益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的价值研究

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的价值研究

索玉德  ,齐乃盛 

大通县中医院 针灸推拿康复科 青海 大通 810100

【摘要】目的 探讨脑梗死恢复期气虚血瘀证采取益气活血通络汤治疗的价值。方法 选取2021.5~2022.5期间我院治疗的110例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者，将其随机分为2组，对照组实施常规治疗，研究组在此基础上加以益气活血通络汤治疗，对比两组临床效果。结果 与对照组相比，研究组总有效率更高（P＜0.05）。结论脑梗死恢复期气虚血瘀证采取益气活血通络汤治疗可促使临床效果得到进一步提升。

【关键词】脑梗死恢复期气虚血瘀证；益气活血通络汤；常规治疗；临床效果

脑梗死在临床中很常见，发病率较高，中老年群体更高发，数据统计显示，该病约占全部脑卒中患者的70%[1]。该病具有多种特点，包括起病急、进展快、极凶险、预后差等，致残率和致死率均较高。该病主要分为三阶段，即急性期、恢复期和后遗症期，发病2周~6个月为恢复期，该期患者病情虽较为稳定，但仍需采取积极治疗。目前临床上治疗该期患者以营养脑神经、抗血小板等治疗为主，但效果欠佳。我院对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者采取益气活血通络汤治疗取得了较为满意的效果，现将该方案治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的效果探讨如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2021.5~2022.5期间我院治疗的110例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者，将其随机分为2组，即对照组（55例，男29例，女26例，年龄20~79岁，平均50.08±8.54岁）和研究组（55例，男30例，女25例，年龄20~80岁，平均50.14±8.06岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。所有患者均经临床确诊，均对本研究知情同意。排除合并其它脑血管疾病者、合并恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组实施常规治疗，包括扩血管、抗血小板聚集、抗凝、改善微循环等常规治疗。研究组在此基础上加以益气活血通络汤治疗，方剂组成：黄芪120g，生地、当归各20g，地龙、牛膝各15g，川穹、桃仁、桔梗、红花、赤芍、大枣各10g，柴胡、夏枯草各12g，甘草6g，水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。两组均治疗14d。

1.3观察和评价指标

观察两组临床效果，并对数据作以分析。临床效果评价标准[2]：根据NIHSS评分（神经功能缺损评分）分为4个等级，基本痊愈：NIHSS评分减少率为91%~100%；显著进步：NIHSS评分减少率为46%~91%；进步：NIHSS评分减少率为18%~46%；无变化：NIHSS评分减少率为0%~18%。总有效率=（基本痊愈＋显著进步+进步）/总数×100％。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS21.0软件分析，采用χ2检验，P＜0.05为数据有差异。

2 结果

   与对照组相比，研究组总有效率更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组临床效果比较[n(%)]

3 讨论

脑梗死是临床常见病，发病率较高，50~60岁以上人群更高发，临床上将该病分为三种类型，即脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等，诱发该病的常见病因有糖尿病、高血压、吸烟饮酒、心脏病、高脂血症等。该病发病率、致残率和致死率均较高，恢复期患者病情虽较为平稳，但仍需积极治疗，该期若积极治疗，将有效改善患者预后，促进其神经功能缺损好转。西医治疗是目前临床上治疗该病的常用方法，西医治疗虽应用时间长，但存在远期疗效欠佳、药物不良反应较多等不足，故需选择其它治疗。近年来中医治疗该病取得了进展，中医将该病归为“卒中”、“中风”、“偏枯”等范畴，认为该病因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、劳倦、情志等诱因所致，病位在脑，涉及肝肾，根据辨证分型将其分为风瘀痰阻证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证等类型，其中气虚血瘀证十分常见，中医认为治疗该型应以活血化瘀、益气扶正为主[3]。

本研究即对患者采取了益气活血通络汤治疗，该方剂中黄芪可补中益气、补气固表、调理气血，生地可清热凉血、养阴生津，当归可调经止痛、补血活血，地龙具有良好的通络利尿、清热定惊、通络活血、祛风清热作用，牛膝可活血祛瘀、滋补肝肾、引血下行，川穹可活血行气、开郁止痛，桃仁可活血化瘀，桔梗可清热祛痰，红花可活血通经、散瘀止痛，赤芍可清热凉血、养阴行瘀，大枣可补中益气、养血安神，柴胡可疏肝解郁，夏枯草可清热解毒，甘草可补脾益气、清热解毒，方中诸药合用，共奏活血化瘀、补气行血之功效。现代药理学研究发现，黄芪可增强机体免疫力，并具有良好的抑制血管形成作用、扩血管作用，同时可降低血脂水平，抗动脉粥样硬化

[4]。

此次结果显示，与对照组相比，研究组总有效率更高（P＜0.05），可见益气活血通络汤治疗是显著有效的，究其原因与该治疗方案可发挥良好的补气行血、活血化瘀作用有关。

综上所述，脑梗死恢复期气虚血瘀证采取益气活血通络汤治疗可促使临床效果得到进一步提升，该治疗方案值得推广。

参考文献：

[1]黄芙蓉.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察[J].当代医学,2020,26(19):143-145.

[2]吴小曼.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(2):173-174.

[3]姜德远. 黄芪丹参汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效及炎性因子水平的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2018,16(5):99-100.

[4]胡志强.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(99):241,244.