以家庭为中心护理模式在特发性性早熟儿童中的作用评价

以家庭为中心护理模式在特发性性早熟儿童中的作用评价

崔枫浩,唐敏敏

丹阳市云阳人民医院   江苏 丹阳 212300

【摘要】目的：探究以家庭为中心护理模式对特发性性早熟（ICPP）儿童的影响。方法：研究时间为2020年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的特发性性早熟患儿，共计78例。通过随机数表法将其平均分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受以家庭为中心护理模式干预。比较干预1年后2组患儿相关情况。结果：护理干预后，观察组患儿身高明显高于对照组（P＜0.05）；但两组间骨龄不存在明显差异（P＞0.05）。护理后促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）各指标均为观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：使用家庭为中心护理模式干预可促进特发性性早熟患儿临床指标改善，利于促进机体发育。

【关键词】特发性性早熟；以家庭为中心护理模式；身高；骨龄

特发性性早熟（ICPP）临床中也称为中枢性性早熟。其产生原因与下丘脑对性激素负反馈敏感性下降、促性腺素释放激素（GnRH）过早增加分泌与释放有关。该疾病患儿，通常在4-8岁时出现第二性征并加速[1]。受到骨骺成熟加速的影响，患儿骨骼提前融合，成年后与正常人群相比身材较为矮小。近年来，特发性性早熟患儿数量逐渐增多。因其第二性征提前出现，导致其体型改变，患儿容易出现社交退缩、抑郁、攻击性强等心理、行为问题，身心健康受影响严重。本文针对以家庭为中心护理模式对ICPP患者的影响效果进行探究，内容下述。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准，研究时间为2020年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的78例特发性性早熟（ICPP）患儿，将其随机平均分为2组。对照组39例患儿中，男性11例，女性28例，年龄5-8岁，平均年龄（6.51±1.02）岁；身高110-136cm，平均身高（121.71±4.28）cm。观察组39例患儿中，男性13例，女性26例，年龄4-8岁，平均年龄（6.62±1.22）岁，身高110-135cm，平均身高（120.94±4.26）cm。比较上述一般资料，差异较小（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

对照组行常规护理干预，包括口头健康教育、常规用药指导等。

观察组行以家庭为中心护理干预方式。（1）患儿入院后，护理人员需为其建立档案，记录其基本情况，包括病情进展、用药方案、复诊时间等。（2）护理人员需要对患儿家长进行健康宣教，使其了解特发性性早熟病症，并告知为以家庭为中心护理模式的实施方法，以及采取该干预模式的目的、重要性及优势。同时，通过问卷调查方式了解患者基本情况，包括日常饮食、运动锻炼、睡眠质量等，并对调查结果进行总结与分析，与患儿家长共同商议进行家庭护理方案制定。护理人员需要再次向患儿家属强调家庭护理的重要性，督促并指导家长结合患儿情况适当调整护理方法。（3）家庭护理方案制定完成后，护理人员需向患儿家长发放家庭护理日记，要求家长认真填写相关内容，并告知其正确填写方式。护理人员需要定期上门随访，通过查看家庭护理日记等方式了解患儿身体情况，并对患儿家长提出的问题耐心解答，针对患儿疾病改善情况适当对护理方案进行优化。（4）护理人员需要主动与患儿进行沟通交流，做到语言温柔、态度和蔼，提高患儿信任度，并正确掌握其心理状态。若发现有异常情况，需要及时与心理医生沟通，进行跟进治疗，避免导致病情恶化。

1.3观察指标

对2组患儿进行为期1年的护理干预。

比较两组患儿身高、骨龄情况。

比较两组患儿临床指标，包括促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。

1.4统计学分析

研究中数据需进行统计学分析，软件使用SPSS22.0及以上。计量资料采用均数±标准差(±s)表示，进行t检验。以P=0.05为标准，若存在P＜0.05，表示比较有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿身高、骨龄对比

护理干预后，观察组患儿身高明显高于对照组（P＜0.05），差异显著有统计学意义。但两组间骨龄不存在明显差异（P＞0.05）。详细如表1：

表1 两组患儿护理后身高、骨龄对比(±s)

2.2两组患儿临床指标对比

护理后，观察组FSH、LH、E2指标均高于对照组（P＜0.05），差异显著有统计学意义。详细如表2：

表2 两组患儿护理后临床指标对比(±s)

3 讨论

近年来，特发性性早熟发生率不断提高。以往，临床中使用醋酸普林等药物对该疾病进行治疗，但从长期临床情况来看，虽然患儿的病情在药物作用下被抑制，但是儿童的身心痛苦并没有得到良好改善，整体效果并不十分理想[2]。因此，在基本治疗基础上，需要提高对护理方法的重视。本次研究中，观察组使用以家庭为中心护理模式对患儿进行干预，可以发现经过为期1年的护理干预，患儿身高增高明显，且FSH、LH、E2等指标均得到明显改善（P＜0.05），与常规护理干预下的对照组相比效果更理想。由此表示，选择以家庭为中心护理模式对ICPP患儿进行护理干预，更为注重患儿的个体差异性，更加关注其心理状态，在改善患儿病症的同时，家属也对疾病更为了解，能够掌握有效护理干预，该方法优势明显[3]。

综上所述,对特发性性早熟患儿实施以家庭为中心护理模式,有助于促进患儿的机体发育，具有推广使用价值。

参考文献：

[1]蒙好好,王莉莉,汤丽,杨欢.人文关怀背景下的叙事护理对性早熟患儿心理行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(22):92-94.

[2]张小芬,李玉兰,徐颖,骆雪芬,向小慧,夏宇庭.以家庭为中心的心理护理对特发性性早熟患儿心理状态的影响[J].中外医学研究,2020,18(09):105-107.

[3]艾卫珍,周聪,诸赛玲.以家庭为中心的心理护理对中枢性性早熟女童心理行为的影响[J].当代护士(上旬刊),2021,28(09):105-107.