谈骨髓移植患者术中出血性膀胱炎的预防及护理心得

谈骨髓移植患者术中出血性膀胱炎的预防及护理心得

杨宇

安徽省第二人民医院   安徽合肥  230000

【摘要】目的：为了深入研究对骨髓移植术患者实施出血性膀胱炎预防护理干预后，患者护理质量及满意度评分。方法：选取我院2021年1月-2022年6月期间收治的骨髓移植术患者共32例，将其随机分组，给予预防护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各16例患者。对比两组患者护理质量及满意度评分。结果：干预期结束后，研究组骨髓移植术患者护理质量及满意度评分显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对骨髓移植术患者实施预防护理干预，可有效提高患者护理质量及满意度评分，此护理方案亦被大部分患者所接受。

【关键词】骨髓移植术；出血性膀胱炎；预防；护理要点

骨髓移植是指将供者的骨髓干细胞移植到患者体内，由供者“健康”的造血干细胞代替患者“生病”的造血干细胞工作，帮助其重建造血系统和免疫系统，产生新的红细胞、白细胞、巨核细胞等，从而从根本上治疗各种血液恶性疾病。但是患者在骨髓移植术后，若没有给予预防性护理，容易并发出血性膀胱炎。我院选取2021年1月-2022年6月入院接受治疗的32例骨髓移植术患者作为研究对象，实施出血性膀胱炎预防护理干预，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2021年1月-2022年6月期间收治的骨髓移植术患者共32例，将其随机分组，给予预防护理干预措施组为研究组，研究组16例患者年龄分布居于9-52岁之间，平均年龄为（32.09±1.61）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组16例患者年龄分布居于11-53岁之间，平均年龄为（32.19±1.53）岁；对比两组骨髓移植术患者护理质量及满意度评分。比较两组的一般资料示没有显著差异（P＞0.05），说明具有可比性。

1.2方法 参照组常规护理。护理人员将骨髓移植治疗和护理注意事项告知患者，叮嘱患者积极配合。研究组预防护理。（1）补液护理：骨髓移植患者要确保体液的输注，护理人员要为患者均匀输注体液，在患者补液过程中，护理人员要注意监测患者心肺功能，预防患者补液过程中并发心功能衰竭，在使用环磷酰胺治疗的第2-3天，护理人员要确保患者补液量达到4500毫升，在使用环磷酰胺治疗的第4天到第14天，护理人员要确保患者补液量达到4000毫升，在使用环磷酰胺治疗的第14-21天要确保患者补液量达到3000毫升，确保患者治疗期间肾脏排尿充足，让患者体内的药物代谢更加充分。（2）尿液碱化。在患者使用环磷酰胺治疗之后，每天通过患者静脉为患者输注250毫升碳酸氢钠，每天早晚各1次，一般来说每次输注都要间隔12小时，连续输注5天。（3）利尿。在患者碳酸氢钠输注完成后，通过患者静脉为患者注射20毫克利尿，每天2次，连续治疗3天后更改为每天1次，注意观察患者用药后的尿量，不得少于200毫升。（4）患者治疗期间每间隔2小时为患者测量1次尿液PH值，根据患者尿液PH值为患者调整碳酸氢钠用量，一般来说患者尿液PH值保持在7-7。5比较合适，严密观察患者尿液性状,及时发现异常并通知医生给予处理。

1.3观察指标 观察比较两组患者干预后的护理质量及满意度评分。

1.4统计学分析 观察指标中各项数据资料组间差异性分析采用SPSS23.0统计学软件对比分析，百分数对计数数据进行表示，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，组间比较，结果差异显著且P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理质量及满意评分 干预完成后，研究组护理质量及满意评分显著优于参照组，（P＜0.05）。

表1 两组患者护理质量及满意评分对比

3讨论 骨髓移植是目前治疗恶性血液病、实体瘤、严重的血液遗传病及自身免疫性疾病的最为有效的方法之一，它以其切实的疗效而在临床中得以广泛应用。但是骨髓移植术患者在术后容易由于治疗药物并发出血性膀胱炎。膀胱是用于储留尿的袋状的内脏器官。容量为300mL左右，由肌肉及其内部覆盖的粘膜构成。左右肾脏产生的尿通过尿管在膀胱里积蓄，达到一定量的话感到尿意进而排尿。膀胱炎是在膀胱粘膜处由某种原因引起的炎症，伴随炎症由于刺激引起疼痛和排尿相关的症状。出血性膀胱炎是伴随出血的膀胱炎，有尿液带有红色的症状。关于出血，特征与其说是从膀胱粘膜的一部分不如说是从整体出血。一般认为，骨髓移植术患者是由于药物引起的。出血性膀胱炎的症状是患者在服用药物时，出现尿液带有红色(血尿)，尿的次数增加，排尿时有疼痛，有残留尿液的感觉等症状。我们对于骨髓移植术患者需要实施预防性护理，降低患者并发症的发生几率。本次研究中，研究组接受预防护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的护理质量及满意度评分，研究组患者护理质量及满意度评分显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0.05)。

表明预防护理干预效果显著，有学者[5]选取骨髓移植术患者进行研究，分别实施预防护理干预和常规护理干预，结果可见，预防护理干预效果较好，能够为帮助患者恢复，做好相对应的护理工作。

综上，针对骨髓移植术患者采取预防护理干预，患者护理质量及满意度评分显著提高，有利于预后，值得临床应用推广。

参考文献

[1]宋红娟,宋海娟.细节护理在异基因骨髓造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎中的应用效果分析[J].当代护士:上旬刊,2019,26(02):38-40.

[2]何宏芳.细节护理在异基因造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志2020年5卷41期,45页,2020.

[3]刘佳瑜,林迪芳,罗文君,等.造血干细胞移植术后出血性膀胱炎患儿的护理[J].健康大视野2020年8期,139页,2020.

[4]朱搏宇,张晓辉,张志芳,等.造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的分级护理[J].现代临床护理,2019(7):6-10.

[5]周晓霞.骨髓移植术中出血性膀胱炎的预防及护理要点分析[J].医学食疗与健康,2019,000(003):P.204-204.