探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施及其护理效果

(整期优先)网络出版时间:2023-05-30
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探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施及其护理效果

韩宇

吉林市中心医院 胸外二科 132000

【摘要】 目的:探讨直肠癌患者在造瘘术后造瘘口出现并发症后的处理措施,以及护理的效果评价。方法:考虑到研究的便利性,本次研究对象选取来我院治疗的患者,选取自2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者,共计60例患者,其中男性患者32例,女性患者有28例,平均年龄在(51±2.3)岁,将所有患者按照随机的方式分成两组,每组30例患者,第一组为参照组,第二组命为观察组,参照组患者应用常规的护理方案,参照组的患者采用综合性护理干预,分析两组患者在治疗一段时间后两组患者并发症的发展情况,以及患者术后恢复对比。结果:观察组患者在进行结肠造瘘术后,造瘘口出现并发症的概率明显比对照组低,而且经过治疗后,患者的生活质量的评分高于对照组,住院的天数也比对照组少,两组间的差异性符合P<0.05,满足统计学要求。结论:对于直肠癌患者在进行结肠造瘘术后,采用综合性护理干预造瘘口,可以有效的降低患者造瘘口出现并发症的概率,从而帮助患者早日康复,值得在临床医学中应用,具有一定的医学价值。

【关键词】:造瘘口;护理效果;并发症;直肠癌

直肠癌是一种常见的肿瘤疾病,常见于中老年人群,患者一旦被确诊为直肠癌,就需要及早到医院进行治疗,利用手术的治疗方式将其切除,防止患处发生癌变,将病患控制在摇篮之内。虽然说手术是当前治疗直肠癌的主要方法,但是术后的造瘘口出现并发症的概率很高,影响患者的生活及住院治疗的时间。但是我们可以通过其它辅助治疗,可以帮助患者降低造瘘口的并发症发生的概率,帮助患者快速恢复。为此,我院将在2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者作为研究对象,将其治疗和护理的模式以回顾的形式展现出来,具体分析如下。

1.医学资料和护理方法

1.1一般资料

考虑到研究的便利性,本次研究对象选取来我院治疗的患者,选取自2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者,共计60例患者,其中男性患者32例,女性患者有28例,平均年龄在(51±2.3)岁,将所有患者按照随机的方式分成两组,每组30例患者,第一组为参照组,第二组命为观察组,所有患者经医院检查后确诊为直肠癌,被选中的患者均无其它脏器疾病及传染病等。本次试验已经和患者和家属沟通,并签订了同意书,同时也得到了相关委员会的同意,两组患者在年龄,以及其它资料上无任何可比性,无统计意义(P<0.05)。

1.2护理方法

所有患者均采取手术治疗,对照组患者应用常规的护理方案,主要有为患者讲解手术中注意事项,优点有哪些,以及在术后和术中可能出现的并发症,安抚患者焦虑的心,监控患者各项身体指标,主要包括血压值,心肺功能等。观察组的患者同样也采取常规护理,但是在此基础上又增加了预防性综合护理模式,主要内容包括:(1)护理评估措施;通过对患者手术前后的护理评估,可以了解到患者内心的真实想法,从而提高护理的针对性。对于造瘘术围手术期的护理,患者出现了情绪不稳定,对相关知识不够了解,缺乏对术后造瘘口的护理。(2)心理护理措施;作为癌症患者,内心多数是恐慌不安的,担心术中术后的每个环节出现问题,因此,心理护理就变得尤为重要,医护人员要帮助患者解除疑虑,增加自信心,改变患者的心态。(3)健康教育护理措施;考虑到患者的文化程度不同,医院应该通过播放视频的形式让患者了解相关知识,从而达到自我管理的目的。(4)造瘘口的护理措施;术后要保证造瘘口的清洁,时刻关注伤口的情况,有出现红肿,糜烂等症状需要用温开水进行清洗,患者必须掌握造瘘口的更换方式,并保持伤口干燥。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症情况,主要包括造瘘口的坏死,狭窄,出血等,同时对比两组患者恢复情况。

1.4统计学处理

所有试验数据应用SPSS22.0进行数据处理,用(±s)表示计量数据,并用t进行检验,用x2检验计数资料,当P<0.05时,代表具有统计意义。

  1. 结果

2.1两组患者的并发症情况分析见下表

类 别

造瘘口狭窄

造瘘口流血

造瘘口坏死

并发症概率

观察组(n=30)

1(3.33%)

0

1(3.33%)

2(6.66%)

参照组(n=30)

2(6.67%)

3(10%)

3(10%)

8(26.67%)

x2

4.32

P

0.037

2.2两组患者术后恢复情况

分 组

可以下床(d)

进食时间(d)

住院时间(d)

观察组(n=30

3.25±0.22

2.54±0.58

8.65±1.32

参照组(n=30

4.65±0.33

3.87±0.65

10.2±2.55

t

3.64

3.84

4.21

P

0.002

0.003

0.001

  1. 讨论

直肠癌患者早期诊断出应及时就医,通过手术进行治疗,能够提高治愈率,但是造瘘术后的造瘘口的护理尤为重要,很容易出现并发症,为了不影响生活,需要采取相应的预防措施。本试验已经证明在造瘘术后,对造瘘口的护理要应用综合护理干预法,可以有效的降低患者造瘘口的并发症,帮助患者快速康复,减少住院时间,值得在今后的临床治疗中应用。

参考文献

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