舒适护理干预对减轻胸部外伤肋骨骨折患者术后疼痛症状的影响

舒适护理干预对减轻胸部外伤肋骨骨折患者术后疼痛症状的影响

马靖雯

安徽省第二人民医院  安徽合肥  230000

摘要 目的：研究将舒适护理应用于胸部外伤肋骨骨折手术患者中的作用与效果。方法：选取2021年8月至2022年4月我院接收的胸部外伤肋骨骨折手术病例94例为研究对象，依据随机化分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组施予常规性护理，而观察组施予舒适护理，观察并比较其最终的结果。结果：术前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：舒适护理应用到胸部外伤肋骨骨折手术患者中，能够获得更为理想的效果。

关键词 舒适护理；护理；胸部外伤；效果；肋骨骨折；疼痛

对于胸部外伤肋骨骨折而言，其在临床中是十分普遍的疾病，大多都是由于胸部被外部暴力所影响，进而伤害到了胸部中的各个脏器，尤其是对于老年人群而言，其肋骨总体的弹

性较弱，所以，这类患者更易出现骨折。手术是临床中对胸部外伤肋骨骨折患者实施治疗十分关键的方式，其需要把固定物放置至骨折发生的位置，由于手术对患者所带来的创伤较多，所以，患者较易出现疼痛，从而需要承担更多的痛苦。为此，临床中给胸部外伤肋骨骨折手术患者给予更具针对性的护理是十分关键的。本研究特选取本院94例胸部外伤肋骨骨折手术患者，分别采取两种不同的护理方案，探究舒适护理对患者视觉模拟评分法(VAS)评分的应用价值：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年8月在2022年4月我院接收的胸部外伤肋骨骨折手术病例94例为研究对象，依据随机化分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组男32例，女15例；年龄63-78岁，平均(70.33±11.89)岁。观察组男33例，女14例；年龄64-77岁，平均(70.78±12.99)岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

1.2 方法 对照组给患者开展常规性护理：增强对患者应用各项预防性对策；若患者出现了十分严重的疼痛，可以遵照医嘱对其施予镇痛类药物等。观察组施予舒适护理：(1)心理方面：患者在手术结束后，大多会出现疼痛，从而引发许多负性情绪，比如，焦躁感、惧怕感等。为此，护理人员需要增多与患者间进行沟通、交流，与其构建更为良好的关系；同时，增多对患者施予激励、抚慰，对患者所给予的各类问题立即进行答复，以提升患者对抗疾病的自信心。(2)生活方面：护理人员需要增强对患者实施生活方面的护理，定期对病房实施清洁，以保持好病房更为干净、干燥，随时开窗以进行换气，并设定好最为适宜的温度、湿度，给患者给予更为舒适且温暖的病房环境。(3)疼痛方面：术后护理人员及时应用疼痛评估量表对患者所出现的疼痛进行评估，并记录下分值，遵照医嘱按时应用止痛类药物，以减少其疼痛；可以借助看电视、玩手机等有关方法以分散患者的注意力，减少患者对疼痛所具有的关注；另外，还可以借助冷敷、按摩等以减少患者所出现的疼痛。(4)体位方面：护理人员需要辅助患者处在更为舒适且适宜的体位下，可以处在健侧卧位、半坐卧位或是平卧位；对患者所出现的疼痛、肿胀等随时进行检测、观察，参照其总的疼痛度、病情来随时对体位进行调整，给患者给予更多的舒适感、安全感。(5)康复方面：在患者的病情逐步获得改善后，护理人员可以辅助其进行各项运动，比如，散步、打太极、有氧运动等(单次10-20min)，还需要指导患者进行呼吸功能锻炼，比如，深呼吸、有效咳嗽、吹气球，依序而行，患者需要参照自己的情况来对运动总时间、强度等进行调节。护理人员需要对患者、患者亲属实施教育、指导，告诉其各项康复运动的关键性、方式等，使得患者可以坚持，以尽早获得康复。

1.3 观察指标：术前、术后，评估并记录下2组患者VAS评分，分数在0分-10分的范围中，0分即为没有出现疼痛感，10分即为出现十分剧烈的疼痛感，分数愈高就会出现愈加剧烈的疼痛感。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果 术前对照组VAS评分7.54±2.63，观察组为7.53±2.43两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后，观察组VAS评分2.11±0.09低于对照组3.84±0.64，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论 对于各类外科创伤、伤口而言，其都会对神经末梢带来相应的损伤，并释放出有关的物质，比如，5-羟色胺、皮质醇等，在对神经末梢给予刺激后，会使得其出现游离而给患者给予疼痛。在临床中，对胸部外伤肋骨骨折手术患者而言，其所出现的疼痛不仅会极大地减弱其舒适感，还无法保障其预后，甚至是极有可能对中枢神经带来损伤。因此，在手术结束后，应尽早给胸部外伤肋骨骨折手术患者施予更具针对性的护理，以减少其疼痛，并极大地提升其舒适感，保障预后。舒适护理是新兴的护理方法，近几年，其在临床中获得了十分普遍地应用；这一护理把患者当作核心，给其给予各项更具针对性的护理。而其中，舒适护理需要护理人员给患者给予更为舒适且温暖的病房环境，以增强患者的安全感、舒适感；另外，舒适护理还需要护理人员给患者实施心理开导，增多对患者施予激励、抚慰、关爱，以极大地提升患者身心方面的舒适感；同时，舒适护理需要护理人员随时对患者总的疼痛度进行评估，并辅助患者处在最为适宜的体位下，以减少其疼痛，并增强患者的各项自控能力，最终，让患者尽早获得康复并出院。

综上所述，在胸部外伤肋骨骨折手术患者护理中施予舒适护理，能够明显改善患者VAS评分。

参考文献

[1] 孙长鹏，管宏俊，陈云琦，等.记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2019，23(6)：21-23.

[2] 伏雪纯，李晓旭.主动呼吸功能训练在肋骨骨折康复中的临床应用[J].中国继续医学教育，2018，10(34)：146-148.

[3] 徐安飞.肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果[J].中国急救医学，2018，38(z1)：82.

[4] 向敏峰，漆奋强，蒋清柏，等.加速康复外科理念在多发肋骨骨折术后胸腔引流管管理中的应用[J].海南医学，2018，29(12)：1656-1660.