临床护理路径在癫痫护理中的应用及效果观察

临床护理路径在癫痫护理中的应用及效果观察

黄亚舒

四川省西昌市人民医院 615000

摘要：目的：探讨临床护理路径在癫痫护理中的应用效果。方法：选择医院收治癫痫患者80例，随机分为常规护理对照组（n=40）与临床护理路径干预观察组（n=40），比较两组护理效果及护理满意度。结果：观察组护理总有效率较对照组高（P<0.05）。观察组患者对服务态度、健康教育、护理操作、病房环境的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在癫痫护理中采用临床护理路径干预能减少癫痫发作次数，可提高患者满意度。

关键词：临床护理路径；癫痫护理；护理效果；满意度

癫痫属于神经外科常见、多发病，发生率约28.8/10万，每年新发人数约40万。癫痫主要的治疗方式为药物治疗，对癫痫患者通过规范化的治疗与护理，能够有效控制病情，并恢复正常生活、工作，但部分患者因为依从性差，病情控制效果并不理想[1]。目前国内约75%的癫痫患者仍未得到满意的治疗，主要原因在于常规护理健康教育随意性强，主要针对疾病护理，患者疾病知识欠缺，依从性不佳[2]。临床护理路径属于目前新型干预方案，该次研究选择癫痫患者80例，通过随机对照，探讨了该方案的应用价值，报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择医院收治癫痫患者80例，时间2021年1-12月。纳入标准：（1）均满足癫痫诊断标准；（2）认知功能正常；（3）知情同意。排除标准：（1）合并严重脏器疾病者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）既往精神病史者。该80例患者男48例，女32例；年龄20~67（36.51±6.92）岁；病程2~18（6.55±1.37）岁。随机将患者分为各40例的对照组与观察组，分组后两组资料可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规开展用药护理，发作期预防窒息、受伤，并进行保护性约束，遵医嘱用药。典型持续时进行气道、饮食及安全管理。反坐后期则注意维持安静，避免打扰。观察组则采用临床护理路径方案干预，内容包括：（1）入院1~2d，开展入院健康教育，向患者讲解医院的规章制度，介绍医院环境、主管医师、护士以及病友等。讲解癫痫基本知识、治疗要点、护理计划以及注意事项等，并发放健康宣传手册，便于患者加深映像。同时对病房环境进行优化，减少光线、温度、噪音等的刺激。（2）住院3~4d，指导患者正确规范用药，用药前讲解药物的用法用量及作用，规范护理操作，并采用安全流程实施安全护理。记录好患者典型的发作情况，并根据患者个体化情况开展注意事项指导，告知如何停药、换药、过度劳累、饥饿、饮酒、饱胀等均会引发癫痫，叮嘱其注意避免。（3）住院5~6d讲解药物不良反应的监测方法，强调遵医嘱用药的意义以及不正规治疗的危害，讲解发作时的应对措施。（4）出院前，叮嘱患者严格按时、按量用药，在病情变化时及时来院就诊，根据医生指导用药。注意健康饮食，保持工作、生活的安全，不可从事危险活动。

1.3观察指标

（1）两组护理效果比较。癫痫控制70%以上为显效；控制30~69%为有效；其余为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）两组满意度比较，从服务态度、健康教育、护理操作、病房环境四个方面评价，分值均0~100分，分值越高满意度越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理效果比较

观察组护理总有效率较对照组高（P<0.05）。见表1。

表1  两组护理效果比较  [n（%）]

2.2两组满意度比较

观察组服务态度、健康教育、护理操作、病房环境满意度均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组满意度比较  [n（%）]

3. 讨论

癫痫属于神经内科常见、多发病，俗称“羊癫疯”，因大脑短暂功能障碍导致。癫痫发生原因很多且较为复杂，多数患者经正规抗癫痫治疗病情能得到有效控制，约50%的患者经2~5年治疗可痊愈[3]。对癫痫患者，通过规范、科学的护理，能改善患者病情，保障治疗效果。临床护理路径即患者在入院至出院过程中，采用规范化的护理流程进行护理，具有科学、规范、标准的特点。而就该方案在癫痫患者护理中的应用来看，住院1d进行入院宣教，能使患者尽快熟悉病房环境及人员，可消除其紧张、陌生感，配合癫痫知识讲解，能提高其认知，再通过环境干预，能减轻患者刺激

[4]。住院3~4d，进行用药以及癫痫诱发因素讲解，则可提高患者用药依从性，并进一步避免癫痫发生风险[5]。住院5~6d强化干预，则能进一步提高患者的依从性。再通过出院前指导，能促使患者加深对自身病情的认知，并促使其健康、安全的生活。本次研究中，观察组护理总有效率较对照组高（P<0.05），各方面护理满意度较对照组高（P<0.05），提示该方案能控制癫痫病情，能改善患者满意度。

综上所述，对癫痫患者采用临床护理路径干预能改善患者病情，可提高患者满意度。

参考文献：

[1]董志霞,杨新萍. 临床护理路径在癫痫护理中的应用及效果观察[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(5):53-54.

[2]陈晓丽,金娅娅,钱卫央,等. 保护性约束在神经外科不明原因癫痫患者中的应用[J]. 现代实用医学,2020,32(9):1130-1131.

[3]蒋中杰. 临床护理路径应用于小儿癫痫的护理研究[J]. 中国继续医学教育,2017,9(7):223-225.

[4]牟楠. 顽固性癫痫患者实施临床护理路径的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(34):6625-6626.

[5]叶小云,姚梅琪,汤巧敏. 癫痫持续状态47例临床护理路径变异的因素及对策[J]. 护理与康复,2014,13(3):240-242.