日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察

日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察

刘雯

绵竹市人民医院四川绵竹  618200

【摘要】目的：分析日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果。方法：选择2019年1月～2021年12月本院收治的96例日间手术患者，按照奇偶数法分组，各48例。对照组施以常规管理，实验组实施日间手术集中管理，比较两组患者的护理纠纷发生率、操作失误率、护理工作质量等。结果：实验组患者护理纠纷发生率与操作失误率低于对照组（P＜0.05）。实验组器械管理、手术准备、护理记录与护理配合等护理工作质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在日间手术患者护理中，日间手术集中管理的效果显著，有助于减少护理纠纷发生率，提高手术室护理工作质量。

【关键词】日间手术集中管理；护理纠纷；手术室护理工作质量

日间手术是在一个工作日内使择期手术患者完成入院、手术、出院流程，在缩短其等待治疗时间的同时，降低其整体医疗成本，亦可有效节约医疗资源[1]。但我国目前日间手术还处于初始阶段，管理措施尚未统一，为此需寻求有效管理方案，优化日间手术效果[2]。在日间手术集中管理中，通过预约、术前护理工作的开展，能够有效和患者沟通，评估患者身体状况与病情，告知患者手术时间，确保患者及时到院接受手术治疗，降低手术风险[3-4]。本次研究选择96例日间手术患者，对日间手术集中管理的应用价值展开探讨，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月～2021年12月本院收治的96例日间手术患者作为研究对象。按照奇偶数法分组，各48例。对照组施以常规管理，实验组实施日间手术集中管理，实验组中女性20例，男性28例；年龄20-75岁，平均年龄（47.21±4.66）岁。对照组中女性21例，男性27例；年龄21-76岁，平均年龄（47.89±4.62）岁。组间一般资料比较（P值均>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组予以常规管理，为患者做好术前准备，术中配合术者进行手术，术后注意对患者做好转运护理。实验给予日间手术集中管理。（1）手术评估：成立评估中心，由医院指派专人对接受日间手术病种、术式的患者身体情况、病情等展开评估，而后与手术、麻醉医师商议制定手术、麻醉方案，根据医院情况安排其手术时间。（2）完善预约及术前服务：为提高患者满意度，医院需对日间手术预约流程进行优化，针对预约者在做好接待、资料整理工作，并采集其联系方式，指导其术前定时入院进行检查，并通过微信、短信等发送术前准备内容。（3）院内管理：选择工作经验丰富、学习能力及应急能力强的护理人员为责任护士。其次，医院需对参与日间手术的护理人员进行系统培训、考核，使各护理人员掌握手术流程、病情观察、术前访视、应急处理等内容，以提高其专业知识。再者日间病房周转快、涉及学科多、患者多，护理人员需加强手术室管理，合理区分日间手术、门诊手术，同时需做好个人防护及病室清洁工作，避免发生交叉感染。（4）术后管理：成立随访团队，定期通过电话、微信、邮件等进行随访，了解患者术后是否存在不适，并做好生活、饮食指导及疑问解答工作。

1.3观察指标

（1）比较两组护理纠纷发生率与操作失误率。记录两组护理期间的护理纠纷发生率与操作失误率。（2）比较两组护理工作质量。采用我院自制的护理工作质量调查问卷评估日间手术室护理工作质量，指标包括手术准备、器械管理、护理配合、护理记录，分值在0~10分之间，评分越高，护理工作质量越高。

1.4统计学方法

计量资料以（）表示，两组比较采用独立样本t检验，组间比较使用独立样本t检验。计数资料使用[n(%)]表示，x2检验进行比较。数据采用SPSS23.0软件进行处理。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理纠纷发生率与操作失误率分析

实验组患者护理纠纷发生率与操作失误率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组护理纠纷发生率与操作失误率对比[n(%)]

2.2两组护理工作质量分析

实验组器械管理、手术准备、护理记录与护理配合等护理工作质量评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组护理工作质量对比（x±s，分）

3讨论

日间手术是指患者入院当天就接受手术治疗，并无需术后住院观察，当天出院。此种手术方式优势明显，可以显著缩短患者等待时间、减少医疗费用，同时有利于床位周转，节省医疗资源

[5]。目前，在我国医疗机构中，尽管日间手术有了初步应用与发展，但管理方式尚不统一，管理方式不同，对手术效果与护理工作质量影响也不同[6]。

日间手术集中管理重视患者预约、术前服务，术前与患者有效沟通，评估其检查情况，及时告知其完善相关检查，避免了入院当天检查和手术等候；对患者进行全面、专业的术前指导，让其有正确、充分的术前准备，避免因准备不充分发生不良事件。此外，注重患者术前准入及术后出院评估，能减少手术相关风险，提高手术室护理工作质量[7]。本次研究发现，实验组患者护理纠纷发生率与操作失误率低于对照组（P＜0.05），实验组器械管理、手术准备、护理记录与护理配合等护理工作质量评分高于对照组（P＜0.05）。提示日间手术集中管理有助于降低日间手术患者的护理纠纷发生率，提高手术室护理工作质量。在日间手术集中管理中，通过组建日间手术护理中心，可以充分评估患者日间手术准入情况，并充分和患者沟通，调动患者主观能动性，积极配合治疗。同时，通过加强对感染的防控，降低手术风险，确保手术安全，改善手术室护理工作质量[8]。

综上所述，在日间手术患者护理中，日间手术集中管理的效果显著，有助于减少护理纠纷发生率，提高手术室护理工作质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈月养,尹荣丽,刘玲. 日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察[J]. 中国处方药,2020,18(12):177-178.

[2]廖晓红. 日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察[J]. 饮食保健,2020,7(5):176-177.

[3]田迪,吴丽萍,向黎黎,等. 日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察[J]. 护理实践与研究,2019,16(14):135-137.

[4]金海燕. 日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察[J]. 妇幼护理,2022,2(20):4808-4810,4817.

[5]田军英. 日间手术集中管理在妇科病房护理中对其手术室护理质量的影响[J]. 母婴世界,2021(24):179.

[6]石苗,徐捷,杨晨,等. 集中与分散管理并行的日间手术服务管理实践探索[J]. 中国医疗管理科学,2021,11(5):70-74.

[7]雷甜甜,宋应寒,吕修和,等. 集中管理模式下的消化道息肉日间手术管理实践[J]. 中华医院管理杂志,2020,36(2):136-139.

[8]王仁秋,郝永丽,杨小蓉. 集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对眼科手术运行效率的效果比较[J]. 实用医院临床杂志,2020,17(4):257-259.