阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的效果观察及SAS、SDS评分影响分析

阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的效果观察及SAS、SDS评分影响分析

李海珊

福建省龙岩市第一医院  福建龙岩 364000

【摘要】目的：探讨阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的效果观察及SAS、SDS评分影响分析。方法：本次研究对象选取2021年10月-2022年10月我院接收的100例老年结肠癌手术的患者，采用数字随机分配原则分两组，对照组采用常规护理，观察组采用阶梯式心理干预。对比两组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪。结果：护理前，两组患者SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过老年结肠癌术后患者采用阶梯式心理干预显著改善患者负面情绪，值得在临床中推广应用。

关键词：阶梯式心理干预；老年结肠癌；术后；SAS；SDS评分

结肠癌是临床常见疾病之一，该疾病作为消化系统的恶性肿瘤，该疾病发病率较高，在恶性肿瘤的占比较高。老年群体作为该疾病的主要发病人群[1]。结肠癌患者术主要以手术方式进行和治疗，但是由于患者对手术知识欠缺掌握，且疾病影响下，患者易发生焦虑、抑郁等各种负面情绪，术后可能产生各种不良反应，对患者的生活质量造成严重的影响[2]。阶梯式心理干预作为一种新型护理模式，能够积极改善患者负面情绪，通过阶梯式心理护理的方式促进患者术后预后，提高患者生活质量[3]。基于此，本文深入分析阶梯式心理干预在老年结肠癌术后患者中的效果观察及SAS、SDS评分，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共选取100例于2021年10月-2022年10月我院接收的老年结肠癌手术的患者，采用数字随机分配原则分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组：男31例，女19例：年龄：60~81岁，中位值（70.50±2.34）岁；观察组：男33例，女17例。年龄：60~80岁，中位值（70.02±2.15）。两组一般资料同质化，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组：常规护理干预，护理人员对患者开展疾病知识介绍，对患者进行术后注意事项、用药方式、健康教育。观察组：阶梯式心理干预，具体内容包括：（1）第1阶梯：护理人员与患者构建良好的护患关系，通过面对面、一对一交流的方式评估患者心理情况、遵医行为以及对疾病知识等方面的认知情况，积极了解并掌握患者的心理状态以及相关需求，获取患者信任。护理人员需要保持和蔼的态度，亲切、耐心的与患者进行沟通，减轻患者术后所存在的焦虑、抑郁等负面情绪，通过正性的语言不断鼓励患者，同时将治疗成功案例讲述给患者，使患者能够表达出自身的感受，获取患者初步信任。（2）第2阶梯：护理人员根据患者对疾病的认知能力，将疾病相关知识、用药方式以及各种注意事项通过专业的知识、语言以及心理学知识对患者进行健康宣教，相关内容包括结肠癌疾病因素、发展、治疗、手术以及预后等方面。该项环节的主要目的是为了能够使患者了解结肠癌疾病并非为绝症，通过对患者开展系统性的治疗，促进预后，将遵医治疗的必要性告知患者，通过积极、耐心的与患者交流，通过一对一解答的方式或是视频资料、疾病健康手册等方式，使患者能够更加注重术后预后，改善患者焦虑、抑郁等鞥心理，提高遵医行为和护理依从性。（3）第3阶梯：根据医嘱指导患者用药，定期提醒患者复诊、健康饮食。根据患者实际情况为其制定合理的预后方案。患者出院后，定期对其开展电话随访，保持每周1次，家庭随访，保持每月1次的方式，监督患者的遵医行为。同时，构建结肠癌患者术后干预微信群，护理人员定期在微信群解答患者提出的问题，减轻患者出院后的负面情绪。两组患者均开展3个月护理。

1.3观察指标

对比两组护理前、后心理状态评分，采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表，对两组患者心理状态进行评分，分数越高表示患者负面情绪越严重。

1.4统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件统计、分析，计量资料用均数±标准差描述，t检验，计数资料用例数、百分比描述，卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS、SDS评分对比

护理前，两组患者SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者SAS、SDS评分对比（，分）

3.讨论

结肠癌是我国恶性肿瘤发病率较高的疾病之一，临床主要通过结肠癌根治术进行治疗，能够对患者疾病发展进行一定的控制[4]。但是由于手术创伤大，术后对患者心理以及生活等方面造成不良影响，且易引发并发生，患者易发生恐惧、焦虑情绪，而负面情绪的产生会影响预后效果[5]。基于此，需要对其开展有效的护理干预，以往常规护理干预效果欠佳，难以对患者心理方面开展针对性的护理，而阶梯式心理干预能够针对患者负面情绪开展阶梯式的护理。本次研究中，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，提示通过对老年结肠癌术后患者开展阶梯式心理护理能够显著改善患者负面情绪，主要是由于通过阶梯1到阶梯3的心理护理，能够使患者对相关疾病、手术治疗等各个方面有充分的了解，同时，通过沟通、交流等改善患者负面情绪，术后更加关注患者的情绪表现，出院后所开展的阶梯护理也能够积极叮嘱患者按时复诊，使患者能够提升护理依从性，促进预后。

综上所述，通过对老年结肠癌术后患者开展阶梯式心理护理能够显著改善患者负面情绪、不良心理，促进预后，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]刘晓萱,李薇,霍晓鹏,等.护理主导多学科协作对老年结肠癌患者术后胃肠功能及营养状况影响的随机对照研究[J].中华临床营养杂志,2021,29(3):135-141.

[2]牛利敏.老年性结肠癌合并糖尿病病人围手术期的临床护理对策及对其生活质量的影响分析[J].饮食保健,2021(8):181.

[3]伍琪,张瑜.1例老年结肠癌行双造瘘术后造瘘口占据切口的护理[J].实用临床医学,2021,22(2):56-58.

[4]杜艳玲,胡云辉.手术室优质护理对老年人全麻手术后认知功能的影响分析[J].中外女性健康研究,2021(9):117-118.

[5]游柳苑,王闰,王丽.术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能恢复的影响研究[J].健康必读,2019(7):183.