延续性护理在膀胱癌全膀胱切除术后患者中的应用效果分析

延续性护理在膀胱癌全膀胱切除术后患者中的应用效果分析

张红利 ,左思思（通讯作者）

空军军医大学第二附属医院  陕西 西安   710038

摘要：目的：探讨全膀胱切除术治疗膀胱癌期间配合延续性护理对疾病的影响。方法：抽选本院2022年1月至2022年12月期间收诊的膀胱癌患者102例，均于本院开展全膀胱切除术治疗，按照院分组标准，随机分为对照组与观察组，每组按51例为基线抽取，将常规护理模式用于对照组，观察组在前组护理基础上联合延续性护理实施干预，对2组不良情绪观察项及并发症发生概率纳入统计学计数分析。结果：观察组患病者在护理期间的心境状态观察项各项分值均更低于对照组（P<0.05）。观察组患病者于护理阶段并发症发生概率明显更低于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理对膀胱癌患者手术切除治疗期间不良情绪具有缓解效果，还能降低术后并发症发生概率，能进一步提升治疗安全性。

关键词：延续性护理；膀胱癌；全膀胱切除术；并发症

前言

膀胱癌作为泌尿系统的常见性恶性肿瘤病，大多发生在膀胱黏膜上。随着年龄的增长，使疾病发生率不断提高[1]。开展膀胱全切术治疗，是改善浸润性膀胱癌的有效方式。但由于患者需要重建膀胱，改变原有的排尿通道，会产生腹壁泌尿造口，将造成患者生理、心理、精神等多方面不适，使之生存质量有所下降[2]。患者自身形象受到破坏，出现严重心理负担，使疾病治疗顺利性受到阻碍。为提升患者术后生存质量，将重点关注患者的心理负担、心理压力等情况。将采取延续性护理用于膀胱癌患者，观察应用效果，现将方法与结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选本院2022年1月至2022年12月期间收诊的膀胱癌患者102例，均于本院开展全膀胱切除术治疗，按照院分组标准，随机分为对照组与观察组，每组按51例为基线抽取，将常规护理模式用于对照组，该组患病对象男性22例，女性29例，年龄范围36-70岁，平均年龄为（48.36±2.66）岁；观察组在前组护理基础上联合延续性护理实施干预，该组患病对象男性23例，女性28例，年龄范围36-70岁，平均年龄为（48.48±2.78）岁；两组基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者开展常规护理干预模式：护理人员需提高对患者生命体征的重视、遵医嘱为患者用药、注重对并发症的预防、观察腹壁造口的血运状态、为之展开健康教育、开展常规心理护理、饮食指导、功能锻炼等干预。

观察组在前组护理基础上联合延续性护理实施干预：（1）组建延续性护理小组：小组成员由护士长和床位责任护士共同组建，对膀胱癌患者院外护理方案予以制定，并通过微信互动平台、家庭随访、数据收集等，为患者提供有效的护理帮助。（2）建立患者个人信息档案：在患者住院后，为之建立个案档案。包含四大方面内容，其一包含患者的具体情况；其二包含患者病情相关的数据，以及开展延续性护理的意义。（3）开展出院指导：出院指导作为院外护理的起点，需做好患者院外各方面的护理安排，实现院内外护理的无缝衔接。为患者发放有关膀胱癌的健康教育告知单，告知单上对出院后的指导内容有着明确说明。

1.3观察指标

（1）不良情绪观察指标：选用心情问卷调查(POMS )开展评测，包含7个评定量表(焦虑不安观察项、恼怒观察项、疲惫观察项、抑郁症观察项、时间精力观察项、疑惑观察项、自尊心观察项) ，40个子项目，单个采取0-4分评分，分量表得分依次表示为0-24分、0-28分、0-20分、0-24分、0-20分、0-24分、0-20分，测得分值越低表示心境状态越好。（2）并发症发生率指标：不同护理模式的应用，对两组病患并发症发生率展开比较，含有3个观察项，即肠梗阻项目、伤口裂开项目、尿路感染项目。

1.4统计学方法
    测验数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料在表述时，通过（）进行，积极开展t检验，计数资料在表述时，通过（%）进行，积极开展χ²检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1不良情绪观察指标

观察组患病者在护理期间的心境状态观察项各项分值均更低于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1不良情绪观察指标（，分）

2.2 并发症发生率指标

观察组患病者于护理阶段并发症发生概率明显更低于对照组（P<0.05）。由表2所示。

表2并发症发生率指标[n(%)]

3 讨论

膀胱癌是威胁人类身体健康的重要疾病之一，会造成患者受疾病影响出现不同程度的负面情绪，使生活质量下降。目前，越来越多的膀胱癌患者，在开展膀胱全切回肠代膀胱术后，情绪及生存质量有了大幅度下降，已广泛引起了社会和临床的重视。是由于开展膀胱全切术，会造成患者排尿通道出现变化，造成生活行为的不便，使之心理情绪严重[3]。开展延续护理是通过电话、网络、家庭随访等方式，将院内护理措施进行延伸，可保证院内的护理效果，在患者院外也能得到满足。延续性护理服务更加重视了人性化护理理念，能实现医患、护患、患患之间的有效沟通，使患者对护理人员信任感增强。就上述研究结果显示，为观察组患者开展延续护理后，该组患者不良情绪明显改善，并发症发生率更少，突显了延续性护理的应用意义。

   综上，延续性护理对膀胱癌患者手术切除治疗期间不良情绪具有缓解效果，还能降低术后并发症发生概率，能进一步提升治疗安全性。

参考文献

[1]周倩.延续性护理在膀胱癌全膀胱切除术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(18):169-171.

[2]程锦.延续性护理在膀胱癌术后双侧腹壁造口患者中的应用效果及对自护能力 心理弹性影响[J].山西医药杂志,2021,50(11):1877-1879.

[3]贾丽.信息化延续性护理对膀胱癌术后双侧腹壁造口患者自护能力及并发症的影响[J].护理实践与研究,2020,17(11):93-95.