血液透析合并高血压患者血压变化的临床护理

血液透析合并高血压患者血压变化的临床护理

俞瑞瑞，文翠丽，夏云梅通讯作者

乌鲁木齐市米东区人民医院 消化肾病科新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探究血液透析合并高血压患者血压变化的临床护理效果。方法：将我院2021年5月-2022年5月期间收治的60例血液透析合并高血压患者作为本次临床护理的主要对象，同时将这60例患者随机分成对照组30例，观察组30例，对照组实施常规的护理方法，观察组在常规护理基础上根据患者血压变化进行针对性护理。比对两组患者血压变化、心衰程度及脑血管病变程度及引发并发症的几率，同时对比两组患者及家属的护理满意度。结果：观察组患者的血压、心衰程度，脑血管病变程度低于对照组，且观察组患者及家属对护理满意度也高于对照组，两组对比差异明显，具备统计学p<0.05的差异。结论：血液透析合并高血压患者一定要对血压变化情况给予及时护理干预，一旦患者血压过高，严重时会导致患者肾衰竭。

【关键词】血透析；高血压变化；临床护理

    近几年来，患有肾病或者尿毒症的人增多，治疗最佳方法是需要进行血液透析维持患者生命，改善患者生命质量。对于血液透析合并高血压患者而言，还要注意观察患者的血压情况，而引起患者血压高的原因有多个方面，如，患者代谢能力较差，不能将身体积压的废物排出，造成体内环境紊乱，引起高血压；患者在进行血液透析期间因为体内存有水钠，也会使患者血压升高；加之患者情绪因素，患者对病情经常处于紧张，焦虑的状态，这样就会影响患者心脑血管，血压也会升高。所以，血液透析合并高血压患者应该每天多次监测患者血压，避免因

血压过高，危及患者生命。现将我院2021年5月-2022年5月期间收治的60例血液透析合并高血压患者临床护理效果汇报如下。

1研究资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年5月-2022年5月期间收治的60例血液透析合并高血压患者作为本次临床护理的主要对象，同时将这60例患者随机分成对照组30例，观察组30例。从两组患者的年龄、男女比例、透析频率和透析时间等资料上来看，未发现差异，其中p>0.05。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理方法。观察组在常规护理基础上根据患者血压变化进行针对性护理。其中观察组护理方法包括：（1）严控患者体重。每周评定患者体重，并且给予饮食指导建议，督促患者合理饮食，控制好体重，只有患者体重维持的标准，才能使患者血压达标。严格要求患者每日应摄入的蛋白质量，如果患者每日摄入的营养不足，可以在血液透析中补充脂类和氨基酸。在患者透析前也要测量患者的体重，如果体重达到透析标准，建议患者进行透析，这样可以让患者在没有血压波动的情况下，顺利进行血透透析。还要嘱咐患者每日不可摄入超过2g盐，（2）加强患者的心理疏导。由于患者需要长期进行血液透析，在这期间，患者极易出现情绪上的暴躁不安，对于医护人员应该鼓励患者将自己的苦楚发泄出来，同时耐心地给予心理疏导，鼓励他们要有克服疾病的信心，相信在现代医疗技术水平越来越成熟的时期，能给予他们提供最优质的的治疗方案和满足患者的护理需求，让他们能够调解不良情绪，在医院提供的较好的康复环境下配合治疗。（3）随时掌握患者的血色素测定和红细胞积压情况。从患者的口唇和指甲来观察是否保持正常色泽，同时还要对患者使用的促红细胞生成素计量进行适当调整（4）对于血液透析合并高血压的患者，应该在患者做完血液透析之后在服用降压药。

1.3观察指标

察组患者的血压、心衰程度，脑血管病变程度低于对照组，且观察组患者及家属对护理满意度也高于对照组，两组对比差异明显，具备统计学p<0.05的差异。

1.4统计学数据处理方法

本次研究结果均采用SPSS22.0软件进行数据处理，用x2和t进行数据的检验，数据对比分析，两组数据均满足P<0.05,具有一定统计学意义。

2结果

2.1比对两组患者血压变化、心衰程度及脑血管病变程度具体详见表1.

    表1.比对两组患者血压变化、心衰程度及脑血管病变程度

2.2对比两组患者及家属的护理满意度，具体详见表2.

表2.对比两组患者及家属的护理满意度

3讨论

对于患有肾衰竭的患者来说，在后期很容易出现肾功能丧失的情况，而最好的治疗方式是换肾，但是匹配的概率很小，而且普通家庭也承担不起高额的医疗费，临床上一般会选择透析的方式来延长患者的生命，减轻患者的痛苦。但是在透析过程中，要密切观察患者的血压变化，一旦出现高血压，很容易出现心衰。患者出现高血压的情况与很多因素有关，医护人员应告知家属，同时也要告知患者的饮食情况，才能真正树立好医患关系，也提高了患者生存信心。

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