循以PDCA为基础质量改进管理对于手术室护士手卫生情况的影响

循以PDCA为基础质量改进管理对于手术室护士手卫生情况的影响

颜小勤 ,胡文娟通讯作者

宿迁市第一人民医院  手术室  江苏 宿迁  223800

【摘要】目的：研讨循以PDCA为基础质量改进管理对于手术室护士手卫生情况的影响，方法：我院在2021年6月-2022年6月期间对手术室护士100名实行以PDCA为基础质量改进管理，把实行之前设置为改进前组，实行管理一年后设置成改进后组，每组50名护士，对比两组手卫生理论考察合格率、洗手步骤正确率、洗手满足条件的概率及手卫生落实顺从性，结果：改进后组的手卫生理论考核合格率明显高于改进前组，组间差异明显，（P<0.05）；改进后组的洗手流程规范率和洗手合格率都明显高于改进前组，（P<0.05）；改进后组手卫生落实顺从性明显高于改进前组，组间差异明显，（P<0.05）。结论：针对手术室手卫生工作实行以PDCA为基础质量改进管理可以提高护士对手卫生知识的认识能力，按照正确步骤洗手，提高洗手满足要求的概率和落实顺从性。

【关键词】PDCA：质量管理：手术室：护士：手卫生

我院在2021年6月-2022年6月期间对手术室护士100名实行以PDCA为基础质量改进管理，把实行之前设置为改进前组，实行管理一年后设置成改进后组，每组50名护士，对比两组手卫生理论考察合格率、洗手步骤正确率、洗手满足条件的概率及手卫生落实顺从性，研讨循以PDCA为基础质量改进管理对于手术室护士手卫生情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院在2021年6月-2022年6月期间对手术室护士100名实行以PDCA为基础质量改进管理，把实行之前设置为改进前组，实行管理一年后设置成改进后组，所选择的护士都是手术室的工作人员并且都持有职业资格证，每组50名护士，其中改进前组男护士8名，女护士42名，年龄区间范围在21-48岁之间，年龄均值是（27.99±5.43）岁；改进后组中男护士9名，女护士41名，年龄区间范围在22-50岁之间，年龄均值是（28.22±5.41）岁。两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05），可以比较。

1.2 以 PDCA 为基础质量改进管理方案

详细内容：①对出现的不足进行分析，制作改进方案和行动计划，并且创建专门的质检小组[1-2]；②使手卫生宣传教育工作幅度增加，比如增多宣传教育的展示板、海报等，召集护士进行有关于卫生知识的学习，着重关心新参加工作的实习护士、护理工作人员和环保人员；使用感应式的水龙头，旁边放置专用洗手液和一次性的卫生纸；在排班的时候留出充足的时间做好手卫生工作。护士负责人和医院的手术室领导定时检查或者暗中抽查手卫生情况；把手卫生落实情况加入绩效考核[3]；③针对在检查的时候出现的不足和缺点进行及时地梳理并制作出改正的办法，把改正的办法当作参考不断地改善管理计划，结合考核内容对有关的 护士进行奖励或者惩罚。

1.3 观察指标

①由医院的护理部门和手术室的领导人编制手卫生知识的考查试卷；②洗手的正确步骤和洗手是否满足要求的标准是洗手步骤准确无误、洗手以后进行微生物手化验，每一次检查都合格；③手卫生行动力的顺从性参考WHO标准。

1.4统计学处理

SPSS21.0数据分析，计量资料%表示，t检验；计数资料率表示，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组手卫生理论考核合格率对比

改进后组的手卫生理论考核合格率明显高于改进前组，组间差异明显，（P<0.05），见表 1.

表 1 两组手卫生理论考核合格率对比（n，%）

2.2 两组洗手流步骤正确和洗手满足条件的概率对比

改进后组的洗手流程规范率和洗手合格率都明显高于改进前组，（P<0.05）；见表2。

表 2 两组洗手步骤正确率和洗手满足条件的概率对比（n，%）

2.3 两组手卫生落实顺从性对比

改进后组手卫生落实顺从性明显高于改进前组，组间差异明显，（P<0.05）；见表3。

表 3 两组手卫生落实顺从性对比（n，%）

3 讨论

PDCA模式最近几年已经被很多的医疗机构广泛用于质量管理，这种管理办法是通过制作方案、落实计划、管理监督和改善护理四个部分，进而提升管理质量和护理效果的目标[4-5]。此次研究结果表明，改进后组的手卫生理论考核合格率明显高于改进前组，组间差异明显，（P<0.05）；改进后组的洗手流程规范率和洗手合格率都明显高于改进前组，（P<0.05）；改进后组手卫生落实顺从性明显高于改进前组，组间差异明显，（P<0.05）。

总而言之，针对手术室手卫生工作实行以PDCA为基础质量改进管理可以提高护士对手卫生知识的认识能力，按照正确步骤洗手，提高洗手满足要求的概率和落实顺从性。

参考文献：

[1]王彩红. 以PDCA为基础质量改进管理对于手术室护士手卫生情况的影响[J]. 健康必读， 2019, 000(034):194-195.

[2]胡秉凤. PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响[J]. 中国卫生产业， 2020, 17(10):3.

[3]秦欣. PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响[J]. 养生保健指南， 2019.

[4]杨柳雷. PDCA管理对医护人员手卫生依从性和医院感染管理的影响分析[J]. 饮食保健 2020年7卷8期， 190-191页， 2020.

[5]张银花. 探讨PDCA循环对改进门诊输液室护士手卫生依从性的影响[J]. 人人健康， 2020, No.512(03):19-19.