急性肾功能衰竭患者中临床护理的应用效果观察及患者治疗时长影响

急性肾功能衰竭患者中临床护理的应用效果观察及患者治疗时长影响

刘菲琴

武汉市黄陂区人民医院 肾内科 湖北 武汉 430000

【摘要】目的：探讨急性肾功能衰竭患者实施临床护理的效果及对患者治疗时长的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月期间我院收治的60例急性肾功能衰竭，按照抽签法分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施临床护理干预，观察两组治疗时长和护理满意度。结果：与对照组相比，观察组治疗时长更短（P＜0.05），护理满意度评分更高（P＜0.05）。结论：急性肾功能衰竭患者实施临床护理干预效果显著，可有效缩短患者治疗时长，提升护理满意度。

【关键词】急性肾功能衰竭；临床护理干预；常规护理；治疗时长；护理满意度

急性肾功能衰竭是临床常见综合征，是指各种因素导致的急剧肾功能减退，发病率较高，由于肾功能严重受损，导致机体内代谢废物无法及时排出，故多数患者存在电解质、酸碱平衡紊乱，若不采取及时治疗，可直接导致患者死亡，故需及早治疗[1]。除及早治疗外，还需为患者提供积极有效的护理，若护理得当，将利于患者疾病的治疗，并利于其病情恢复。以往采取的常规护理效果欠佳，需选择其它护理。护理干预是一种相比常规护理更具针对性、个体性的护理，具有显著效果。本研究即探讨了急性肾功能衰竭患者实施临床护理的效果及对患者治疗时长的影响，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月-2022年5月期间我院收治的60例急性肾功能衰竭，按照抽签法分为2组，即对照组和观察组，30例/组，对照组中男性16例，女性14例，年龄38~71岁，平均54.58±8.06岁，研究组中男性17例，女性13例，年龄40~70岁，平均54.14±8.03岁。将两组一般资料比较，显示P＞0.05，有临床对比价值。

1.2方法

对照组实施常规护理，遵医嘱实施相关治疗，加强用药护理、病情监测等。观察组实施临床护理干预，如下：

（1）病情监测。遵医嘱实施治疗，并密切监测患者病情变化、各项生命体征、意识状态等，记录24h出入量，监测水、电解质平衡，并注意观察患者有无头痛、血压增高、呕吐、昏迷等脑水肿表现，警惕水中毒发生，监测过程中发现异常及时通知医生，并协助处理，补液坚持“量入为出”的原则，严格记录24h出入量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。

（2）饮食护理。少尿期限制水、盐、钾、磷和蛋白质摄入量，供给足够热量，以减少组织蛋白分解，能进食的患者，给予其优质蛋白，蛋白质摄入量限制在0.8/（kg·d），并适量补充必需氨基酸，对高分解代谢、营养不良或接受透析治疗者，给予其高脂饮食和高碳水化合物饮食。

（3）预防感染护理。密切观察患者有无寒战乏力、体温升高、咳嗽咳痰、尿路刺激征等感染征象出现，若有则及时处理，每日对病室进行消毒，保持空气新鲜，严格执行无菌操作原则，加强患者的口腔护理和皮肤护理，定期协助患者翻身，并给予患者拍背，感染时遵医嘱应用对肾脏毒性较低的药物。

（4）健康教育。待患者病情平稳后，给予患者健康教育，向其全面讲解急性肾衰发生原因、临床症状、如何治疗、日常护理等，耐心解答患者提出的疑问，并嘱患者遵医嘱服药，在医生指导下用药，不乱服用药物，合理科学饮食，限制蛋白质、盐、钾、磷、水等摄入，随季节增加衣物，预防感冒，保持规律作息。

（5）心理护理。日常护理中加强与患者的沟通和交流，采用适宜患者的量表评估其心理状态，并通过沟通了解患者存在的负面情绪，疏导、鼓励患者，引导患者对心态进行调整，并指导患者通过积极有效的心理学技巧缓解不良情绪，同时带动家属给予患者心理支持，嘱家属给予患者关心、尊重、理解、支持等。

1.3观察指标

观察两组治疗时长、护理满意度，用我科自制调查表评价护理满意度，该表满分100分，发放给患者评价，得分越高，表明患者对护理的满意度越高。

1.4统计方法

数据纳入SPSS22.0统计学软件分析，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2结果

与对照组相比，观察组治疗时长更短（P＜0.05），护理满意度评分更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组治疗时长、护理满意度对比（）

3讨论

急性肾衰竭在临床中很常见，是指肾小球滤过率突然或持续下降，导致体内氮质废物储留，血尿素氮、血肌酐等升高，水电解质、酸碱平衡紊乱，诱发各系统并发症的综合征[2]。该病具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、预后较差等特点，若治疗不及时，代谢废物、毒素等蓄积于体内，可对患者各器官、组织等造成严重损害，诱发多种并发症，如高钾血症、感染、代谢性酸中毒等，也可导致患者死亡，故需及早采取积极治疗[3]。越早治疗越能减少肾损伤程度，促进患者肾功能恢复，控制病情进展。

目前临床上治疗该病的方法较多，虽具有较为显著的效果，但治疗期间为患者提供积极有效的护理也尤为重要。临床护理干预是指根据患者具体情况、病情严重程度、个体差异等实施针对性护理、个体性护理的一种方式，相比常规护理，该方式为患者提供的护理更具个体性、针对性，更适用于患者。本研究即对患者实施了病情监测、饮食护理、预防感染护理、健康教育、心理护理等多种护理措施，全面、综合、具备针对性的护理措施发挥了良好效果。结果显示，与对照组相比，观察组治疗时长更短（P＜0.05），护理满意度评分更高（P＜0.05），可见临床护理干预是显著有效的，究其原因与该护理更为全面、综合、更具针对性有关。

综上所述，急性肾功能衰竭患者实施临床护理干预效果显著，可有效缩短患者治疗时长，提升护理满意度。

【参考文献】

[1]涂翠翠. 分析临床路径护理管理对ICU重症急性肾衰竭患者的肾功能及预后的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019,000(A01):0300-0301.

[2]曹莹, 吴梦, 郭晓方,等. 横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭患者的临床护理分析[J]. 临床研究, 2018, 26(8):2.

[3]倪海超.临床护理对重症急性肾衰竭患者肾功能的影响[J].中国城乡企业卫生,2020,35(09):199-200.