探讨电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉的围术期护理

探讨电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉的围术期护理

贾慧娟

山西省原平市第一人民医院,,山西,忻州,034100

【摘要】目的：观察电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉的围术期护理疗效。方法：选取我院2021年4月-2022年4月收治的62例结肠息肉患者为本次研究对象，按照电子结肠镜下行高频电凝电切除术中是否开展围术期护理将患者分为对照组（31例：常规护理）与实验组（31例：围术期护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者并发症发生率（3.23%）低于对照组（22.58%）,数据差异明显（P<0.05）。结论:结肠息肉患者电子结肠镜下行高频电凝电切除术中围术期护理相较于常规护理可有效减低并发症发生率。

【关键词】电子结肠镜；高频电凝电切除术；结肠息肉；围术期护理

结肠息肉患者结肠内有多个、大小不一的隆起样病变，早期患者无任何症状，该病后期患者可出现便血、贫血、消瘦、腹痛、腹胀等症状，结肠息肉早期排除癌变的情况下应切除病灶，以阻断疾病发展，电子结肠镜下高频电凝电切除术具有创伤小、恢复快等优点，但是患者担忧手术治疗效果，负面情绪可影响护患配合，进而增加患者并发症发生率[1]。本次研究比较我院2021年4月-2022年4月62例电子结肠镜下行高频电凝电切除术期间行常规护理以及围术期护理结肠息肉患者护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组31例围术期护理患者中男16例,女15例，年龄在22岁～70岁、平均年龄（46.61±1.45）岁。单发息肉以及多发息肉分别17例、14例。对照组31例常规护理患者中男17例,女14例，年龄在24岁～68岁、平均年龄（46.58±1.41）岁。单发息肉以及多发息肉分别18例、13例。两组电子结肠镜下行高频电凝电切除术期间开展不同护理模式患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均伴有腹胀、腹痛、便血等症状，直肠指检可触及息肉，并结合内镜检查以及X线钡餐灌肠检查均确诊结肠息肉。（2）患者均满足电子结肠镜下行高频电凝电切除术适应症，手术及相关护理措施实施前患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：（1）排除接受过其他治疗患者。（2）排除合并其他胃肠疾病患者。（3）排除精神异常以及罹患心理疾病患者。（4）排除难以正常言语交流患者。

1.3方法

1.3.1对照组常规护理：术前患者完成各项检查，同时护理人员依据手术方案，协助患者行术前准备，术前1天患者低渣饮食，术前一晚行肠道准备，术中未开展保温干预以及体液管理，术中及术后护理人员持续监测患者基本生命指征，同时护理人员遵循医嘱落实相关护理措施，及时补液、预防性应用抗生素以及营养支持。

1.3.2实验组在常规护理基础上行围术期护理：（1）术前护理人员在协助患者行术前准备前主动与患者沟通，如实告知患者临床检查结果，针对患者手术治疗效果的担忧，护理人员向患者科普电子结肠镜下高频电凝电切除术优点，并列举既往顺利完成手术案例。（2）术中:①在置入电子结肠镜时，护理人员应手法轻柔，并协助患者取左侧卧位，为顺利导入电子结肠镜，降低阻力，护理人员应指导患者调整呼吸，通过深浅交替呼吸、言语安抚以放松身心，并通过协助患者改变体位的方式以充分暴露结肠息肉。②电子结肠镜下高频电凝电切除术实施过程中，在密切观察患者各项生命指征的同时，关注患者呼吸频率，指导患者通过舌尖抵于上颚的方式以规避打喷嚏、咳嗽。（3）术后护理:①强化临床监督，观察患者术后大便颜色，若患者出现柏油样便且伴有腹痛，谨防肠道出血、肠穿孔。②饮食护理，护理人员结合患者术后胃肠功能恢复情况，对患者开展饮食指导，一般情况下，患者术后常规禁饮食6-8h，若未出现腹部不适则准许患者摄入少量流食，并在第2天摄入半流食，术后1周内饮食逐渐恢复至普食，禁止患者进食辛辣、油腻以及刺激性食物，保证排便畅通。

1.4观察指标

比较两组患者术后并发症发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

实验组患者术后并发症发生率低于对照组，见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况 [n/%]

3讨论

结肠息肉确诊患者主要采取手术治疗，电子结肠镜相较于开腹手术，操作者借助电子结肠镜以观察患者结肠息肉位置、大小，对机体造成的创伤小[2]。结肠息肉电子结肠镜下高频电凝电切除术常规护理中，护理人员相关护理措施的实施基于医嘱指导，护理服务中护患之间缺乏沟通，患者围术期负面情绪被护理人员忽视[3]。围术期护理即护理人员关注到术前、术中以及术后，不同时间段，手术操作对患者心理以及生理造成的影响，并开展针对性护理，在术前向患者讲解手术成功案例，在术中指导患者控制呼吸，安抚患者情绪，赢得患者信任，提升围术期护患配合度，此外，在术后护理人员结合患者身体状况恢复情况，开展饮食指导，并强化术后监督，以早期发现肠穿孔、出血

[4]。

本次研究中实验组患者术后并发症发生率低于对照组，综上所述，结肠息肉患者肠镜下结肠息肉高频电凝电切除术围术期护理服务效果好。

参考文献：

[1] 孙慧. 内镜下高频电刀结肠息肉切除钛夹夹闭创面的综合护理配合[J]. 河南外科学杂志,2022,28(5):189-191.

[2] 杨春华,欧晓恩,王扬正,等. 结肠息肉患者内镜下高频电凝切除术中的整体护理干预效果分析[J]. 黑龙江医药,2020,33(2):471-473.

[3] 蔡玉连. 高频电凝电切除结肠息肉的配合和护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(69):280,283.

[4] 常琛. 肠镜下结肠息肉高频电凝电切除术中的护理配合[J]. 中国实用医药,2019,14(23):156-157.