巡回护理在精神科护理安全管理中的作用

巡回护理在精神科护理安全管理中的作用

王月琴

上海市浦东新区南汇精神卫生中心 上海 201399

摘要：目的 临床精神科护理安全管理之巡回护理的效果及意义。方法 以2021年1月到2022年1月入院精神科患者为标准，随机选取研究对象50人平均分为对照组和研究组开展研究。其中的对照组采用常规护理管理，研究组以常规护理为基础，联合开展巡回护理管理，比较两组患者临床数据。结果 研究组患者的风险事件发生率12.00%和医疗纠纷发生率0.00%均显著低于对照组的40.00%和16.00%，P＜0.05；对照组患者护理满意率76.00%，显著低于研究组的96.00%，P＜0.05。结论 临床精神科患者护理对其生命安全具有重要作用，通过在常规护理基础上开展巡回护理，不仅减少了各种风险事件发生比率，还增强护患关系和谐，减少医疗纠纷，在提高护理效果的同时，收获较高满意度，是非常理想的护理方式。

关键词：精神科安全管理；巡回护理；风险事件；医疗纠纷；护理满意度

精神科患者多以神经系统功能紊乱、障碍为主，加上各种家庭、社会因素等导致患者心理、行为出现紊乱、异常，从而引发多种精神疾病，与其他临床科室比较，特异性明显。在临床精神科患者疾病治疗中，护理工作成为保障患者生命安全，提升治疗效果的重要条件，特别是涉及精神科患者安全管理工作，一旦出现安全问题，不仅会给患者带来身体、心理伤害，还会引发各种护理纠纷、医疗纠纷，给患者家属、家庭造成困扰，甚至出现家庭关系破裂等情况出现。因此，重视护理过程中患者与护理人员关系，关注患者生命安全，排除各种风险事件，是促进精神科患者治疗质量提升的有效途径。本文重点分析巡回护理在精神科应用的效果及意义，具体研究结果如下。

1对象和方法

1.1对象

以我院收治的50例精神科患者为研究对象，按每组25人平均分成两组，其中对照组均为男性患者，平均年龄（44.51±9.42）岁，平均病程（3.25±1.02）年，且12人患精神分裂症，5人患双相情感障碍症，5人患重度抑郁症，另3人为其他精神疾病；研究组患者也均为男性，平均年龄（44.67±9.38）岁，平均病程（3.04±1.01）年，且13人患精神分裂症，5人患双相情感障碍症，4人患重度抑郁症，余3人为其他精神疾病。两组患者在年龄、性别、病程等临床资料的比较中，仅存在对比性，差异无明显统计学意义（P＞0.05）。本次研究的所有患者经我院医师诊断为精神疾病患者，没有系统严重脏器病症，自愿参与研究全程。另外，排除①精神疾病联合心肝肾等重要脏器功能障碍患者；②精神疾病合并心脏疾病患者；③精神疾病合并脑血管疾病患者；④精神疾病合并恶性肿瘤患者。

1.2方法

对照组患者采用临床常规护理，以安全用药，基础护理，心理疏导为主，并满足患者合理需求。

研究组患者以对照组临床常规护理为基础，联合开展巡回护理，通过成立巡回护理小组，确保全天24小时巡回保障患者安全，要求护理人员明确患者病情并强化护理意识，提高安全护理系数，确保护理周期完整性、准确性，具体内容如下。①巡回护理小组成员熟悉患者病情，对患者常见临床症状进行分析，开展全面评估，对患者容易出现的危险行为、语言等进行评估，通过分析、总结制定合理应对措施，提高应急处置效率；同时，针对以往其他患者护理过程中容易出现的风险事件进行预估，以全方位的准备策略应对各种预估风险。②巡回护理特点就是实施24小时不间断巡视，并在巡视期间关注患者精神状况，及时排除各种容易引发风险事件的安全隐患；同时，在巡回过程中，对发现的问题，特别是涉及患者过激心理情绪表现时，及时应用安抚、开导、鼓励等方式，缓和患者不良情绪，提高安全系数；另外，巡回交接班，要确保护理人员有效交接，包括提前到岗，主动查房等，避免患者出现真空状态，更要保障重度精神障碍患者床前的交接和护理。③熟悉护理安全管理制度，针对各种危险物品、安全隐患定期检查，及时排除，并针对性检查患者随身携带地危险物品；以病房为重点检查对象，针对尖锐物、药品进行管理；另外，定期检查病房门窗安全性，如有破损及时维修，减少安全隐患，避免安全事件发生。

1.3观察指标

①两组患者风险事件发生率；②两组患者医疗纠纷发生率；③护理满意度评价。

1.4统计学分析

所有研究资料通过SPSS20.0统计学软件开展统计分析，以检测值P作为判定结果标准，即当P＜0.05时，差异存在统计学意义；另外，计数资料和计量资料均通过固定检测值检验。

2结果

2.1两组患者护理中风险事件发生率比较

研究组患者风险事件发生率低于对照组，P＜0.05，数据参考表1。

表1 两组患者风险事件发生率对比[n（%）]

2.2两组患者护理中医疗纠纷发生率比较

研究组医疗纠纷发生率低于对照组，P＜0.05，详细数据参考表2。

表2 两组患者医疗纠纷发生率对比[n（%）]

2.3两组患者不同护理模式护理满意度比较

研究组患者护理满意率显著高于对照组，说明研究组患者对巡回护理更满意，体验感更好，P＜0.05。

3讨论

精神科是医院临床的特殊科室，从治疗到护理工作，都具有特异性。基于患者精神疾病症状和心理、行为紊乱、异常等情况，精神科患者护理工作需要随时跟踪，全天候关注才能保障患者生命安全。在临床精神科患者疾病治疗中，护理工作成为保障患者生命安全，提升治疗效果的重要条件，特别是涉及精神科患者安全管理工作，一旦患者病发，如没有及时发现和控制、治疗，部分患者会出现自残、伤害他人甚至自杀等情况，给医院带来严重声誉损失，更给家庭带来压力和负担，甚至容易引发医疗纠纷事件的发生。因此，重视、强化精神科患者安全护理管理是非常重要和必要的。

全天24小时巡回护理是当前精神科应用广泛、高效的护理模式，在常规护理基础上，巡回护理重视防范风险事件、事物，能通过总结、评估及时发现各种安全隐患和风险因素，制定科学防范措施，有效提高护理安全系数。以病房为重点检查对象，针对尖锐物、药品进行管理，尤其要做到全方位的巡回护理。护理过程中，针对以往其他患者护理过程中容易出现的风险事件进行预估，以全方位的准备策略应对各种预估风险，最大化改善护理质量。另外，通过对重点患者进行心理疏导等，能够有效控制、缓解患者不良状况，情绪有所改善，从而提高依从性，提升护患关系和谐，护理满意度较高。本文发现，科学化的巡回护理至关重要，满足患者护理需求，有助于护理质量的提高。

综上所述，对精神科患者安全管理而言，巡回护理是非常理想的护理方式，能够有效减少风险事件发生情况，降低护患纠纷，给予患者更好的护理感受，建议临床推广应用。

参考文献

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