舒适护理模式在肾病血液透析患者中的作用分析

舒适护理模式在肾病血液透析患者中的作用分析

蔡佳佚

四川护理职业学院附属医院（四川的第三人民医院） 四川成都 610100

【摘要】目的：分析血液透析患者运用舒适护理模式的临床价值。方法：根据数字随机法将2020年3月-2021年8月期间医院收治的肾病血液透析患者76例分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用舒适护理模式，对两组护理效果进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组护理满意度比较有统计意义（P<0.05）。结论：通过将舒适护理模式运用在肾病血液透析患者中可以预防并发症，提高护理满意度。

【关键词】血液透析；肾病；舒适护理

当前在治疗终末期肾病时，血液透析是常用的一种方法，可以清除体内毒素，延长患者生存时间。但是研究[1]发现，因为肾病患者的特殊性，在行血液透析治疗时，容易出现诸多的并发症如心律失常、低血糖、高血压以及感染等，不仅增加患者痛苦，还会加重病情，影响治疗效果，甚至中断透析治疗，所以加强护理干预尤为重要。因此，本文对舒适护理模式运用在肾病血液透析患者中的临床效果进行了分析，具体如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择医院2020年3月-2021年8月期间收治的76例肾病血液透析患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组38例。对照组透析时间2-10年，平均（5.7±1.3）年，年龄50-82岁，平均（65.2±8.6）岁，其中16例女、22例男；观察组中男25、女13，年龄52-84岁，平均（65.4±8.7）岁，透析时间2-12年，平均（5.8±1.4）年。两组年龄、性别等资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即透析治疗期间，遵循无菌原则，预防感染，并且给予患者用药指导、血压护理以及病情监测等。

1.2.2观察组

观察组则运用舒适护理：（1）环境护理。调节室内温度为18-22°C，湿度为50%-60%，打开房间窗户，保持空气流通，打扫房间卫生，根据患者个人喜好，合理摆放病房物品，尽量为患者营造安静、舒适、温馨的病房环境，有助于患者休息；（2）血管通路护理。置管处皮肤保持干燥、清洁，对留置针进行固定，叮嘱患者睡眠时不要对针管进行挤压，并且以健侧卧位或者平卧位为主，预防双腔管脱落或者移位。在置管时遵循无菌原则，对导管进行妥善固定，避免牵拉、折叠或者扭曲，成功置管后，先抽出导管中的肝素和血液，然后严格按照医嘱要求，给予患者肝素注射。同时，完成透析治疗后，将生理盐水20ml注入动脉端和静脉端，避免血液在血管壁上黏附而导致血栓，并且运用肝素帽封口；（3）内瘘术护理。为了避免堵塞血管，可给予患者抗凝剂，熟练运用穿刺技术，提高1次穿刺成功率，拔针后，适当按压20min，并且运用绷带对穿刺点进行包扎。需要注意的是，在测血压、输液以及抽血时，尽量避免内瘘管，对患者血管壁进行保护，并且透析前先热敷瘘管，使血液循环得到改善，再对患者皮肤进行清洁，告知患者不要抓挠，避免出现疼痛、发热以及红肿等症状。

1.3观察指标

统计两组的并发症发生情况，包括低血糖、低血压、感染、心律失常以及高血压等，并且运用自制量表评价护理满意度，有不满意、基本满意以及满意三个等级可供选择。

1.4统计学分析

由SPSS24.0软件分析数据，采用X2检验计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组并发症发生情况比较

观察组的并发症发生率比对照组低（P<0.05），如表1。

表1  两组并发症对比[n（%）]

2.2两组护理满意度对比

与对照组比较，观察组满意度高，组间比较有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2  两组满意度比较[n（%）]

3. 讨论

在终末期肾病患者的临床治疗中，血液透析是比较有效的一种方法，可以对病情进展进行有效控制，但是由于一些患者缺乏对疾病的正确认识和了解，容易产生焦虑、紧张等负面情绪，再加上透析治疗后影响体质状况，可降低护理或者治疗依从性，从而影响疗效[2]。舒适护理作为新型的一种护理模式，其目的在于让患者的生理、心理以及灵性达到最愉悦的状态，并且可以使患者的不愉快程度减轻，从而促进护理质量的提高[3]。在舒适护理中，通过给予患者心理干预和健康指导，可以使患者的担心、恐惧减轻，并且全面评估患者的心理状态，给予患者个性化心理干预和疏导，能够缓解患者负面情绪，保持积极、健康的心态，从而提高护理依从性

[4]。同时，为患者营造安静、舒适的病房环境，有助于患者良好的休息，并且透析治疗期间，对患者的生命体征和穿刺口进行密切监测，一旦出现针头脱落或者针口渗血情况，则及时采取有效干预措施，确保治疗效果[5]。

综上所述，通过将舒适护理模式运用在肾病血液透析患者中，不仅可以使并发症减少，还有助于护理满意度提高，值得推广。

参考文献：

[1]杜贤冰,黄绍容.舒适护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].名医,2021(19):138-139.

[2]孙建华.糖尿病肾病血液透析患者舒适护理要点与护理效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(13):176-177+180.

[3]谭雅莉.舒适护理方案应用于糖尿病肾病血液透析患者的临床价值[J].广州医科大学学报,2018,46(03):115-117.

[4]赵春艳.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(12):237.

[5]左娜,龙秀丽.舒适护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者舒适度负性情绪及依从性的影响[J].河北医学,2016,22(06):1023-1025.