(P>0.05)。纳入标准：①儿童都符合中西医诊断；②儿童和家属都知晓本次研究，签订了自愿参与书。排除标准：①存在胃肠道疾病和发育异常疾病。②在两周中参加过其他治疗。

1.2方法

1.2.3治疗方法

在两组儿童中，使用健胃消食口服液进行治疗，主要是国药准字Z2003009，济川药业集团有限公司，10ml/支，每次10ml，一天两次，在饭后服用，治疗时间为两周。在观察组中，在此基础上实施小儿推拿治疗模式。①揉板门:板门穴位于大鱼际中点，按揉三分钟，具有健脾和胃、消食化积的功效；②补胃经，由拇指跟向掌跟方向直推100次；③掐揉四缝:四缝即食指、中指、无名指、小指第一指关节处，具有消食导滞、祛痰化积的功效；④清胃经:胃经位于大鱼际赤白肉际处，由腕横纹推向拇指指根推三分钟，治疗消化不良、食欲不振等症；⑤清大肠经:大肠经位于食指桡侧，由虎口推向指尖推三分钟，具有清热、利湿、导滞的作用；⑦捏脊，捏脊:两手沿着脊柱两旁，提捏脊柱两旁的皮肤，边提边捏，从尾骨至大椎穴，捏5-7遍，可促进气血运行，增强脏腑的功能，能改善食欲不振、消化不良等症。小儿推拿需要一天一次，六天是一个疗程，在治疗结束之后，休息1天再继续，一共进行两个疗程的治疗。

1.3观察指标

①酶标法检测生长激素释放肽，同时使用放射免疫分析法检测神经肽Y及瘦素水平，将其作为食欲因子。在进行治疗前后，分别在凌晨空腹抽取外周静脉血3ml进行测量。②统计两组患儿自身产生的不良反应，包含恶心、发热、腹泻和呕吐等等，统计并对比其不良反应率。

1.3统计学分析

本研究使用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2进行检验，计量资料利用t进行检验，使用(均数±方差)表示，当P<0.05时，代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童食欲因子水平对比分析

统计两组儿童的生长激素释放肽和神经肽Y、瘦素，在治疗之前，没有显著差异(P>0.05)，在治疗之后，观察组的生长激素释放肽和神经肽Y指标显著比对照组高(P<0.05)，而瘦素水平显著比对照组低(P<0.05)。参考表1。

表1两组儿童食欲因子水平比较

2.3两组儿童不良反应率对比分析

统计两组儿童的不良反应发生率，观察组显著低于对照组(χ2=10.592，P<0.05)。参考表2。

表2两组儿童不良反应率对比分析[例(%)]

3讨论

儿童功能性消化不良十分常见，在治疗中，主要是使用促消化的药物，然而这种治疗无法改善胃肠功能。从中医理论看，在食物入口之后，心、脾、肝、肺需要协调运输，肠胃进行消化。小儿推拿治疗法在我国有着悠久的历史，在中医理论基础下，该治疗方式已经成为系统的理论体系，能够直接接触患儿皮肤，使用独特手法对穴位进行按摩，刺激到儿童的脏腑和脉络，从而达到开通闭塞、调节阴阳和健脾胃的效果。小儿推拿容易操作、简便易行，同时不会造成不适感，无毒副作用产生，能够促进治疗的开展。在本研究表明，在治疗之后，观察组儿童的生长激素释放肽以及神经肽Y水平显著比对照组高(P<0.05)，同时其瘦素水平显著比对照组低(P<0.05)，在观察组中，儿童产生的一系列不良反应显著比对照组少(P<0.05)，这表明小儿推拿可以显著增强儿童的食欲水平，改善消化不良症状。儿童功能性消化不良常常是摄入营养不足、消化功能异常、抵抗力差等等造成的一系列临床症状，药物治疗主要是促进消化，限制性比较大，难以实现均衡调节，这就使得治疗周期拉长，效果不显著。小儿推拿直接和皮肤接触，不会导致不良刺激，无不良反应产生，有着更好的使用效果。

综上所述，针对功能性消化不良儿童，实施小儿推拿治疗能够帮助改善临床症状，加快食欲调节因子的分泌，避免产生不良反应，有着很强的应用价值。

【参考文献】

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