吉林市中心医院 胸外二科 132000
【摘要】 目的:探讨直肠癌患者在造瘘术后造瘘口出现并发症后的处理措施,以及护理的效果评价。方法:考虑到研究的便利性,本次研究对象选取来我院治疗的患者,选取自2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者,共计60例患者,其中男性患者32例,女性患者有28例,平均年龄在(51±2.3)岁,将所有患者按照随机的方式分成两组,每组30例患者,第一组为参照组,第二组命为观察组,参照组患者应用常规的护理方案,参照组的患者采用综合性护理干预,分析两组患者在治疗一段时间后两组患者并发症的发展情况,以及患者术后恢复对比。结果:观察组患者在进行结肠造瘘术后,造瘘口出现并发症的概率明显比对照组低,而且经过治疗后,患者的生活质量的评分高于对照组,住院的天数也比对照组少,两组间的差异性符合P<0.05,满足统计学要求。结论:对于直肠癌患者在进行结肠造瘘术后,采用综合性护理干预造瘘口,可以有效的降低患者造瘘口出现并发症的概率,从而帮助患者早日康复,值得在临床医学中应用,具有一定的医学价值。
【关键词】:造瘘口;护理效果;并发症;直肠癌
直肠癌是一种常见的肿瘤疾病,常见于中老年人群,患者一旦被确诊为直肠癌,就需要及早到医院进行治疗,利用手术的治疗方式将其切除,防止患处发生癌变,将病患控制在摇篮之内。虽然说手术是当前治疗直肠癌的主要方法,但是术后的造瘘口出现并发症的概率很高,影响患者的生活及住院治疗的时间。但是我们可以通过其它辅助治疗,可以帮助患者降低造瘘口的并发症发生的概率,帮助患者快速恢复。为此,我院将在2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者作为研究对象,将其治疗和护理的模式以回顾的形式展现出来,具体分析如下。
1.医学资料和护理方法
1.1一般资料
考虑到研究的便利性,本次研究对象选取来我院治疗的患者,选取自2021年5月到2022年5月来我院治疗的直肠癌患者,共计60例患者,其中男性患者32例,女性患者有28例,平均年龄在(51±2.3)岁,将所有患者按照随机的方式分成两组,每组30例患者,第一组为参照组,第二组命为观察组,所有患者经医院检查后确诊为直肠癌,被选中的患者均无其它脏器疾病及传染病等。本次试验已经和患者和家属沟通,并签订了同意书,同时也得到了相关委员会的同意,两组患者在年龄,以及其它资料上无任何可比性,无统计意义(P<0.05)。
1.2护理方法
所有患者均采取手术治疗,对照组患者应用常规的护理方案,主要有为患者讲解手术中注意事项,优点有哪些,以及在术后和术中可能出现的并发症,安抚患者焦虑的心,监控患者各项身体指标,主要包括血压值,心肺功能等。观察组的患者同样也采取常规护理,但是在此基础上又增加了预防性综合护理模式,主要内容包括:(1)护理评估措施;通过对患者手术前后的护理评估,可以了解到患者内心的真实想法,从而提高护理的针对性。对于造瘘术围手术期的护理,患者出现了情绪不稳定,对相关知识不够了解,缺乏对术后造瘘口的护理。(2)心理护理措施;作为癌症患者,内心多数是恐慌不安的,担心术中术后的每个环节出现问题,因此,心理护理就变得尤为重要,医护人员要帮助患者解除疑虑,增加自信心,改变患者的心态。(3)健康教育护理措施;考虑到患者的文化程度不同,医院应该通过播放视频的形式让患者了解相关知识,从而达到自我管理的目的。(4)造瘘口的护理措施;术后要保证造瘘口的清洁,时刻关注伤口的情况,有出现红肿,糜烂等症状需要用温开水进行清洗,患者必须掌握造瘘口的更换方式,并保持伤口干燥。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症情况,主要包括造瘘口的坏死,狭窄,出血等,同时对比两组患者恢复情况。
1.4统计学处理
所有试验数据应用SPSS22.0进行数据处理,用(±s)表示计量数据,并用t进行检验,用x2检验计数资料,当P<0.05时,代表具有统计意义。
2.1两组患者的并发症情况分析见下表
类 别 | 造瘘口狭窄 | 造瘘口流血 | 造瘘口坏死 | 并发症概率 |
观察组(n=30) | 1(3.33%) | 0 | 1(3.33%) | 2(6.66%) |
参照组(n=30) | 2(6.67%) | 3(10%) | 3(10%) | 8(26.67%) |
x2 | 4.32 | |||
P | 0.037 |
2.2两组患者术后恢复情况
分 组 | 可以下床(d) | 进食时间(d) | 住院时间(d) |
观察组(n=30) | 3.25±0.22 | 2.54±0.58 | 8.65±1.32 |
参照组(n=30) | 4.65±0.33 | 3.87±0.65 | 10.2±2.55 |
t | 3.64 | 3.84 | 4.21 |
P | 0.002 | 0.003 | 0.001 |
直肠癌患者早期诊断出应及时就医,通过手术进行治疗,能够提高治愈率,但是造瘘术后的造瘘口的护理尤为重要,很容易出现并发症,为了不影响生活,需要采取相应的预防措施。本试验已经证明在造瘘术后,对造瘘口的护理要应用综合护理干预法,可以有效的降低患者造瘘口的并发症,帮助患者快速康复,减少住院时间,值得在今后的临床治疗中应用。
参考文献
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