心理护理在脊柱外科患者护理中对睡眠质量的影响

心理护理在脊柱外科患者护理中对睡眠质量的影响

陈能

宜兴市官林医院，江苏,宜兴,214200

【摘要】目的：探讨心理护理在脊柱外科患者护理中对睡眠质量的影响。方法：选取50例脊柱外科患者分为两组，常规组25例给予常规护理，探究组25例常规护理基础上给予心理护理，对比不同方式护理效果。结果：通过不同护理方式，常规组并发症发生率24.00%高于探究组4.00%，（P＜0.05），经过不同护理模式，常规组护理满意度低于探究组，（P＜0.05）。结论：心理护理在脊柱外科患者护理中对睡眠质量的影响效果显著，确切是一种有效方法且安全可靠，能够有效改善患者焦虑，改善睡眠，在临床上值得广泛应用。

【关键词】脊柱外科；睡眠质量；心理护理；影响

在临床上，脊柱外科属于骨外科的一个分支，治疗患者脊柱骨骼部位的病变,比如出现脊柱侧弯，有腰椎间盘突出症，或者有腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，出现腰椎部位的关节紊乱。另外，患者患有颈椎病，都需要到脊柱外科进行就诊[1]。脊柱外科患者因其治疗时间长，易导致其情绪频发，部分患者入睡困难，实际睡眠时间少，噩梦惊醒等睡眠障碍，有的甚至产生抑郁，对这些患者实施护理尤为重要，特别是心理护理。疾病的治疗与护理工作有密切关系，落实规范、科学、高效的心理护理不仅对病情达到辅助治疗作用，还可予以患者精神方面的支持及心理方面的疏导，便于调节心理状况[2]。因此，我们对于脊柱外科患者落实不同护理策略，分析心理支持的护理意义。

1基本信息与护理对策:

1.1基本信息

2021年1月至12月脊柱外科患者50例，依据随机数字表法将所有入选者分为2组，常规组25例，男16例，女9例，年龄35-66岁，平均（45.45±5.41）岁。探究组25例，男15例，女10例，年龄34-65岁，平均（44.79±5.36）岁。两组基本资料加以比较无差异行，（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 护理对策

常规组：常规护理。介绍入院须知，做好入院护理评估，准备床单元，睡硬板床。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，做好原始记录，术前。做好各项检查工作，了解各项检查目的及注意事项。明确诊断并评估患者尤其是老年患者的心肺功能以评估手术的耐受力，排除手术禁忌症。对于手术中可能出血较多的患者，应常规备血，并检查与输血有关的项目。因此一般术后6小时应该去枕平卧，术后24小时尽量平卧，以减少局部渗血，但在不引起疼痛加重的情况下，可以在床上活动，以缓解长期卧床的不适感，术后康复锻炼。饮食要合理，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类搭配混食兼用。做好皮肤护理，每2小时协助翻身1次，保持轴向翻身。

探究组：常规护理的基础上给予心理护理。一、术前心理护理：术前需要常规进行患者的宣教。任何手术都有一定的危险性，患者对此又担心有恐惧，害怕神经功能恢复差影响今后的生活质量，极易出现紧张、焦虑等不良情绪，导致患者睡眠质量下降，要对患者的心理进行辅导，讲述病情，并强调积极配合治疗的重要性，重视患者的心理预期，让患者知道通过手术能达到的效果，以及整个治疗过程中处于的地位等。将成功病例介绍给患者，增强战胜疾病的信心，以最佳的状态配合手术。二、术中心理护理：麻醉时护理人员要严密观察患者的血氧饱和度、脉搏等，采用轻声、温柔声音进行语言鼓励。三、术后心理护理：部分术后患者脾气暴躁，为此护理人员要晓之以理，有针对性的开导，使患者心绪安定、镇静，告知患者忧愁思虑会使伤口恢复减慢，应保持乐观向上精神，改善不良心态，有利于康复。有些过度恐惧患者伤口轻微疼痛会危及生命，应给予关系、照顾和解释，使患者感到温暖，让患者欣赏欢快、轻松、节奏强的音乐，陶冶情操，使患者胸怀坦荡，积极配合治疗，争取早日康复。

1.3观察指标

比较两组患者术后并发症（睡眠质量、自由活动、伤口疼痛）。比较两组患者护理满意度，患者对护理投诉问题及工作满意度自制评分量表进行统计，满分100分，得分越高，满意度越高。

1.4统计学处理

计量资料护理满意度±s表示，t检验，计数资料并发症发生率%表示，χ2检验， SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者并发症发生率

探究组并发症发生率4.00%低于常规组24.00%，（P＜0.05），具体见表1。

表1 比较两组患者并发症发生率（n,%）

2.2比较两组患者护理满意度

经过不同护理模式，常规组护理满意度低于探究组，（P＜0.05）（详见表2）。

表2比较两组患者护理满意度（±S，分）

3讨论

脊柱外科是骨科的一个子专业，骨科包括关节、脊柱、创伤、手脚和脚踝、儿科骨科和骨肿瘤等子专业，是各种子专业的集合。脊柱外科的常见疾病包括骨折、畸形、肿瘤以及椎间盘退行性疾病等

[3]。脊柱畸形是影响儿童和成人常见的脊柱疾病。随着畸形的进展,不仅表现为角度的增大，进一步还将影响心肺功能及腰背痛，严重时影响患者的劳动能力以及降低患者的寿命。

心理护理一直是众多护理模式中非常重要的一种护理策略，具有人文主义特征，以实际问题而落实相应护理手段，以良好的人际关系为基础，通过语言、表情、姿态和行为等，调节每位患者内心所存在的异常情绪。 由于患者对脊柱外科疾病的认知欠缺，导致患者的不良心理情绪，如紧张、忧郁、焦虑、恐惧等，导致患者的睡眠紊乱及舒适度改变，从而产生严重的影响。还对患者的生活质量造成极大的影响[4]。因此，心理护理是一种非药物疗法，树立患者自信，给患者更多的鼓励，心理平衡对于疾病的治疗也有着很大的效果，可以使患者身心机能得到改善，从而达到治愈和恢复的效果[5]。

本文结果显示：通过不同护理模式，常规组并发症发生率24.00%高于探究组4.00%；探究组护理满意度高于常规组；本文从术前、术中、术后的三个阶段都采用心理护理模式，有效的改善患者焦虑情绪，而且具有持续性、全面性干预目的，其利于患者生理与心理处于健康、放松状态，而且心理护理对多种疾病均可达到高效护理的目的，在众多护理措施中具有有效、安全、可行度高的一种护理模式，更可满足临床对护理服务的需求。

综上所述：心理护理在脊柱外科患者护理中对睡眠质量的影响显著，是一种科学的护理方式，可以有效减少术后并发症，改善患者睡眠质量，提高护理满意度，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]王颖. 优质护理服务在脊柱外科骨折病人围手术期心理护理中的应用分析[J]. 中国保健营养,2021,31(32):142.

[2]王丽娟. 探讨心理护理及健康教育在脊柱外科手术护理中的应用价值[J]. 饮食保健,2020,7(9):217.

[3]徐桥. 强直性脊柱炎心理护理和健康教育的实施效果对比探究[J]. 饮食保健,2020,7(14):225.

[4] 范世婷,曾雪梅,陈正香,等. 1例强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形合并双髋强直患者行一期截骨矫形术的围手术期护理[J]. 医药前沿,2022,12(21):101-103.

[5] 耿贵敏,钱柳男,廖吉红. 心理护理干预在老年椎体骨质疏松压缩性骨折治疗中的应用效果[J]. 健康必读,2021(33):90,89.