康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析

康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析

柏薇

（岳池县人民医院 四川广安638300）

【摘要】目的：探讨康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：将2021年05月-2022年03月本院收治的92例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组予以常规护理，观察组予以康复护理，比较两组脑卒中量表评分、患肢活动功能评分、护理满意度。结果：观察组护理后的脑卒中量表评分较对照组明显降低，患肢活动功能评分较对照组明显升高（P＜0.05）；观察组护理满意度较对照组明显升高（P＜0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者护理中应用康复护理，可促进患者肢体功能得到显著改善，且护理满意度高。

【关键词】神经内科；康复护理；脑卒中偏瘫；肢体功能

[Abstract] Objective: To explore the application effect of rehabilitation nursing in patients with hemiplegia after stroke in neurology department. Methods: A total of 92 stroke patients with hemiplegia admitted to our hospital from May 2021 to March 2022 were randomly pided into the control group (n=46) and the observation group (n=46). The control group was given routine nursing, while the observation group was given rehabilitation nursing. The stroke scale score, affected limb mobility and function score, and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: After nursing, the stroke scale score of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the mobility and function score of the affected limb was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: The application of rehabilitation nursing in the nursing of stroke patients with hemiplegia can promote the significant improvement of limb function, and the nursing satisfaction is high.

[Key words] Neurology department; Rehabilitation nursing; Stroke hemiplegia; Limb function

脑卒中是一种高发于中老年人的心脑血管疾病，具有较高死残率，尤其是偏瘫是脑卒中患者普遍存在的一种后遗症，对其生活质量的影响极其严重。大量研究证实，临床治疗脑卒中的过程中借助科学的护理干预，有助于促进患者神经功能及肢体功能得到更好改善，且对于预防疾病复发具有重要作用【1】。本研究观察康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年05月-2022年03月本院收治的92例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分为两组，各46例。对照组男女比为25/21；年龄介于57-80岁，平均年龄（67.31±5.42）岁；左侧、右侧偏瘫比例为19/27。观察组男女比为26/20；年龄介于60-81岁，平均年龄（67.71±5.15）岁；左侧、右侧偏瘫比例为17/29。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要包括健康宣教、饮食指导、心理疏导、用药指导及出院指导等。观察组在对照组基础上予以康复护理：（1）通过轻柔的动作积极按摩患肢，期间对患者感受进行及时询问，通过其反馈调整按摩区域及节奏。同时辅助其进行上下肢伸直、弯曲、外展及内收训练，随时关注患者肢体感受，对关节活动幅度及运动强度进行及时调整。（2）结合患者康复情况进行整体训练，从床上移动、翻身逐渐过渡到坐位及站位平衡训练，最后辅助其进行拄拐行走、爬楼梯训练，以提升患者整体运动能力和机体协调能力。（3）全面评估患者康复情况，并据此制定日常活动能力训练计划，训练前耐心向患者讲解辅助器械使用方法及原理，借助拨算盘、搭积木等手脑结合锻炼促使其生活自理能力进一步提升。

1.3 观察指标

（1）分别通过NIHSS量表、FMA量表评估两组神经功能、患肢运动功能，前者分数越低表示神经功能越好，后者分数越高表示患肢运动功能越好。（2）调查评估两组护理满意度并比较，调查问卷满分为100分，分为十分满意、满意、一般满意、不满意四个等级。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述脑卒中量表评分、患肢活动功能评分，行t检验；以[%(n)]描述护理满意度，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较脑卒中量表评分、患肢活动功能评分

观察组护理后的脑卒中量表评分较对照组明显降低，患肢活动功能评分较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组脑卒中量表评分、患肢活动功能评分对比（分，±s）

2.2 比较护理满意度

观察组护理满意度较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3  讨论

脑卒中有缺血性和出血性之分，其中缺血性脑卒中发病率更高，占比达60-70%【2】。脑卒中患者发病后主要有意识模糊、四肢无觉、口眼歪斜以及半身瘫痪等临床表现，尤以偏瘫症状最为常见，严重影响患者生活质量。临床治疗脑卒中的重点在于挽救患者生命的基础上尽量降低后遗症所带来的的不良影响。

康复护理是一种针对有身体功能障碍患者所开发的护理技术，可在评估患者肢体功能障碍程度的基础上为其量身打造个体化康复方案【3】。本研究中通过肌肉按摩、关节主被动活动、早期整体功能训练、日常活动能力训练等综合康复干预技术，循序渐进的促进患者肢体功能得到逐步改善。康复护理不仅可有效保证护理干预的安全性，还可保证其干预有效性及针对性，使患者享受到最优化的护理服务，从而优化其预后恢复效果。本研究中，观察组护理后的脑卒中量表评分较对照组明显降低，患肢活动功能评分较对照组明显升高（P＜0.05）；观察组护理满意度较对照组明显升高（P＜0.05）。提示康复护理可有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能及神经功能，患者对护理服务也会更加满意。

综上所述，在脑卒中偏瘫患者护理中应用康复护理，可促进患者肢体功能得到显著改善，且护理满意度高。

参考文献

[1]张洁,孙慧君,鲁剑萍.中医护理适宜技术在脑卒中痉挛性偏瘫患者下肢功能康复中的应用[J].上海护理,2019,19(11):42-45.

[2][1]任保平,付芳玉.神经内科康复护理运用在脑卒中偏瘫患者中的效果[J].中华养生保健,2021,39(9):119-121.

[3]王婷.康复护理干预在神经内科老年脑卒中后偏瘫患者康复疗养中的影响分析[J].中国药物与临床,2019,19(21):3811-3813.