中药联合针灸治疗脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证的疗效分析

中药联合针灸治疗脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证的疗效分析

吴迪

山东省军区蓬莱离职干部休养所  山东 烟台  265600

【摘要】目的：分析脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证患者采取针灸联合中药的疗效。方法：本文所选对象为2020年1月到2022年12月收治在我院的56例脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证患者进行研究，所有患者随机分成常规组与联合组两组各28例。常规组进行常规治疗，联合组在常规组的基础上采取醒神开窍针刺法联合益气祛瘀涤痰法进行治疗。比较两组的疗效、神经功能缺损评分及不良反应情况。结果：联合组的治疗总有效率为96.43%，高于常规组的71.43%（P＜0.05）。神经功能缺损评分治疗前两组无差异（P＞0.05）；治疗后联合组低于常规组（P＜0.05）。联合组不良反应为3.57%，低于常规组的28.57%（P＜0.05）。结论：通过针灸联合中药的方法能够提高患者的疗效，改善神经功能缺损情况，降低不良反应发生概率，该方法值得广泛地应用。

【关键词】脑梗塞；针灸；中药；神经功能；不良反应

1资料与方法

1.1一般资料

本文所选对象为2020年1月到2022年12月收治在我院的56例脑梗塞康复期气虚血瘀痰浊证患者进行研究，所有患者随机分成常规组与联合组两组各28例。其中常规组男性与女性患者分别为16与12位，年龄在43-76岁之间，平均为（60.91±4.78）岁，病程在3-12年之间，平均为（8.34±2.45）年。联合组男性与女性患者分别为18与10位，年龄在44-76岁之间，平均为（61.22±4.56）岁，病程在5-12年之间，平均为（8.24±2.36）年。两组临床资料没有差异（P＞0.05）。所有的患者均签有知情同意书，本次研究能够得以进行，是经过医学伦理委员会审批通过的。

1.2治疗方法

常规组进行常规治疗，口服阿司匹林（批准文号：国药准字H20153035；生产企业：石药集团欧意药业有限公司；规格：100mg），每天一次，每次100mg，阿托伐他汀钙（批准文号：国药准字H19990258；生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；规格：10mg），每晚一次，每次10mg，连续服用一个月的时间。

联合组在常规组的基础上采取醒神开窍针刺法联合益气祛瘀涤痰法进行治疗，具体实施如下：针刺穴位为人中、三阴、内关、风池、百会、天柱、完骨以及悬钟等穴位，每个穴位需进行三十分钟的留针，每天一次，持续一个月的时间[1]。益气祛瘀涤痰汤方为石菖蒲、郁金及芍药各10g，地龙12g，川芎及当归各15g，黄芪30g，每天一剂，用水煎服，分早晚两次服用[2]。

1.3观察指标

比较两组的疗效，①显效：经过治疗血瘀、气虚情况消失，神经功能缺损评分降低超过50%。②有效：经过治疗血瘀、气虚情况有所改善，神经功能缺损评分降低超过20%。③无效：上述指标没有任何变化。比较两组神经功能缺损评分，通过NHISS进行评分，分数越高神经缺损越严重。比较两组不良反应情况，包括胃肠疼痛、消化不良以及腹部疼痛。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS22.0来分析数据情况，均数±标准差的方式表示计量资料，并对其进行t检验，使用百分比%的方式表示计数资料，并对其进行x2检验，检验结果为P＜0.05，即表示两者之间的差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组的疗效

联合组的治疗总有效率为96.43%，高于常规组的71.43%（P＜0.05）。如下表1所示。

表1对比两组得疗效[]

2.2比较两组神经功能缺损评分

神经功能缺损评分治疗前两组无差异（P＞0.05）；治疗后联合组低于常规组（P＜0.05）。如下表2所示。

表2对比两组神经功能缺损评分[，分]

2.3比较两组不良反应情况

联合组不良反应为3.57%，低于常规组的28.57%（P＜0.05）。如下表3所示。

表3对比两组不良反应情况[]

3 讨论

临床中常见的脑血管意外以出血和梗塞多见，由于栓子堵塞相应动脉分支导致大脑组织不同部位、不同程度坏死，因此出现触觉减退、语言障碍以及偏瘫，严重影响患者的日常生活，增加疾病死亡率[3]。而脑梗塞这种疾病治疗的关键就是对偏瘫、语言障碍以及头疼进行缓解，将各项功能尽可能地恢复正常，以免再次发生脑梗塞。

蔡宝文等[4]研究显示，脑梗塞通过中药治疗有着较好的效果，且安全性也比较高。本文通过中药联合针灸的方式对患者进行治疗，其中益气祛瘀涤痰汤主要包括赤芍、川芎、地龙、石菖蒲、黄芪、郁金及当归，药方中的赤芍可凉血清热，川芎可行气活血，地龙通经络，石菖蒲祛除湿浊，黄芪补气，郁金行气，当归活血，益气祛瘀涤痰汤让脑梗塞患者服用有较好治疗效果。醒神开窍针刺法通过对天柱穴、完骨穴、三阴穴、内关穴等穴位的针刺，能够达到疏通经络、开窍以及补气的效果，对患者的大脑循环进行改善，进而能够加快患者的神经功能恢复情况[5]。两者联合使用对患者进行治疗，不但可以减轻患者的症状，对于血栓发生概率也能大大降低，从而促进患者快速康复。

综上所述，通过针灸联合中药的方法能够提高患者的疗效，改善神经功能缺损情况，降低不良反应发生概率，该方法值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 吴彬.针刺结合中药泡洗治疗脑梗塞后肩手综合征的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):604-605..

[2] 孔德聪,张瑾,王佳鑫,余瑾.针刺联合中药封包治疗脑梗塞恢复期的临床研究[J].按摩与康复医学,2020,11(18):55-57.

[3] 张文军,毋浪平.益肾活血中药结合针刺治疗对脑梗塞恢复期患者运动功能及血流动力学的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(23):136-138.

[4] 蔡宝文， 艾灸百会穴联合自拟中药方剂治疗脑梗塞后抑郁症的疗效分析. 河北省，迁安市中医医院，2020-07-10.

[5] 古英.依达拉奉与中药活血化瘀类注射液联合治疗脑梗塞的临床应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):176-177.