无抽搐电休克治疗精神障碍的疗效与不良反应及

无抽搐电休克治疗精神障碍的疗效与不良反应及

陶麗如,通讯作者：简天蓉

重庆市精神卫生中心，重庆401147

摘要：目的:探讨精神分裂症采用无抽搐电休克治疗的疗效和不良反应，并总结该类患者的护理措施。方法：随机遴选100例精神分裂症患者，并将患者随机分成实施药物治疗方案的对照组和联合应用无抽搐电休克治疗的观察组。统计和分析两组的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效性和PANSS、WMS改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者在采用利培酮药物治疗的基础上联合应用无抽搐电休克治疗有助于治疗有效性和安全性的提高，同时在改善患者临床症状和记忆功能方面也具有显著的效果。

Abstract: Objective: To investigate the efficacy and adverse reactions of non-convulsive electroconvulsive therapy for schizophrenia, and to summarize the nursing measures for this kind of patients. Methods: 100 patients with schizophrenia were randomly selected and pided into control group receiving drug therapy and observation group receiving electroconvulsive therapy. The therapeutic effect of the two groups was analyzed. Results: Treatment effectiveness, PANSS and WMS improvement in observation group were significantly better than those in control group (P < 0.05). Conclusion: The combination of risperidone and non-convulsive electroconvulsive therapy in patients with schizophrenia is helpful to improve the efficacy and safety of treatment, and also has a significant effect on improving the clinical symptoms and memory function of patients.

关键词：无抽搐电休克；精神障碍；疗效；不良反应

精神障碍就是大脑机能紊乱致使机体精神活动障碍，多种因素都会导致该病的发生，如先天遗传和社会环境等因素，临床症状包括错觉、行为怪异和自言自语等，严重的话甚至会出现攻击性行为，对自身和他人产生严重危害[1]。因此，该类患者应及时接受有效治疗。现探讨无抽搐电休克治疗精神障碍的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：利培酮片。患者初次按照1 mg，qd剂量用药，用药2周后按照次3 mg，bid剂量用药。

观察组：利培酮片联合无抽搐电休克治疗方案。利培酮片用药方案与对照组一致，用时联合使用无抽搐电休克治疗。按照 0.25-0.5mg为患者静脉注射阿托品；按照患者体重每千克1mg剂量为患者缓慢注射丙泊酚，直至患者眼球固定和睫毛反射消失，按照60-100mg剂量为患者注射氯化琥珀胆碱，每间隔一天对患者进行一次MECT 治疗，3 次/周，连续治疗10次。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效性

表2比较治疗有效性（n，%）

2.2对比PANSS、WMS改善情况

表3比较PANSS、WMS改善情况（±s，分）

2.3对比不良反应发生率

观察组50例患者中未见患者发生不良反应，对照组50例患者有2例患者发生呕吐、3例患者发生头痛头晕，观察组低于对照组，（P<0.05）。

3讨论

无抽搐电休克治疗就是在休克前为患者提供肌松类和麻醉类药物，利用计算机对患者大脑进行分析，并释放微电波，对患者大脑异常活动和痉挛症状进行控制，有助于患者营养脑细胞和血脑屏障通透性以及脑含氧量的增加。无抽搐电休克是现阶段临床治疗精神疾病的一种有效手段。在有关文献中资料中提到，无抽搐电休克在治疗抑郁症方面具有显著的疗效，可以完全治愈抑郁症[2]。

在本次研究中，观察组50例患者疾病治疗痊愈、显效、有效、无效占比32.00%（16/50）、26.00%（13/50）、36.00%（18/50）              、6.00%（3/50）明显高于对照组50例患者疾病治疗痊愈              、显效、有效、无效占比28.00%（14/50）、26.00%（13/50）、20.00%（10/50）、26.00%（13/50），（P<0.05）。治疗前，观察组患者PANSS评分（98.0±20.15）分、WMS评分（21.19±8.68）分与对照组患者PANSS评分（98.52±23.10）分、WMS评分（20.35±9.20）分对比差异不显著，（P>0.05）；治疗后，观察组患者PANSS评分（50.30±16.82）分、WMS评分（40.30±9.79）分优于对照组患者PANSS评分（62.88±18.46）分、WMS评分（31.36±10.40）分，（P<0.05）。观察组50例患者中未见患者发生不良反应，对照组50例患者有2例患者发生呕吐、3例患者发生头痛头晕，观察组低于对照组，（P<0.05）。充分表明无抽搐电休克治疗精神分裂症效果良好，且具有较高的安全性。

为了使患者的精神处于稳定状态，需给予患者有效的护理干预措施，即在治疗前应加强和患者之间的交流，将该治疗手段的大致流程和优点进行讲解，使患者的心理压力得以减轻，并耐心解答患者提出的问题，不断的安慰和鼓励患者。做好治疗前的准备工作，协助患者完成相关检查项目。在治疗过程中协助患者保持正确的体位，并密切监测患者的生命体征和意识状态，及时向医生反馈出现烦躁和谵妄等现象的患者，并给予相应的保护等护理措施，必要的情况下在医生的指导下为患者提供镇静类药物。在治疗之后叮嘱患者应尽量保持卧床休息的状态，并在治疗后的两小时方可进食，尽量进食流食，在治疗后的4小时才可以恢复到普食，将治疗后出现记忆障碍属于正常反应进行说明[3-5]。

4结论

总而言之，无抽搐电休克治疗精神障碍疾病具有显著的疗效和较高的安全性。

参考文献

[1]沈文成.无抽搐电休克治疗精神障碍的疗效及不良反应影响[J].心理月刊,2020,15(07):83.

[2]汤士林.无抽搐电休克治疗急性期精神障碍227例分析[J].基层医学论坛,2020,24(07):1026-1027.

[3]仲国萍.无抽搐电休克（MECT）治疗精神障碍的疗效与不良反应及护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(05):123.

[4]翟伟光,张欣.无抽搐电休克治疗精神障碍患者的临床疗效及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(01):131-132.

[5]沈尹慧.无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效与不良反应及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):248-249.