快速康复外科理念用于脊柱微创手术围术期护理中的效果观察

快速康复外科理念用于脊柱微创手术围术期护理中的效果观察

李艳梅  ,苏婷通讯作者

新疆军区总医院 脊柱外科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的价值。方法：选取2021.5~2022.5期间在我院行脊柱微创手术治疗的60例患者，按照抽签法分为2组，对照组实施常规护理，观察组应用快速康复外科理念，对比两组术后恢复情况。结果：术后恢复各项指标：观察组更短（P＜0.05）。结论：脊柱微创手术围术期护理中应用快速康复外科理念可有效加快患者术后恢复。

【关键字】脊柱微创手术；围术期护理；快速康复外科理念；常规护理；术后恢复

脊柱外科是临床常见科室，主要收治脊柱外伤患者，手术是该科室常用治疗方式。近年来，微创技术在不断发展，在此趋势下，脊柱微创手术也随之得到了广泛应用，脊柱微创手术虽效果显著，但围术期为患者提供积极有效的护理也尤为重要[1]。往常采取的常规护理效果欠佳，需选择其它护理。快速康复外科理念是近年来广泛兴起的一种理念，该理念旨在对围术期患者实施由循证医学证实的、经优化的护理措施，通过科学、先进、系统的护理措施有效减轻患者身心造成的创伤应激，促进快速康复[2]。该理念为患者提供的护理更为优质、高效、系统，可有效减轻创伤应激症，促进患者早日康复。本研究即探讨了该理念在脊柱微创手术围术期护理中的价值，如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2021.5~2022.5期间在我院行脊柱微创手术治疗的60例患者，按照抽签法分为2组，即对照组（30例，男16例，女14例，年龄21~69岁，平均45.12±8.04岁）和观察组（30例，男15例，女15例，年龄22~68岁，平均45.29±8.87岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即术前常规宣教、术前准备、术后病情监测、基础护理、用药护理等。观察组应用快速康复外科理念，如下：

1.2.1术前护理。术前健康教育，了解患者具体情况，向患者讲解疾病、手术、护理、快速康复外科相关知识，对于患者提出的疑问进行针对性解答；术前器官功能锻炼，指导患者学会深呼吸和有效咳嗽，并指导患者用吹气球的方式锻炼肺功能，训练床上排大小便；术前康复，提前向患者讲解康复方面知识，向其讲解康复锻炼措施、时间等，指导患者练习翻身、床上移动、侧身起坐、起床等，根据患者疾病具体情况指导其练习直腿抬高运动、足背伸运动、三点式、五点式、飞燕点水等，便于患者术后早期开展功能锻炼；缩短术前禁食禁饮时间，术前6h禁食，术前2h禁饮；不行肠道准备；超前镇痛，在患者自觉疼痛前就予以镇痛干预，给予患者疼痛宣教，向其讲解术后疼痛是正常的，嘱患者避免过度担忧，并遵医嘱应用小剂量镇痛药，从而降低术后患者对镇痛剂的需求量；心理护理，根据患者具体情况实施针对性心理护理，给予患者疏导、鼓励，指导患者通过合理有效的方法缓解不良情绪。

1.2.2术中护理。术中和术后早期保温，通过调节手术室温度、加热冲洗液和输液液体、裸露肢体覆盖棉被、垫保暖垫等方式保温；术中控制液体输入量。

1.2.3术后护理。术后镇痛，采用量表评估患者疼痛程度，遵医嘱实施药物镇痛或非药物镇痛；术后早期进食，术后早期经口进食饮水，术后2h饮水，6h进流食；术后早期活动，在不影响术后恢复的前提下，指导患者早期活动；尽早拔管，不常规使用引流管，若必须使用则尽量在24h内拔出，无需放置尿管，对于必须要放置尿管的患者术后立即将尿管拔出；术后限制液体输入量，控制术后3d内液体输入量在2000ml/d；早期康复锻炼，根据患者疾病类型指导患者进行早期康复锻炼，训练遵循循序渐进原则，强度不宜过大，时间不宜过长，均控制在适宜范围内。

1.3 观察指标

观察两组术后恢复情况，并对数据作以分析。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS21.0统计学软件分析，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

术后恢复各项指标：观察组更短（P＜0.05）。详见下表：

表 两组术后恢复情况对比（）

3 讨论

脊柱微创手术是现临床上治疗多种脊柱疾病的常用方法，常见脊柱微创手术有椎间盘镜、椎间孔镜、锥体成形术、激光气化减压术等，脊柱微创手术虽效果显著，但围术期患者的护理也尤为重要。往常在脊柱微创手术患者的围术期护理中一般采取的是常规护理，常规护理虽应用时间长，但其中一些护理措施和观念已不适用于现阶段要求，故需寻求一种更先进的护理措施。近年来，快速康复外科理念在临床护理中得到了较为广泛的应用，该护理是以控制患者围术期可能出现的应激反应和病理学反应而制定出的科学的、系统的康复护理，是一系列护理措施组合而产生的一种协同护理

[3]。该护理可在最大程度上减轻手术过程中对患者造成的非必要损伤，进而保障良好的康复质量，促进预后改善。

此次研究对患者实施了诸多先进、科学、全面的护理，积极有效的护理发挥了良好效果。本结果显示，术后恢复各项指标：观察组更短（P＜0.05），可见快速康复外科理念是显著有效的。

综上所述，脊柱微创手术围术期护理中应用快速康复外科理念可有效加快患者术后恢复，值得推广应用。

参考文献

[1]王倩怡.快速康复外科护理理念应用于脊柱微创手术围手术期效果评价[J].医学理论与实践,2020,33(3):476-477.

[2]廖艳丹,欧华,潘芳艳.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):52-53.

[3]乔龙妹.快速康复外科护理理念对脊柱微创手术围手术期临床护理影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(74):46-47.