探析心理干预在耐药肺结核患者中的应用效果

探析心理干预在耐药肺结核患者中的应用效果

高艳

凉山彝族自治州第一人民医院 四川西昌615000

【摘要】目的 探析心理干预在耐药肺结核患者中的应用效果。方法 选取本院2021年10月-2022年10月间60例耐药肺结核患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为对照组（行常规干预）和观察组（加以心理干预），各30例，比较应用效果。结果 观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），观察组生存质量评分低高于对照组（P＜0.05）。结论加以心理干预应用效果更好，可改善耐药肺结核患者焦虑抑郁情绪，改善生存质量，具有推广价值。

【关键词】心理干预；耐药肺结核；SAS、SDS评分；生存质量

精神问题结核病是全球范围内严重流行的传染病之一，是一种呼吸系统慢性肺部传染病，由于结核分枝杆菌入侵人的肺部，以肺结核患者的咳嗽为主、喷嚏时带结核分枝杆菌胶体传播，是世界瞩目的重大传染病之一，根据有关报告，目前世界上已有20亿左右的人被结核分枝杆菌感染，且每年新增患者1000万左右，因本病而死亡者约300万左右[1]。肺结核患者都有程度不同的心理问题，导致人体抗病能力进一步下降，病情加重，以提高病人心理问题，带来了较好治疗效果。该研究为肺结核患者提供心理干预，现报告如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年10月-2022年10月间60例耐药肺结核患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为对照组、观察组，各30例。其中对照组男性17例，女性13例；最小20岁，最大70岁，平均年龄为（39.15±2.14）岁。观察组男性18例，女性12例；最小21岁，最大69岁，平均年龄为（39.18±2.15）岁。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者予以常规护理：观察病情，予以用药指导，开展健康教育等。

1.2.2观察组

本组患者加以心理干预：

（1）护士主动和病人进行交流，鼓励病人抱着乐观的心态进行治疗，以病人年龄，文化程度为对象、一，职业特点1。选择适当方法，做好疾病宣教工作：遵医嘱，遵循规律用药；完成指定疗程，决不可自行停药；定期去结核病专科医院进行复查；强化营养，给予高热量和高蛋白、高维生素饮食等；注意休息并简介注意事项。

（2）社会支持：人具有社会属性，当疾病发生之后，家庭及社会支持对病人情绪亦有影响。病人社会支持以家属为主，好的家庭环境能给病人带来情感心理上的支持与关怀，让他们获得心理安慰的满足感，能够放心的接受治疗。让家人陪在身边为他们解释照顾、消毒隔离相关知识及注意事项等，通过沟通，让亲朋好友了解病人心理变化，让其对病人有耐心，给予病人关怀与支持等。医护人员每次处理前，都要耐心地向病人说明情况，获得他们的合作，避免造成病人误解与猜忌。一边要冷静。行动井然有序，忙得不亦乐乎。言语和缓。

（3）认知干预：人具有社会属性，当疾病发生之后，家庭及社会支持对病人情绪亦有影响。耐多药肺结核病人均可出现不同程度焦虑，常有烦躁，害怕，忧虑，自卑，神经过敏等症状、高度紧张和不安等等，常发生失眠伴头痛。异常紧张可使病人治疗依从性下降。介绍了同一种疾病救治成功案例及我院医师技术水平，并着重指出，该病的疗效取决于医师、病人和药物三个因素所决定，其中，医师对他们的治疗起着主导作用，由于医师给肺结核患者提供了合理治疗方案，故应提高病人对医生的依从性。若病人依从性不佳，不规则治疗为耐药肺结核产生创造条件。

1.3观察指标

（1）对比消极情绪：采用SAS、SDS自评量表，SAS评分共计20个条目，69分以上表示焦虑严重，60-69分表示中度焦虑，50-69分表示轻度焦虑；SDS评分共计20个条目，72分以上表示抑郁严重，63-72分表示中度抑郁，53-62分表示轻度抑郁[2]。

（2）对比生活质量：使用SF-36生活质量健康调查简表，对两组患者进行随访，评估护理前、护理后6个月生活质量，共36个条目，调查内容：社会能力、躯体功能、心理功能共三项，各项共计100分，0分表示最差，100分表示最优[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较消极情绪

观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1：

表1 比较SAS、SDS评分（±s，分）

2.2对比生活质量

观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表2：

表2比较生活质量（±s，分）

3  讨论

耐多药肺结核给病人带来了疾病折磨之痛，经久难愈，又令病人焦虑不安，恐惧心理严重，紧张不安。过度焦虑会影响病人疾病治疗，以及引起机体植物神经功能紊乱，使免疫力下降而影响病情预后[4]。观察组的心理焦虑在2组显着低于对照组，医护人员与病人的感情、认知的介入使得他们的心理社会适应能力得到提高，病人知情后进行救治，能够充分发挥病人主观能动性，增强他们战胜病魔的自信心。放松训练可以抵消生理，心理应激带来的不利影响，使人生理上，心理上、在精神上回复到均衡与和谐，缓解病人紧张，焦虑情绪。

综上所述，心理干预在耐药肺结核患者中的应用效果较为理想，值得临床推广和借鉴。

参考文献：

[1]祝筱菁,周小娟,梅晓敏.优质护理配合心理干预对肺结核患者的效果研究[J].心理月刊,2022,17(23):182-184.

[2]仲秀秀,尕藏卓玛,杨草吉.心理护理在老年耐药肺结核患者中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(19):93-95.

[3]冷建欣,管振青,臧淑凤.肺结核患者心理健康问题分析[J].心理月刊,2022,17(16):224-225+230.

[4]任剑颖.心理干预在耐药肺结核患者中的应用[J].继续医学教育,2021,35(6):120-122.