PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎护理中的临床效果观察

PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎护理中的临床效果观察

袁诗

南充市中心医院  四川南充  637000

[摘要]目的：研究对慢性乙型肝炎患者实施PDCA循环护理模式取得的临床效果。方法：采用随机方式将本院在2021年6月-2022年6月期间诊治的94例慢性乙型肝炎患者分为对照组（47例，采用常规护理）和观察组（47例，采用PDCA循环护理模式），对比两组用药依从性以及护理前后SF-36评分和CLDQ评分变化情况，明确最佳PDCA循环护理模式临床应用价值。结果：在用药依从性方面比较，观察组依从性明显高于对照组（P<0.05）；经不同护理，两组SF-36评分和CLDQ评分均有所改善，且观察组改善更显著，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性乙型肝炎患者来说，实施PDCA循环护理模式可以取得较好的护理效果，使患者用药的依从性明显提升，并改善患者临床症状，提升患者生活质量，建议临床推广。

关键词：PDCA循环护理模式；慢性乙型肝炎；用药依从性；SF-36评分；CLDQ评分

在临床上，慢性乙型肝炎是常见的一种传染性疾病，主要是感染乙型肝炎病毒所导致[1]。发病后患者会出现不同程度的恶心、乏力、腹胀、食欲不振等症状，需要积极进行有效治疗。目前临床上对慢性乙型肝炎患者主要采用药物治疗。但是由于部分患者对于该疾病认知不够，用药的依从性比较差，导致治疗效果不理想[2]。针对这种情况，需要加强对患者的护理干预。我院对患者实施PDCA循环护理模式，取得不错效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年6月-2022年6月期间，共选取患者94例，其中男性50例，女性44例，年龄23-61岁，平均（38.95±3.94）岁。对患者采用随机方式分为两组，各47例。对比两组基线资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

  对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施对症护理。观察组实施PDCA循环护理模式，如下：（1）P(plan)制定计划：全面了解患者的基本情况，明确患者对自己疾病的了解程度，根据患者的情况制定护理方案。（2）D(do)实施：首先护士对患者进行健康宣教，帮助患者构建正确认知体系，明白按医嘱治疗的重要性和必要性。同时，积极与患者沟通交流，引导患者倾诉心声，明白患者内心需求，针对性疏导患者负面情绪，提高患者康复信念，进而提高患者对治疗的依从性。另外，严格要求患者按时按量用药，切勿私自更改，要求家属对患者进行监督。（3）C(check)检查：对护理全过程进行严密监测，记录日常护理情况，并进行阶段性评价，明确护理工作中出现的问题，总结经验教训，并提出解决措施。（4）A(action)处理：定时召开讨论会，分析护理工作存在的问题以及风险因素，采用可信措施进行处理，持续不断提高护理质量。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组用药依从性。严格按照医嘱用药为完全依从；基本按照医嘱用药，偶尔不依从为部分依从；安全不按照医嘱用药为不依从。

（2）比较两组护理前后后SF-36评分（生活质量评分，满分100分，分数高表示生活质量好[3]）和CLDQ评分（慢性乙肝症状评分，满分100分，分数升高表示症状改善[4]）变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0，计量资料以(x±s) 表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组用药依从性对比分析

   在用药依从性方面比较，观察组依从性明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组用药依从性对比分析（n，%）

2.2两组护理前后后SF-36评分和CLDQ评分变化情况对比

   经不同护理，两组SF-36评分和CLDQ评分均有所改善，且观察组改善更显著，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组护理前后后SF-36评分和CLDQ评分变化情况对比（分，x±s）

3讨论

   慢性乙型肝炎是一种慢性传染性疾病，病程比较长，需要长期用药治疗。但是由于患者对用药的依从性比较差，导致治疗效果不理想。针对这种情况实施有效护理是十分必要的，但是常规护理存在措施单一的弊端，对于提高患者用药依从性以及整体治疗效果作用不大

[5]。我院对患者实施PDCA循环护理模式，取得不错效果，分析原因如下：PDCA循环护理模式是一种先进的护理干预模式，包括四个环节，即计划、实施、检查和处理。与常规护理相比，具有现代化、程序化以及标准化的优点，通过PDCA循环护理模式，可以持续不断的提高护理质量，为患者提供更好的护理服务[6]。

研究发现，经不同护理，观察组用药依从性较高，SF-36评分和CLDQ评分改善更明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）。这说明对对慢性乙型肝炎患者实施PDCA循环护理模式可以取得较好的护理效果，使患者用药的依从性明显提升，并改善患者临床症状，提升患者生活质量，建议临床推广。

参考文献：

[1]李欣欣. 探究PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎护理中的临床效果[J]. 中国社区医师,2019,35(18):133,135.

[2]高阳. PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎护理中的临床效果[J]. 中国农村卫生,2019,11(10):56.

[3]常成. 在慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式的应用效果[J]. 心理医生,2018,24(36):240.

[4]李婷婷. PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎中的应用价值评价[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1228-1229.

[5]杨洋,高春景. PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎患者护理中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）,2019,26(9):167-169.

[6]敬胜男. 分析PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎护理中的具体价值[J]. 智慧健康,2019,5(36):56-57.