结防机构对肺结核患者开展健康教育的效果分析

结防机构对肺结核患者开展健康教育的效果分析

王恒1  ,兰海杰,2

1.吉林省双辽市结核病防治所  吉林 双辽136400

2.吉林省双辽市第一人民医院   吉林  双辽136400

摘要【目的】分析结防机构对肺结核患者开展健康教育的效果。方法：研究时间截止2020年1月-2021年1月，研究对象为本机构录入疾病档案的肺结核患者中随机抽取的100例，将未接受健康教育的患者纳入对照组（50例），将接受健康教育的患者纳入观察组（50例），比较两组患者的疾病健康知识评分及治疗依从率。结果：观察组的疾病健康知识评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗依从率高于对照组（P＜0.05）。结论：结防机构对肺结核患者开展健康教育可强化疾病健康意识，同时提高患者对疾病治疗的依从性，有利于病情转归，事半功倍，值得推广。

【关键词】结防机构；肺结核；健康教育；治疗依从率

肺结核主要因感染结核分歧杆菌后损伤呼吸系统所致的一种具有很高的传染性的疾病，通常在患病后患者需要经历长期的治疗，才能实现对病情的良好控制。但多数患者缺乏对疾病的正确认知、自我管理能力较差等原因，导致治疗依从性差、不配合治疗、自行中断治疗等现象频发，不仅影响到患者病情的康复，也导致疾病传染风险增加，因此对肺结核患者开展健康教育尤为重要[1]。笔者所在结防机构为分析对肺结核患者开展健康教育的效果，特展开分组调研，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

研究时间截止2020年1月-2021年1月，研究对象为本机构录入疾病档案的肺结核患者中随机抽取的100例，并分为对照组和观察组各50例。对照组：男性32、女性18，年龄平均（39.76±6.53）岁，病程平均（12.86±3.24）月；观察组：男性33、女性17，年龄平均（39.82±6.37）岁，病程平均（13.02±3.05）月。两组基线资料经研究对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：仅对患者本人展开基础健康教育。

观察组：（1）健康教育及用药指导：健康教育：由结防机构工作人员对患者、患者家属以及管辖区域内各乡镇的村医等展开结核病与防治措施的健康教育，如讲解结核病病因、治疗方法、药物服用方法及疗效、生活常识、防护措施、其他注意事项等内容，加强对疾病的重视，实现患者积极配合治疗的作用，并使家属及其他村医的健康防护意识提高。用药指导：根据治疗药物及用药方案的不同，为患者、家属及村医详细介绍药物的疗效作用、用法用量、服用禁忌症及注意事项、用药后可能出现的不良反应及处理措施等内容，并着重告知患者自行中断用药、随意更改用药剂量、未按时用药可导致疾病复发或病情加重、机体产生耐药性等情况，更好督促患者能够按时按量的服用治疗药物；同时嘱咐村医在患者用药前期阶段做好监督服药工作，待患者自我服药依从性提高后可通过定期的随访工作向患者家属了解患者近期用药情况。（2）隔离防护教育：为患者详细介绍隔离防护的相关知识，如单独配合患者的餐具、水杯等用品分开放并在使用后煮沸20分钟达到消毒的效果；毛巾、衣物、被褥需经常清洗并定期在日光下暴晒；房间保持通风，家具、地面定期使用消毒液进行消毒处理；尽可能减少前往公共场所的频率，外出时佩戴防护口罩、与其他人群保持1米以上的间隔距离；禁止面对他人咳嗽和打喷嚏、需使用手帕或纸巾捂住口鼻、以防止飞沫扩散，患者的痰液、鼻涕需使用纸巾包裹好后装入密封容器中，统一收集和焚毁。从而有效的切断结核菌传染途径。（3）日常生活管理指导：在饮食方面除清淡饮食外，适当增加高热量、高蛋白、高维生素等食物摄入，以补充机体营养、增强免疫力，有利于病灶愈合、促进病情康复，同时吸烟会加重对呼吸道和消化道的刺激、饮酒能够扩张血管而加重咳嗽、咯血等疾病症状，故患者需禁止饮酒和吸烟；在运动方面，在自身身体条件允许的情况下，可适量、合适的选择散步、太极、八段锦、简单广播体操等运动方式，初次运动时间可以10分钟为基础，随后逐渐增加时长，避免劳累过度或运动过度。

1.3观察指标

疾病健康知识评分：包括疾病相关知识、治疗相关知识、隔离防护知识、日常生活管理事项等四项，单项分值按30分计，评分高表明患者的健康知识掌握度高。

治疗依从率：根据患者的服药情况、就医检查及复诊情况、自我隔离防护、健康饮食及运动等方面评估治疗依从率，分为“完全依从、部分依从、不依从”三个标准，依从率=（完全依从+部分依从）。

1.4统计学分析

数据用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（）描述，经t检验；计数资料（%）描述，经χ2检验，结果显示（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2结果

2.1疾病健康知识评分比较

观察组的疾病健康知识评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 疾病健康知识评分比较（）

2.2治疗依从率比较

观察组中完全依从32例、部分依从17例、不依从1例，依从率为98.00%（49/50）；对照组中完全依从15例、部分依从23例、不依从12例，依从率为76.00%（38/50），两组相比（χ2=21.397、P=0.001）。

3讨论

肺结核是一种危害性严重的呼吸道慢性传染性疾病，一般患病后患者多存在长期咳嗽、咳痰带血、喘鸣、呼吸困难等临床表现，若不及时治疗不仅可造成永久性肺损伤，还会因感染扩散至身体其他脏器而危及生命健康[2]。

针对肺结核的治疗属于一种漫长的过程，而多数患者因对疾病缺乏客观正确的认识、缺少坚持用药治疗的执行能力、对疾病预防传播重要性的认识不足等诸多原因，导致患者在自觉疾病好转或症状改善后自行停药的情况频繁发生，也成为了结核病预防控制工作的难点。在《中国结核病防治工作技术指南》中，将健康教育纳入防治工作中的一项重要环节，认为对肺结核患者开展健康教育、并为患者提供全方位、全流程的关怀以及定期随访慰问，从而提高患者的治疗依从性、是有效的提升疾病治愈率、切断传播途径的有效方式。针对健康教育工作，通过从用药指导、隔离防护教育、日常生活管理指导等几方面入手，能够使肺结核患者意识坚持用药治疗对疾病控制的重要性，并能够帮助患者了解自行中断用药、随意更改用药剂量、未按时用药等错位行为不利于病情恢复；而隔离防护教育能够帮助患者学会自我隔离防护、避免疾病传播他人的良好行为，确保患者从自身消除传染源，同时日常生活管理指导能够使患者养成健康饮食运动的生活习惯，有利于机体免疫力的增强，实现生活质量的改善[3-4]。

综上所述，结防机构对肺结核患者开展健康教育可强化疾病健康意识，同时提高患者对疾病治疗的依从性，有利于病情转归，值得推广。

参考文献

[1]王明奇,张耀辉,王辉,等. 健康教育对肺结核患者疾病认知水平及自我管理能力的影响分析[J]. 贵州医药,2022,46(4):669-670.

[2]顾艳楣,庄园,茅欣欣,等. 肺结核患者生活质量及影响因素的研究状况[J]. 护理实践与研究,2022,19(3):384-388. 

[3]郭金红,倪新兰. 健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响分析[J]. 中国保健营养,2021,31(22):255.

[4]王爱花. 肺结核患者对肺结核预防传播知识认知的影响因素及干预措施分析[J]. 山西医药杂志,2022,51(6):635-637.