盆底康复联合腹直肌分离电刺激对产后压力性尿失禁的影响

盆底康复联合腹直肌分离电刺激对产后压力性尿失禁的影响

郭宝慧

西宁市第二人民医院  康复科 青海 西宁 810000  

【摘要】目的 探讨盆底康复联合腹直肌分离电刺激对产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 选取2021年5月~2022年5月期间在本院接受产后恢复的患者60例，随机均分为两组，对照组和观察组分别进行盆底康复治疗和盆底康复联合腹直肌分离电刺激治疗。结果 观察组治疗总疗效均大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 盆底康复联合腹直肌分离电刺激可以有效治疗产后压力性尿失禁。

【关键词】盆底康复；腹直肌分离；电刺激；产后；压力性尿失禁

在妇产科，压力性尿失禁较为常见，主要表现为打喷嚏、大笑时无法控制的漏尿[2]。同时，腹直肌分离也是妇产科常见病，与妊娠、剖宫产等因素密切相关。目前，大多数患者不需要特殊治疗，可自行康复，但部分患者需要治疗。在临床医学中，主要采用电刺激等方法[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月~2022年5月期间在本院接受产后恢复的患者60例，随机均分为两组，对照组和观察组分别进行盆底康复治疗和盆底康复联合腹直肌分离电刺激治疗。对照组年龄25 ～35岁 ，平均年龄 (24．8±3.8)岁；观察组平均年龄26 ～34岁，平均年龄 (25．8±3.9)岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行简单的盆底康复训练。指导患者运用Kegel训练法，建议做10个3秒钟的收缩和放松。连续做15-30min为一组锻炼，每日进行2-3组，或每日做PFME 150～200次4-6周为一个疗程，需2-3个疗程。

观察组进行盆底康复联合腹直肌分离电刺激进行治疗。膀胱需进行排空，取截石位，治疗探头需要进行常规的消毒，导电青进行涂抹后就轻轻放入阴道内，电流强度慢慢增强，增加至患者感觉到有明显收缩但能耐受再取仰卧位。在腹直肌的左右两侧把电极片贴好，两组电极正负电极要交叉连线，对患者的腹部肌群进行4个阶段的电刺激，这4个阶段的频率与脉宽分别为30Hz 200μs、75Hz 400μs、4Hz 300s、3Hz 150μs，每次持续25分钟，切记是隔一天1次，进行10次即是1个疗程。

使用阴道内部压装置进有阴道收缩力的测定，在声音的提示、各种视觉信号的提示下进行盆底肌测定，认真识别肌内群的的受损状况，根据患者的具体情况进行相应的调整，在不同的场景下，患者需要根据相应的提示自己主动的进行盆底肌收缩和肌肉放松的锻炼。

需要注意的是，盆底康复联合腹直肌分离电刺激治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保患者的健康和安全。

1.3观察指标

对两组患者的疗效进行比较，包括治愈、有效、无效、总有效四个方面。

1.4统计学方法

本研究中的数据用统计学进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t值检验，计数资料以频数（%）表示，进行x²检验，有统计学意义，P＜0.05。

2结果

2.1两组疗效比较

分析显示，观察组的治疗总效率大于对照组。有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1两组疗效比较[n,(%)]

3讨论

通过研究分析，我们发现盆底康复联合腹直肌分离电刺激对产后压力性尿失禁的治疗有显著效果。治疗后，各阶段疗效均显著高于对照组[3]。这表明盆底康复结合腹直肌分离电刺激在缓解患者疼痛等方面具有明显优势，可以显著提高患者的生活质量。因此，盆底康复结合腹直肌分离电刺激是治疗产后压力性尿失禁的可靠有效方法[4]。

本研究结果显示盆底康复联合电刺激腹直肌分离对治愈疗效有明显优势。结合电刺激疗法可直接引起肌肉收缩，可以有效调节和改善患者的排尿状态，在治疗效果上，观察组的疗效明显高于对照组，说明盆底康复联合腹直肌分离电刺激非常适宜广泛运用。总体而言，盆底康复联合腹直肌分离电刺激治疗产后应激性尿失禁效果十分显著。这种治疗方法不仅可以帮助患者改善盆底肌肉功能和尿流力量，还可以提高患者的生活质量和治疗效率，当然，需要注意的是，研究对象的选择有一定的局限性。在将来，有必要进一步进行研究[5]。

综上所述，盆底康复联合腹直肌分离电刺激治疗压力性尿失禁是非常值得在临床医学进行广泛推广的。

参考文献

[1]刘星娅,龙金晶,曾凡英,等. 盆底康复联合腹直肌分离电刺激对产后压力性尿失禁的疗效分析[J]. 中南医学科学杂志,2022,50(4):568-571.

[2]陈雪玲,林紫玲,姚如婕,等. 电针联合Flexi-bar运动康复训练对产后腹直肌分离患者的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(15):30-34.

[3]孙宝琳,张春兰. 用盆底康复治疗仪联合按摩法对产后腹直肌分离患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(7):76-77.

[4]郭素燕. 低频电刺激联合盆底肌训练在产后腹直肌分离康复中的应用效果[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(21):3362-3365.

[5]陈新明. 盆底神经肌肉电刺激联合康复按摩对产后腹直肌分离临床治疗效果的影响[J]. 保健文汇,2021,22(16):191-192.