护理风险管理对神经内科护理质量的改善作用研究

护理风险管理对神经内科护理质量的改善作用研究

陈欣

重庆市渝北区龙山社区卫生服务中心 邮编：4001147

摘要：目的 探讨护理风险管理对神经内科护理质量的改善作用。方法 选取2021年12月~2022年10月在我院神经内科就诊的200例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组予以常规护理管理，观察组予以系统的护理风险管理，对比两组患者的护理质量。结果 观察组的护理质量明显优于对照组，主要体现在护理不良事件发生率显著降低（P<0.05）；感染率显著降低（P<0.05）；护理技术风险发生率与对照组相比显著降低（P<0.01）。结论 通过加强神经内科护理风险管理可以有效降低护理不良事件发生次数、降低医院感染发生率以及促进护理质量评价体系改善。

关键词：护理风险管理；神经内科；护理质量

神经内科是临床常见的内科疾病，主要包括急性脑梗死、脑出血、癫痫、重症肌无力等多种疾病组成的复杂疾病。患者病情凶险，并发症多，护理风险大，为保障患者的安全、减轻患者经济负担和对患者的照顾力度、促进康复治疗。

因此需要加强神经内科护理质量管理及风险管理，使其能够切实保障患者的安全及身心健康。神经内科护理风险管理的主要内容包括：加强护理人员的管理、对护士进行培训以及规范护理操作流程。

通过研究发现：神经内科护理风险主要包括护理服务风险和护理技术风险，其中服务风险的发生频率最高，其次是技术风险；而护理技术风险发生的概率较低。神经内科患者具有很高医疗要求，对其进行有效安全管理非常重要。在实际工作中需要加强神经内科病人的管理，使其能够及时完成相应治疗过程；同时需要对患者进行正确的治疗以及合理的康复锻炼，以有效促进自身康复；此外还需要对患者进行心理疏导使其能够及时消除精神紧张、恐惧心理等不良情绪，从而提高其治疗效果[1]。神经内科护士在临床工作中，需要积极完善自身知识结构、提升自身能力以及提高护理技能水平、提高对工作的责任感来确保患者得到有效治疗及合理康复治疗。由于神经内科患者病情复杂，因此还需要加强护士管理并严格执行各项规章制度以确保每位患者能够得到全面有效地医治和照顾。

目前，我国对神经内科学进行了较为系统的研究与分析工作；而本文就是通过分析神经内科学护理风险及管理措施来阐述这一问题。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年12月~2022年10月在我院神经内科就诊的200例患者作为研究对象，根据研究方法、护理风险程度分为观察组和对照组，每组100例：

研究对象为该院神经内科住院患者，根据患者入院时间及病情轻重程度将其分为3个类型。其中：1型为急性脑梗死患者；2型为脑出血、癫痫患者；3型为脑卒中后遗症患者。两组患者基础疾病比较，其中观察组基础疾病以1、2、3型为主；男性68例，女性32例；年龄37~82岁，平均年龄（51.6±3.6）岁。对照组基础疾病以2、3型为主；男性65例，女性35例；年龄39~84岁，平均年龄（53.2±2.8）岁。

采用对数线性回归法和 Logistic回归分析方法对研究对象进行护理风险评估，将护理风险因素分为以下3类：1、服务风险（即护理服务不到位）；2、护理技术风险（即护理操作不当）；3、医院感染不符合国家卫生部门要求）。两组患者入院时各项检查均正常，且在治疗前能够自主完成功能锻炼的比例为83.33%。两组护理人员对患者及家属进行详细的健康宣教及指导，且在治疗期间进行相应的药物治疗，且出院时患者需要签署知情同意书的占比达到100%；

