腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中的效果和临床价值探讨

腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中的效果和临床价值探讨

赵铁彦1, ,陈文斌1, ,刘俊红2,李居剑1

1.联勤保障部队第九八五医院普通外科，山西太原030001

2.联勤保障部队第九八五医院输血医学科，山西太原  030001

【摘要】目的：探讨腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中临床效果与应用。方法 ：选取我院收治的90例腹股沟疝气患者，随机分为对照组和观察组，对照组45例患者采取腹膜前疝修补手术治疗，观察组采取腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗，比较两组患者住院指标和炎症因子水平。结果：观察组患者手术时间、下床活动、出血量、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术后，观察组IL-6、CRP、白细胞计数低于对照组（P＜0.05）。结论：腹膜外腹腔镜疝气修补手术在治疗腹股沟疝气中，患者住院指标明显提升，有效降低了炎症因子水平，预后效果理想，值得被广泛推广与应用。

【关键词】腹膜外腹腔镜疝气修补术；腹股沟疝气；腹腔镜；临床效果；炎症因子水平。

腹股沟疝气是由于腹股沟处先天性的腹壁薄弱、缺损或因年龄偏大腹壁变薄等原因，使腹腔内的脏器受重力或腹压的影响，从体表凸出，而被称为腹股沟疝气[1]。该病多发于男性，是外科中常见病、多发病，由于当前没有经口服或外涂的特效治疗药物,所以临床治疗方法为手术方式 [2]。传统开腹手术因创口大，恢复慢而被逐渐被淘汰。随着微创技术的快速发展，腹腔镜手术在临床中因具有熟手创口小、术后恢复迅速等特点患者所认可[3]。故此，本研究选取2019年6月~2022年7月我院收治的90例腹股沟疝气患者对腹膜外腹腔镜疝气修补术在治疗腹股沟疝气中临床效果进行探讨。内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月~2022年7月我院收治的90例腹股沟疝气患者，随机分为两组，对照组45例，男39例，女6例，年龄24~76岁，平均（45.37±4.06）岁；观察组45例，男40例，女5例，年龄23~77岁，平均（46.42±4.10）岁。两组的一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行腹膜前疝修补手术治疗。手术前留置导尿管并进行全身麻醉，保持头低脚高。建立CO2气腹并保持其气压，置腹腔镜进行探查，于腹两侧各切0.5cm创口并置入操作钳。用电凝切开腹膜，游离精准找到疝囊，分离并结扎疝囊。自粘补片置入腹腔后缝合腹膜。

观察组进行腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗。进行全麻并平卧，在肚脐下缘做穿刺口，大约15mmHg，建立CO2气腹，纵向切。在腹膜间隙放入镜头，暴露疝囊并游离组织。根据患者实际情况具有针对性进行修补。腹膜前间隙分离后将聚丙烯网片取出，缝合腹膜。

1.3观察指标

观察并记录两组患者住院指标以及手术前后患者炎症因子水平指标。

1.4统计学处理

采用 SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用X2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院指标

观察组患者手术时间、下床活动、出血量、住院时间均低于对照组（P<0.05）,如表1。

表1 两组患者住院指标对比（x±s）

2.2手术前后炎症指标

手术前，两组患者炎性因子水平对比无差异（P>0.05）,手术后观察组IL-6、CRP、白细胞数均低于对照组（P<0.05）。如表2。

表2 手术前后炎症因子水平对比(x±s，ng/L)

3讨论

腹股沟疝是一种常见的腹股沟周围腹外疝[4]。临床症状有腹部胀痛、坠胀感等，给患者生活带来极大的不便。该病通常的治疗方法为开放疝气修补术，因其手术创口大、时间长等缺点对术后患者预后效果造成了一定影响[5]。随着近年来微创技术的发展，因腹膜外腹腔镜疝气修补手术具有创口小、术后疼痛不明显、恢复快等优点逐渐得到患者和医护人员的认可

[6]。本次研究显示，观察组患者的住院指标（手术时间、下床活动、出血量、住院时间）均明显低于对照组（P＜0.05），且术后观察组患者IL-6、CRP、白细胞计数低于对照组（P＜0.05）。由此可见，腹膜外腹腔镜疝气修补手术在治疗腹股沟疝气中获取的临床效果十分显著。

综上所述，在腹股沟疝气的临床治疗中采取腹膜外腹腔镜疝气修补手术，可以有效降低患者住院指标及患者机体炎性因子水平，预后效果显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 刘晗. 腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中的效果和临床价值探讨[J]. 中国实用医药,2021,16(5):79-81.

[2] 崔海勇. 腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中的效果和临床价值[J]. 养生大世界,2022(6):118-119.

[3] 张志安. 腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中的效果和临床价值探讨[J]. 东方药膳,2022(3):114-116.

[4] 刘波. 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J]. 昆明医科大学学报,2020,41(4):127-131.

[5] 闫宏鹏. 腹膜外腹腔镜疝气修补术应用于老年腹股沟疝的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):87-88.

[6] 祖龙·萨合都拉. 疝气修补术的临床治疗效果分析[J]. 健康大视野,2013,21(8):160-161.