护理安全管理在眼科护理管理中的应用

护理安全管理在眼科护理管理中的应用

谢露 ,方晓丹 ,袁友卿

武汉大学附属爱尔眼科医院 湖北省武汉市 430063

摘要：低视力的致病因素排在首位的是年龄相关性视网膜疾病，且患者年龄越大，发病率越高。由于低视力严重时，可引起患者失明，使得患者生活质量、自理能力、基本生活活动能力等严重下降，从而导致不良事故的发生，所以需要患者护理风险评估。重视护理安全管理在眼科护理管理中的应用。

关键词：眼科门诊；护理工作；人性化护理服务模式；效果

中图分类号：R828.7文献标识码：B

引言

追随现代科技发展，重视疾病的集成整合，基于眼科整体观念、辨证论治的原则，充分发挥护理安全管理在眼科疾病中的作用，实现未病先防、既病防变、已愈防复的眼科诊疗目的，为促进眼健康提供更好的护理方案。通过人性护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果确切，明显改善了患者的心理状态，缩短候诊时间，和谐了护患关系，减少护理风险及纠纷，提高了护理质量和护理满意度，值得推广使用。

1眼病概述

低视力是一个功能性的定义，可应用于任何患有疾病或功能紊乱影响视觉系统的患者，多指经过手术、各种药物等治疗及标准屈光矫正后视力仍未达到患者所需标准，需要借用辅助设备进行调整，如手持式／立式放大镜、便携式电子助视器等，在使用时可根据患者视力情况进行选择，从而提高患者视力水平。其致病原因主要包括青光眼、脑损伤、糖尿病、卒中、眼部癌症等，多见于患眼部疾病的成年人及先天性疾病或感染、肿瘤等疾病的患儿，其中以４５岁以上的成年人多见。该病常见的临床表现有视力模糊、视像朦胧等，严重时可致失明，从而给患者生活带来影响，也容易导致患者发生不良事故，如摔倒、坠床等，且对于一些老年患者来说，危险更大，特别是骨质疏松的患者，易发生骨折，因此，需要在患者住院期间，做好患者的风险评估，从而避免不良事故的发生[1]。

2护理安全管理在眼科护理管理中的应用

2.1加强人性化理念

设置导诊护士，在患者到达科室后，给予热情接待，主动与患者交流，了解患者的基本病情，进行分流和引导，尽量缩短患者候诊时间。对于等待候诊的患者，主动询问患者的需求，并尽量给予满足，提供报刊、杂志、健康宣传册等，供患者阅读，还可播放眼部保健视频宣传资料，为患者提供眼部日常保健知识[2]。

2.2健康宣教

在开展护理工作时，需告知患者术后强化护理干预的重要性，待征得其同意后，协助患者展开各项检查，并将检查结果及时告知患者及家属；结合患者受教育程度、年龄等，以通俗易懂的言语将疾病发生机制、诱发因素与术后需注意事项等告知患者，以此来提升其对于疾病知识的了解，增强其治疗信心。

2.3环境护理及惠民服务

营造良好的就诊环境，保证诊室干净、整洁，地面定时打扫、消毒，将温度、湿度调整至适宜范围。候诊室配备足够的椅子，提供温开水，候诊走廊设置健康宣传栏。为老人、婴幼儿等特殊人群开通开通绿色通道，减少这类人群的候诊等待时间。保证患者病房光线充足，配置小夜灯，以防患者夜晚起床时发生碰撞、摔倒等；患者的病床上安装防护栏，嘱家属在患者休息时将防护栏扶起，以防患者翻身时发生坠床；定期清洁病房，保持病房安静整洁，地面干燥、无水渍，每次打扫完病房地面，放置防滑标识，并嘱患者等地面干燥后再下床活动，如有必要时穿防滑鞋，禁穿拖鞋；走廊两边配置扶手，禁止摆放障碍物，有水渍或危险的地方应放置标识牌。