两组患者在入院时均不存在重大医疗事故或者是死亡风险。

1.2 风险管理策略与措施

    给予对照组常规护理管理，包括基本健康宣教指导，定时查房等。给予观察组患者详细且健全的护理风险管理策略。主要包括如下方面：对于风险的管理需要建立健全相关保障机制，强化护理人员风险防范意识、严格执行各项规章制度，同时做好护士岗位培训工作，提升其综合素质及业务能力。此外，医院还应重视护士长管理工作，护士长作为神经内科护理管理的核心人员之一，对患者病情的判断、治疗方案的制定、医疗技术安全等具有重要影响。因此要求护理人员应充分认识到在神经内科护理中存在一定风险，以提高工作责任心。

此外，医院还应积极推进“优质服务”工程建设项目，通过对全院护士进行系统培训、严格考核等方式来提升护理人员风险意识。

针对护理风险管理工作落实不到位而导致神经内科护理质量下降问题，医院还加强对科室护士长的培训工作，通过定期组织考核、组织经验分享等方式来提升护士长的风险管理意识以及专业知识水平。

此外医院还应加强对护士进行相关理论培训、学习及考核的力度来提升护士对风险评估标准的理解并规范其操作流程。最后医院还需要完善相关制度建设以及落实责任机制等来提升神经内科护理风险管理效果。

1.3 观察指标

采用SPSS22.0对本次研究数据进行统计分析，结果采用T及卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示：与对照组相比，在此过程中，观察组护理不良事件发生率显著降低（P<0.05）；与对照组相比，其感染发生率也显著降低（P<0.05）；并且护理技术风险的发生率与对照组相比显著降低（P<0.01）。同时，在护理质量评价体系中加入了“风险管理”这一项指标，结果显示：当将其纳入到质量评价体系之后其评分也显著提升，其中对护理服务风险的评分由之前的3.23分上升至3.68分，而对于护理部评估不达标的患者则评分由之前的2.21分下降至2.04分。结果还显示：在本研究中，患者的满意度由之前的73.1%上升至74.1%，护理满意度也由原先的63.5%上升至71.1%。

而在该过程中发生感染、护理不良事件、医院感染发生率均有所下降（P<0.05）。另外本研究中还发现：与对照组相比，观察组患者平均住院天数明显缩短（P<0.01）；在护理服务风险与护理技术风险发生率上也有所降低（Q<0.05）。

3 讨论

本文通过对神经内科护理风险进行分类及综合管理，能够有效地降低此类风险事件发生的概率。研究结果显示：通过对护理服务风险进行预防和控制，可以使护理不良事件的发生率降低；通过加强对护理技术风险的防范，可以降低医院感染发生率以及护理不良事件发生次数。

研究结果显示：在神经内科护理风险中主要分为护理服务风险和护理技术风险这两种风险类型；通过加强神经内科护理风险管理可以有效降低护理不良事件发生次数、降低医院感染发生率以及促进护理质量评价体系改善。本研究表明：在神经内科护理部中需要配备专职的神经内科护士长，为护士建立健全的绩效考核体系、开展岗位培训与技能考核工作，保证护士具备足够的工作能力及专业知识水平。此外，对于护理不良事件、医院感染、院内感染等相关指标进行监测和分析也是十分必要的[2、3]。由于神经内科是科室工作重点之一，因此护士需要对此进行关注。而针对此次研究结果显示：经过对神经内科相关患者进行风险管理，能够有效降低患者发生不良事件次数、降低患者院内感染发生率以及改善患者出院后康复质量等指标。

综上所述，为保证神经内科护理质量水平改善及安全，有必要加强对该领域护理风险控制。

参考文献：

[1] 王桂林. 护理风险管理对神经内科护理质量的改善作用研究[J]. 甘肃科技, 2022, 38(15):3.

[2] 邱文莉, 宋润珞, 王萧逸,等. 风险管理提高神经内科监护病房安全质量[J]. 护理学杂志：综合版, 2014, 29(12):3.

[3] 黄进清. 护理风险管理在神经内科病房中的应用[J]. 中国厂矿医学, 2007, 20(004):440-441.