综合护理干预在恶性黑色素瘤患者中应用的价值分析

综合护理干预在恶性黑色素瘤患者中应用的价值分析

王静怡

安徽省第二人民医院  安徽合肥  230000

【摘要】目的：研究和探讨综合护理措施在恶性黑色素瘤患者中的应用分析。方法：选取我院2020年1月至2021年12月期间收治的恶性黑色素瘤患者46例，作为本次研究对象，按照随机双盲法分为观察组与对照组各23例，对照组采用常规护理措施对其进行护理，观察组患者在此基础上给予综合护理措施对其进行护理，比较两组患者的护理满意度，同时采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评分比较。结果：观察组患者的护理满意度为91.30%，明显高于对照组的69.56%，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SDS及SAS评分分别为35.18±1.76、32.85±1.62，明显优于对照组的46.52±2.11、44.63±2.26，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对恶性黑色素瘤患者采取综合护理干预措施对其进行护理，效果较好，能有效减少患者的焦虑及抑郁情况，同时提高了患者的护理满意度。

【关键词】恶性黑色素瘤；焦虑抑郁；综合护理

黑色素瘤是恶性肿瘤的一种，简称为恶黑。有报道指出，此类疾病在我国发病率不算太高，但也时有发生，可发生于人体的各个部位，且可发生转移，在皮肤恶心肿瘤中约占百分之20左右。此疾病发病初期不易被患者所察觉，且因为大多数患者不懂的缘故而被忽视，所以往往出现治疗不及时，从而错过了治疗的最佳时机等。患者到医院就诊时，往往以是Ⅱ期或Ⅲ期，且都需要手术对其进行治疗，在治疗期间较容易出现焦虑及抑郁的不良情绪。为提高患者的治疗效果及治疗依从性，笔者根据多年临床经验，对恶性黑色素瘤患者采取综合护理干预措施对其进行护理，效果较好，能有效减少患者的焦虑及抑郁情况，同时提高了患者的护理满意度，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料 选取我院2020年1月至2021年12月期间收治的恶性黑色素瘤患者46例，作为本次研究对象，按照随机双盲法分为观察组与对照组，经过相关检查，均确诊为恶性黑色素瘤。其中对照组患者23例，男性16例，女性7例，年龄24-65岁，平均（48.2±2.1）岁，发病部位足部9例、头面部5例、颈部3例、手指2例、大腿及其他4例。观察组患者23例，男性15例，女性7例，年龄25-67岁，平均（48.7±2.2）岁，发病部位足部8例、头面部4例、颈部4例、手指3例、大腿及其他4例。两组患者均存在长期溃烂及抓挠等病症，且两组患者在发病部位及性别等方面比较无较大差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均采用手术配合大剂量重组干扰素α-2a对其进行治疗，对照组患者采用常规护理措施对其进行护理，观察组在此基础上给予综合护理措施对其进行护理，具体如下。

1.2.1饮食护理 术后患者进食流质食物，2d-3d后转为半流质食物，并逐渐过渡为软食。多以清单、易消化及富含营养较高的食物为主，多补充蛋白质及维生素等。一些病情较为严重，且不能进食的患者，可通过静脉补液的方式给予补充所需营养。

1.2.2心理护理 恶性黑色素瘤，发病较为隐蔽，不易被患者察觉，一旦发现后患者往往不能接受，常出现焦虑及抑郁的不良心态，不但影响患者的治疗，更会影响患者的预后，所以护理人员在对患者进行护理的过程中，态度要和蔼，多与患者进行交谈，了解其内心的感受，根据患者的承受能力，配合家属对患者尽心劝解和安慰，树立患者战胜疾病的信心。

1.2.3病情观察 在术后对患者的生命体征进行严密的观察，并做好相应的记录工作，根据医嘱及时对其使用抗生素等药物，鼓励患者进行适当的下床活动及相应的功能锻炼等。

1.2.4健康教育及出院指导 根据患者的特点及不同的病情，对患者仔细讲解此类疾病的相关知识，待住院时提醒患者日常生活所需要注意的事项及相应的合理饮食等，对患者提出的疑问，要进行耐心的回答，提醒患者日常保暖及预防感冒，并定期回医院进行相应的检查。

1.3评估观察 采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的评分进行比较，发放的调查表差问卷，对患者的护理满意度进行比较，分为非常满意，满意，不满意。（非常满意%+满意%=总满意率%）。

1.4统计学分析 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SDS、SAS评分比较结果 观察组与对照组患者护理前SDS、SAS评分无较大差异，无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者的SDS、SAS评分明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者SDS、SAS 评分比较结果（x±s）

2.2两组患者护理满意度比较结果 观察组患者的护理满意度为91.30%，明显高于对照组的69.56%，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论 恶性黑色素瘤具有易转移、预后差等特点，通常情况下采用手术的治疗方式对其进行治疗，但治疗的效果与治疗的方式与时机有着较大的关系。患者在得知自己的病情后，往往会出现焦虑及抑郁的不良情绪，不但会影响患者的自身情绪，还会对治疗带来一定程度的影响，同时良好的治疗效果与精心的护理是密不可分的。目前随着社会的发展，人们对医护人员的护理工作要求也越来越高，有报道指出，对恶性肿瘤患者采取相应的综合护理措施，不但能提高患者的治疗效果，还能减少疾病给患者来的不良情绪，增进彼此的护患关系。从文中数据也可以看出，对恶性黑色素瘤患者采取综合护理干预措施对其进行护理，效果较好，能有效减少患者的焦虑及抑郁情况，同时提高了患者的护理满意度，得到了患者的一致好评，值得在临床上推广并应用。

参考文献

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