探析急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响

探析急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响

刘爽  

 枣阳市第一人民医院 ，湖北 枣阳 441200

【摘要】目的：研究一氧化碳中毒者实施急诊护理干预的效果。方法：于2021年01月-2022年12月期间抽取50例一氧化碳中毒者并划分为人数均等的2组，25例/组，分别以常规（对照组）和急诊（观察组）护理进行干预，对比两组护理差异。结果：与对照组比较，观察组总有效率较高， NIHSS评分较低，ADL较高，（P＜0.05）。结论：对一氧化碳中毒者开展急诊护理能够优化急救总体效果，促进个体神经功能获得更好的恢复效果。

【关键词】一氧化碳中毒；急诊护理；神经功能；急救效率

一氧化碳中毒通常发生突然，急危重症者居多，恶心呕吐、头晕头痛、昏迷等均为比较具有代表性的症状表现，不及时救治或救治不当，患者皆有较大概率会死亡[1]。临床对此类患者的急救护理高度重视，现阶段急诊护理经证实可使急救效率有所提升，本文抽取部分病例就其护理效果开展分析，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

于2021年01月-2022年12月期间抽取50例一氧化碳中毒者并划分为人数均等的2组，25例/组，常规护理对照组中男/女为15/10，年龄（49.63±10.25）岁；急诊护理观察组中。男/女为14/11，年龄（49.78±10.37）岁。

1.2方法

入院后协助医生完成体征监测、输液治疗、导管固定、呼吸道处理、并发症防范等工作，以上为常规护理内容。对观察组实施急诊护理：（1）构建小组“急诊急救护理组”，组内高年资护士长引导所有成员学习一氧化碳中毒急救护理有关理论与实践技巧，不断优化小组综合实力，确保能够做好风险识别，具备应急处理能力以及责任感。（2）评估风险：第一时间去了解患者一氧化碳中毒发生的具体情况，包括原因、过程、时间、程度，此时患者意识与情绪状态，综合分析后确定具体干预方式。（3）对基础治疗加以优化：打开绿色通道，帮助医生快速完成基本的救治工作；及时清除有可能堵塞呼吸道的各种分泌物，实施面罩吸氧，维持畅通呼吸；对各种管道检查好固定情况，实时监测其生命指征变化情况，随时注意其躁动问题与呼吸变化，发现躁动严重者时务必安抚好患者，必要时可根据医生要求运用镇静剂，全面促进急诊急救工作顺利进行。（4）陪同急救：实施全程陪同护理，安排1名护士全程辅助与陪伴患者完善有关体检项目以及诊断、治疗，期间配合完善体征监测护理工作，待其意识清醒之后重点进行情绪安抚，待情绪好转后重点进行知识宣教，使患者能够维持平静状态，对临床工作有更好的配合。（5）抢救后护理：完成抢救之后，需酒其生命体征持续加强观察，主动询问患者自身感受，以便各种不适症状能够及时发现和处理；重点评估其神经功能状态，确保处于良好康复过程并完善有关的应急预案。

1.3观察指标

（1）急救效率：体征稳定、无不良事件、无并发症且神经功能正常，即显效；临床指标趋近正常，但有轻微不良反应，即有效；体征变化大，处于危险之中，甚至情况更危急，即无效。去除无效，剩余为总有效。（2）通过NIHSS调查神经功能缺损程度，通过ADL调查生活独立能力。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（ ±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1急救效率

与对照组比较，观察组总有效率较高，（P＜0.05）。见表1。

表1 急救效率[n(%)]

2.2 NIHSS、ADL

与对照组比较，观察组 NIHSS评分较低，ADL较高，（P＜0.05）。见表2。

表2 NIHSS、ADL（ ±s ，分）

3、讨论

一氧化碳中毒事件在现代社会中并不少见，患者的生命安全受到极大的威胁，并且抢救难度也处于较高水平。由于对一氧化碳吸入过量后，严重污染机体神经系统以及血液系统，机体内血红蛋白在结合一氧化碳之后形成高水平的碳氧血红蛋白，直接降低了其血氧能力，诱发组织窒息，从而在全身表现出中毒反应[2]。研究指出大脑与心脏是一氧化碳中毒最常见的受损组织所在，故伴有极高的呼吸衰竭风险，中毒死亡的情况并不少见。临床发现急诊急救效率会受到个体病情、救治时机、救治有效性、个人状态等多因素的影响，常规护理对上述因素的控制效果有限[3]。急诊护理要求所有人员学习一氧化碳中毒处理的知识与技能，提高熟练度；对患者全面评估风险设计护理方案；在各救治环节对医生提供优质护理配合；对患者开展全面陪伴，以强化心理护理、体征监测、并发症预防等效果；救治结束后持续监测其体征的变化情况，安抚好患者，尽量削弱中毒的后续影响

[4]。

文中通过急诊护理患者不仅急救效率与ADL更高，且NIHSS评分较低，护理优势得到突出体现。

总之，面对正处于危急状态下的一氧化碳中毒患者，临床通过急诊护理可为患者提供更精心的照护，使救治各环节的时间缩短，效率提升，急诊急救总有效率较高，神经功能恢复较好，对其恢复独立活动能力也有积极影响。

【参考文献】

[1]康莹. 循证护理干预在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果分析[J]. 四川解剖学杂志,2021,29(1):81-82.

[2]周金丽. 集束化急诊护理在急性一氧化碳中毒患者中的应用观察[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):325-327.

[3]郭兰芳. 急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效率及预后的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(12):130-132.

[4]邹颖. 急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(32):221-222.