2.4加强心理护理

了解患者的心理状态及心理需求，对于焦急等待的患者给予针对性心理疏导，进行合理引导，告知患者需按照候诊号等待就诊。对于不同的患者给予不同的心理指导，特别是小儿及老年患者应注意语气语调，态度温和。若患者因视力减退而焦虑不安，应耐心沟通，积极疏导不良情绪，帮助患者平复情绪，尽快协助诊治。若患者发生急性眼部病变，应全程引导患者就诊，给予安慰及鼓励。对于自身病情疑虑较重、缺乏治疗信心的患者，应介绍相关预后良好的病例，增强其治疗信心[3]。

2.5手术前护理

需为患者进行手术护理，密切观察患者生命体征变化，当其出现心率加速、呼吸困难等症状时需及时报告医师，进行急救处理，有效降低不良症状。完成手术之后，护理人员则需予以术后护理工作。主要方式为监测患者是否出现感染等并发症。对有眼睑发红患者、结膜分泌物患者则需及时予以处理。同时也需为患者和家属讲解术后护理时注意事项，通过此种方式防止感染。在进行护理时也需对患者进行情绪疏导，确保患者可保持良好心态，提升疾病康复效果。同时指导患者学习滴眼药、涂眼药膏的正确做法，叮嘱患者按时用药，学习自我眼部护理，饮食健康干预。

2.6术后1天护理

指导患者进行术后用药，正确使用眼药膏和眼药水，提醒患者注意眼部卫生，并观察患者手术切口状况，为患者家属讲解患者疾病恢复效果，通过心理干预有效提升患者自信心。多和患者家属沟通，使得患者家属可掌握基础性术后护理措施，并为患者和其家属进行饮食指导，叮嘱其禁止摄入刺激和辛辣性食物，防止伤口发炎或感染。同时护理人员也需叮嘱患者和其家属予以恢复过程中注意事项分析，避免引发感染等问题

[4]。

2.7加强用药指导

针对不同类型的患者给予不同用药指导，特别老人及小儿，用药认知及依从性相对较差，应重点讲解用药方法、剂量、注意事项等，必要时在药物外盒上详细写明用药方法，以防患者错用、漏用或忘记服用。部分患者会在症状好转后擅自停药或减量，这并不可取，应强调按剂量定时用药的重要性，引起患者的重视，以防应治疗效果。同时，讲解药物可能引起的不良反应，指导患者日常做好观察。教会病人正确的点眼药水方法，提高患者的用药依从性。告知患者所用药品相关知识，重点告知患者药物的不良反应及配伍禁忌，并在患者使用药物之后进行勤观察，及早识别患者用药的不良反应，以便及时进行处理，防止意外发生；对于使用特殊药品的患者要进行重点观察，如散瞳药、镇静药、甘露醇等。

2.8出院当天护理

告知患者出院后注意事项，例如出院之后2h避免污水、肥皂水流入眼睛，出院之后3个月要求患者减少低头和剧烈运动，定量使用眼药水治疗。为患者进行用眼卫生指导、饮食指导。出院之后每周叮嘱患者进行门诊复查，连续门诊随访3个月。出院之后出现眼部不适或视力降低时及时就诊。责任护士依据临床护理路径设置的时间和方式为患者护理。每项护理认为完成之后可在护理路径表内打勾，同时记录时间长短，组长则需不定期检查患者护理小组，发现问题及时处理，持续完善以及补充路径内容[5]。

结束语

眼科疾病特点与其他科室有明显不同，多伴有视力障碍，患者可能存在就医不便的情况，对生活和学习均有明显影响。同时，眼病对患者心理有明显影响，容易发生焦虑、烦躁、不安等负面情绪，在患者候诊、诊治过程中时刻以患者的需求为中心，以改善患者的生理、心理、认知等为护理重点，通过贴心、优质的护理服务，增进医患融洽度，从而提升诊疗效果。

参考文献

[1]史慧英.中医护理的特点及其在临床中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):100-101.

[2]朱运添,谢丽香,林秋迅.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].中国当医药,2013,20(4):127-128.

[3]王晶,孙秀芹,杨娜娜.白内障围术期临床护理路径干预效果分析[J].糖尿病天地,2020,17(10):247.

[4]胡丹丹.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的临床应用[J].心理月刊,2020,15(13):136.

[5]果秀玲.患者版临床路径表单的实施对老年性白内障手术治疗预后疗效观察[J].智慧健康,2020,6(3):133-134.